Ендопротез кульшового суглобу

1 Ендопротез кульшового суглобу, що містить ніжку з шийкою, на якій влаштовані сферична го ловка та чашка, з'єднані поміж собою завдяки нероз'ємному пластиковому вкладишу, охоплюючому головку за діаметральною площиною, який відрізняється тим, що на торці вкладиша, зверненого до шийки, паралельно повздовжній його осі виконаний кільцевий, фігурний по глибині паз, маючий розміщені на його кільцевій довжині декілька повздовжніх глухих циліндричних отворів, рівних глибині паза, з діаметром, не перевищуючим максимальний поперечний розмір паза. Винахід належить до медичної техніки і мо,же бути використаний в ортопедії та травматології при лікуванні захворювань і пошкоджень кульшового суглобу. Відомий ендопротез кульшового суглобу (патент України 15078, МКВ A61F2/32, 1997, Бюл. 3), що містить ніжку з шийкою, на якій влаштовані сферична головка та чашка, з'єднані поміж собою завдяки роз'ємному перпендикулярно повздовжній осі чашки пластиковому вкладишу, охоплюючому головку та вмикаючого до себе гайку, яка загвинчується до чашки. Недоліки винаходу укладаються в слідуючому: 1) достатньо складно в умовах операції забезпечити правильне загвинчування пластикової гайки вкладиша в металеву чашку без пошкодження різьби; 2) гайка повинна мати достатній розмір під ключ для забезпечення ефективного загвинчування до чашки, що потребує збільшення її габаритів та тим самим призводить до істотного обмеження області рухливості кульшового суглобу. Найближчим до заявленого винаходу по конструкції та принципу дії є прийнятий за прототип ендопротез кульшового суглобу системи "Споторно" (журнал "Травматология и ортопедия", 1993, №3), що містить ніжку з шийкою, на якій влаштовані сферична головка та чашка, з'єднані поміж собою завдяки нероз'ємному пластиковому вкладишу, охоплюючому головку за діаметральною площиною. Ендопротез використовують слідуючим чином. Після обробки вертлюгової западини в неї' вставляють чашку, встановлюють всередину вкладиш, а потім, докладаючи певне осеве зусилля, встановлюють головку, деформуючи тим самим в межах пружності вкладиш. Недопіками наданого винаходу є: 1) можливість вивиху головки з чашки за рахунок того, що вкладиш охоплює головку на відстані небагато далі розтину діаметральною площиною, яка при постанові головки обмежена податливістю вкладиша; 2) недостатній ресурс роботи, зв'язаний з» зношенням пластикового вкладиша внаслідок обмеження площі робочої поверхні між головкою та вкладишом. Ознаками прототипа, співпадаючими з суттєвими ознаками заявленого винаходу, є наявність ніжки з шийкою, на якій влаштована сферична головка та чашка, з'єднані поміж собою завдяки нероз'ємному пластиковому вкладишу, охоплюючому головку за діаметральною площиною. Причиною, що перешкоджує забезпеченню прототипом необхідного технічного результату, полягаючого у підвищенні довговічності та надійності ендопротеза є конструкція існуючого вкладиша. В основі винаходу поставлено задачу в підвищенні довговічності та надійності ендопротеза. 2. Ендопротез по п.1, який відрізняється тим, що фігурний по глибині паз виконаний з розтином бульбоподібної форми. 1 ю CM ю со < 35257 Поставлена задача вирішується тим, що в ендопротезі кульшового суглобу, що містить ніжку з шийкою, на якій влаштовані сферична головка та чашка, з'єднані поміж собою завдяки нероз'ємному пластиковому вкладишу, охоплюючому головку за діаметральною площиною, на торці вкладиша, зверненого до шийки, паралельно повздовжній його осі виконаний кільцевий, фігурний по глибині паз, маючий розміщені на його кільцевій довжині декілька повздовжніх глухих циліндричних отвори, рівних глибині паза, з діаметром, не перевищую* чим максимальний поперечний розмір паза При цьому фігурний по глибині паз виконаний, наприклад, з розтином бульбоподібної форми Між сукупністю ознак заявленого винаходу та технічними результатими. що забезпечуються винаходом, існує причинно-наслідковий зв'язок Пропонуюча конструкція ендопротеза