Спосіб попередження розвитку катаракти у хворих на кератит

Спосіб попередження розвитку катаракти у хворих на кератит, що включає призначення антибактеріальних, антивірусних, протизапальних та епітелізуючих препаратів, який відрізняється тим, що хворим з кератитами додатково призначають препарат емоксипін 4 рази на добу протягом чотирьох тижнів, 3 рази на рік, з перервою між курсами в 3 місяці. (19) (21) u201104496 (22) 12.04.2011 (24) 12.09.2011 (46) 12.09.2011, Бюл.№ 17, 2011 р. (72) УСОВ ВОЛОДИМИР ЯКОВИЧ, ТАРІК АБОУ ТАРБОУШ (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ОЧНИХ ХВОРОБ І ТКАНИННОЇ ТЕРАПІЇ ІМ. В.П. ФІЛАТОВА АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ" 3 лікування - не відбувається гальмування прогресування катарактальних змін в кришталику. В зв'язку з цим актуальним є пошук нових препаратів, направлених на стимуляцію регенерації пошкоджених тканин і сприяючих не лише відновленню їх структури, але і швидкій нормалізації біохімічних процесів при запаленні рогівки. Сьогодні відоме застосування препарату емоксипін. Він є універсальним стабілізатором мембранних структур сітчастої оболонки ока. Здатний захищати сітківку від ушкоджувальної дії стресу, світла високої інтенсивності, гіперболічної оксигенації. Запобігає виникненню порушень функціональної активності сітківки в результаті розвитку внутрішньоочних геморагій. Сприяє розсмоктуванню внутрішньоочних крововиливів. Разом з цим він також знижує в'язкість крові, проникність судинної стінки. Стабілізує мембрани кліток кровоносних судин і еритроцитів, підвищує резистентність еритроцитів до механічної травми і гемолізу. Має ангіопротекторні властивості. Покращує мікроциркуляцію. Робить сприятливий вплив на систему згортання крові: гальмує агрегацію тромбоцитів, знижує спільний індекс коагуляції, подовжує час згортання крові. Підсилює процес фібринолізу. Шляхом експериментальних досліджень нами також було виявлено, що емоксипін ефективно інгібує вільнорадикальне окислення ліпідів біомембран, підвищує активність антиоксидантних ферментів. У екстремальних ситуаціях, що супроводжуються посиленням перекісного окислення ліпідів і гіпоксією, оптимізує біоенергетичні процеси. (Усов В.Я., Тарик Абоу Тарбоуш. Особенности развития экспериментальной катаракты в условиях моделирования воспалительного процесса в роговице / Офтальмол. журн.-2010. - № 6. - С. 6670.) В основу запропонованої корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу лікування хворих на кератит шляхом використання препарату емоксипін, за рахунок чого відбувається інгібування вільнорадикального окислення ліпідів біомембран, підвищення активності антиоксидантних ферментів, оптимізація (при посиленні перекісного окислення ліпідів і гіпоксії) біоенергетичних процесів, що дозволяє у хворих з кератитом попередити розвиток катарактальних змін в кришталику. Поставлена задача вирішується тим, що у способі попередження розвитку катаракти у хворих на кератит, що полягає у призначенні антибактеріальних, антивірусних, протизапальних та епітелізуючих препаратів, відповідно до корисної моделі, хворим з кератитами додатково призначають препарат емоксипін 4 рази на добу протягом 4 тижнів, 3 рази на рік, з перервою в три місяці. Опис способу. Хворому з наявністю кератиту призначають загальноприйняте лікування з використанням антибактеріальних, антивірусних, протизапальних та епітелізуючих препаратів за схемою та додатково призначають препарат емоксипін 4 рази на добу протягом 4 тижнів. Курс лікування повторюють 3 рази на рік з перервою в три місяці. Приклад. 62795 4 Хворий С., 41 рік (№ історії хвороби 271346), знаходився на амбулаторному лікуванні в 2 відділенні з 07.02.2009 р. по 12.02.2009 р. з діагнозом: незріла вікова катаракта, бактеріальний кератит лівого ока. Захворів на кератит з 01.02.2009 р. Через дві доби звернувся до офтальмолога. При надходженні пред'являв скарги на почервоніння ока, болі, сльозотечу, світлобоязнь, зниження гостроти зору. Очний статус: праве око: гострота зору - 1,0. Око спокійне, оптичні середовища прозорі. Очне дно - диск зорового нерву блідо-рожевий, межі чіткі, калібр судин 2:3. Ліве око: гострота зору - 0,3 н/к. Перикорнеальна ін'єкція очного яблука, на рогівці в парацентральній зоні інфільтрат рогівки з ерозією епітелію, що фарбується флюоресцеїном. Помутніння в кришталику. Задній відділ ока без патологічних змін. Діагноз: Незріла вікова катаракта, бактеріальний кератит лівого ока. Хворому призначено лікування за загальноприйнятою схемою з використанням антибактеріальних, антивірусних, протизапальних та епітелізуючих препаратів: інстиляції флоксалу 1 %, тропікаміду - 2 рази на добу, корнерогель - 4 рази на добу, та додатково було призначено використання препарату емоксипін 4 рази на добу протягом 4 тижнів. В результаті призначеного лікування на 2 день зникли суб'єктивні скарги, на 4 день перикорнеальна ін'єкція і набряк рогівки. При повторному обстеженні через 4 дні очний статус: Праве око: гострота зору - 1,0. Око спокійне, оптичні середовища прозорі. Очне дно - диск зорового нерву блідо-рожевий, межі чіткі, калібр судин 2:3. Ліве око: гострота зору - 1,0. Око спокійне, рогівка прозора, блискуча(в т.ч. і в місці видалення стороннього тіла), зіниця кругла, активно реагує на світло. Середовища прозорі. Очне дно - диск зорового нерву блідо-рожевий, межі чіткі, калібр судин 2:3. Таким чином у хворого С. під впливом лікування, проведеного за запропонованим способом, відмічене значне прискорення зменшення набряку рогівки та видужання (4 дні), нормалізація біохімічних показників активності ферментів. Отриманий результат був стійким протягом року, впродовж якого проводилось спостереження за станом хворого. Отже, наведені дані свідчать про те, що використання запропонованого способу лікування у хворих з бактеріальним кератитом є корисним, оскільки дозволяє прискорити регенеративні процеси в рогівці, скоротити частоту ускладнень, зокрема попередити прогресування вікової катаракти. Спосіб є патогенетично обґрунтованим, так як він сприяє нормалізації активності окисно-відновних ферментів в рогівці. Запропонований спосіб легко доступний для використання, оскільки не потребує дорогих препаратів, він заснований на призначенні хворим з кератитами додатково до комплексного лікування 5 препарату емоксипін. Нами не відмічено несприятливих побічних реакцій на використання цього препарату в тих дозах, які рекомендовані. Виходя Комп’ютерна верстка І. Скворцова 62795 6 чи з вищенаведеного, запропонований спосіб може бути рекомендований для поширеного використання в офтальмологічній практиці. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601