дозволяє: 1) підвищити його довговічність, оскільки наявність на торці вкладиша кільцевого, фігурного по глибині паза, наприклад, бульболодібної форми та розміщені на його кільцевій довжині декілька повздовжніх глухих циліндричних отвори, рівних глибині паза, з діаметром, не перевищуючим його максимальний поперечний розмір, збільшує податливість вкладиша в місці постанови головки та дає можливість розвити розмір вкладиша ще далі за діаметральну площину, збільшивши тим самим площу робочої поверхні між головкою та вкладишом і не розвиваючи його габаритів, обмежуючих область рухливості кульшового суглобу, 2) підвищити надійність ендопротеза, так як наявність вищезгаданих конструкційних особливостей вкладиша забезпечує в районі постановки головки з його внутрішньо) сторони кільцевий поясок, маючий меньшу в порівнянні з товщиною стін-' ки вкладиша жорсткість, який дає можливість, докладаючи певне осеве зусилля, встановити головку всередину, але маючий достатні по величині сили пружності, які не дозволяють допустити вивих головки, скорочуючи тим самим післяопераційний реабілітаційний період Відповідність запропонованого технічного рішення вимозі наявності "суттєвих відрізнянь" забезпечується тим, що нові конструкційні ознаки та їх поєднання, невідомі раніше, дозволяють підвищити довговічність та надійність ендопротеза. Ма фіг. 1 зображений ендопротез кульшового суглобу (ніжка показана не повністю) з повздовжнім розрізом по вертпюговій западині; на фіг. 2 - розріз А-А на фіг. 1. Ендопротез містить ніжку 1 з шийкою 2, на якій влаштовані сферична головка 3 та чашка 4, з'єднані поміж собою завдяки нероз'ємному пластиковому вкладишу 5, охоплюючому головку за діаметральною площиною на довжині Ь, який має на внутрішній стороні фаску 6. На торці вкладиша, зверненого до шийки, паралельно повздовжній його осі виконаний кільцевий, фігурний по глибині паз 7, наприклад, з розтином бульбоподібної форми По кільцеві довжині паза розміщені декілька повздовжніх глухих циліндричних отвори 8, рівних глибині паза, з діаметром, не перевищуючим його максимальний поперечний розмір. Паз 7 та отвори 8 з внутрішньої сторони вкладиша утворюють пружний поясок 9 з розтином, змінним по глибині (в глибині паза тоніше) та по довжині (тоніше біля отворів 8) На дні чашки 4 виконано наскрізь отвір, який має з зовнішньої сторони, наприклад, кільцеву фігурну западину 10, а на відповідній стороні вкладиша 5 - кільцевий фігурний виступ 11. Ендопротез використовують слідуючим чином. Після обробки вертлюгової западини а неї завертають чашку 4, встановлюють всередину чашки вкладиш 5. який при натиску на його зовнішній торець своїм кільцевим виступом 11 стопориться в кільцеві фігурні западини 10 чашки. Потім, докладаючи до головки 3 певне осеве зусилля, встановлюють и всередину вкладиша 5, деформуючи в межах пружності поясок 9 При цьому фаска в на внутрішній стороні вкладиша полегшує осеве переміщення головки, а поясок випробує максимальну деформацію в місцях свого зтоншення, тобто біля отворів 8 розтяг та в глибині паза 7 згин, тим самим компенсуючи необхідність збільшення довжини пояска при проходженні діаметрального розтину головки в його вузькому місці. Коли головка опиняється всередині вкладиша, поясок за рахунок сил пружності повертається в початкове положення, забезпечуючи її надійну осеву фіксацію, так як для виймання головки потрібне більше по величині зусилля, прикладене вже не біля фаски, а глибже, щоб одержати необхідний для такої деформації пояска згинаючий момент, оскільки плече для його створення в цьому разі істотно зменшується. Змінюючи глибину паза 7, кількість отворів 8 та їх діаметр, можливо регулювати довжину b і величину утримуючого головку всередині вкладиша зусилля. За рахунок описаних особливостей конструкції ендопротеза і створюється позитивний ефект, полягаючий у підвищенні довговічності та надійності ендопротеза. К Н 'BHKJBJBJ i/Aa 'Иодшжд w '00088 ' «імвхву» овізисіввох аисІаноАие autdxt^o г МІФ ZS2SC