Електрохірургічний інструмент для біполярного високочастотного зварювання оболонок живих органів в урологічній та гінекологічній практиці

1. Електрохірургічний інструмент для біполярного високочастотного зварювання оболонок живих органів в урологічній та гінекологічній практиці, що складається з двох браншів, на проксимальному кінці яких розташовано штекерний роз'єм з двома штирями для підключення інструмента до високочастотного джерела живлення, а на дистальному кінці - зварювальні електроди спеціальної U 1 3 задачі даної заявки на корисну модель, тому що тканини судин значно відрізняються від тканин вищезазначених органів і не потребують спеціальних заходів для утримання інструмента на поверхні тканини при зварюванні. Існують також інші розробки біполярних електроінструментів (пінцетів) (Пат. ФРГ № PS 3012849. "Биполярный электрокоагуляционный пинцет", (Sutter, Hermann, 7800 Freiburg, DE), пріоритет від 29.04.89 р., в якому є дві губки, розділені на кінцях ізолюючим матеріалом, та з'єднані з ізолюючим елементом. Цей електроінструмент (пінцет) відрізняється тим, що ізолюючий елемент надівається на бранші інструмента та має можливість переміщуватись вздовж них, при цьому кут "розкриття" браншів змінюється, даючи можливість хірургу, в залежності від потреби, захоплювати необхідний об'єм зварюваної тканини. Конструктивне виконання контактних площин зварювальних електродів цього інструмента розраховано на мікрооб'єми тканин, що зварюються; також не передбачено ніяких елементів, що сприяли б усуненню прослизання контактних пластин інструменту на поверхні тканин описаних вище органів, тому за допомогою цього інструменту неможливо виконати поставлену технічну задачу. Існує пінцет, згідно Пат. України № 28112 "Інструмент для з'єднання м'яких біологічних тканин", автори: Патон Б. Є., Лебедев В. К., Ворона Д. С. та ін., оп. в Б.В. № 5, 16.10.2000 р. - прототип запропонованої заявки на корисну модель. Він складається з двох електрично ізольованих одна від одної консолей (браншів), штекерного рознімання, в крайній мірі, з одним контактним штирем - для підключення електричного струму високої частоти, розміщеного на одному кінці консолі (бранші), і відрізняється тим, що у протилежному кінці кожної консолі на внутрішній поверхні прикріплені електроди з робочими площинами. Існуючий інструмент - прототип - недосконалий для виконання описаних вище операцій, тому що контактні поверхні електродів є пласкими, і при дотику до слизької поверхні вищезгаданих органів, захопити ними краї розрізів тканини, практично, неможливо. Таким чином, не дивлячись на різноманітність конструктивних виконань існуючих біполярних електрохірургічних інструментів (пінцетів), ні в одному з них не передбачено пристрій, що може забезпечити відсутність ковзання інструмента по поверхні органу, що зварюється. Задачею корисної моделі є забезпечення відсутності ковзання інструмента по поверхні органа, що зварюється. Поставлена задача вирішується тим, що електрохірургічний інструмент для біполярного високочастотного зварювання оболонок живих органів в урологічній та гінекологічній практиці, складається з двох браншів, на проксимальному кінці яких знаходиться штекерний роз'єм з двома штирями - для підключення електроінструмента до джерела живлення високочастотного біполярного зварювального струму, а на дистальному кінці розташовано зварювальні електроди, згідно з корисною моделлю, до бокових поверхонь електродів припаяні бранші пінцета, контактні пластини електродів 63758 4 мають внутрішні порожнини і отвори, в які впаяні трубки, що дає можливість підключити пристрій для створення вакууму, який забезпечує відсутність прослизання інструмента під час захоплення тканини, що призначена для біполярного високочастотного зварювання. Пристрій для створення вакууму складається з металевого каркасу спеціальної форми та еластичної трубки, що підключається до насосу, що створює вакуум. Зварювальні електроди складаються з двох частин, нерухомо з'єднаних між собою, наприклад, паянням, перша має прямокутну форму, із порожниною усередині, а друга - тонкостінна трубка, що служить для відкачування повітря із електродної порожнини. Співвідношення між розмірами зварювальних електродів: довжиною 1, шириною s та висотою h повинно складати - l: s: h=3: 1: 1, а співвідношення радіусів R1:R2=4:3. Електроінструмент для біполярного високочастотного зварювання оболонок живих органів в урологічній та гінекологічній практиці складається з (Фіг. 1): браншів 1, 2, на проксимальному кінці яких розташовано штекерний роз'єм з двома штирями 10, 11 - для підключення високочастотного джерела живлення. На дистальному кінці траншей розташовано зварювальні електроди (3, 4) та вузол, що складається з двох трубок 5 та 12, які натягнуті на металевий каркас з металевої трубки 6, до якої припаяна металева трубка 7, на яку надягнута трубка 7 (з матеріалу типу поліхлорвінілу), що з'єднана з вакуумним насосом (на фіг.1 не показано) і по якій повітря відсмоктується з об'єму западини, розташованої в контактних площинах електродів. Це сприяє утриманню електроінструмента на слизькій поверхні вищезазначених органів та сприяє точності попадання в місце перерізу на тканині. На фіг. 2 показано конструктивне виконання зварювальних електродів біполярного електроінструмента. Електрод складається з порожньої трубки 1 та порожнього електрода 2. На фіг. 3 зображено продольний переріз електрода та його вигляд з робочої сторони (фіг. 4). Досвід випробувань розробленого біполярного високочастотного електроінструмента показав, що, для виконання якісного зварювання вищезгаданих органів, співвідношення між габаритними розмірами зварювальних електродів: довжиною І, шириною s та висотою h повинно складати - l: s: h=3: l: l, a R1:R2=4:3. Хірург накладає на поверхні органа по різних сторонах розрізу тканин (нирки або панчохи матки, який потрібно зварити, електроди 3 та 4 (фіг.1). Потім вмикає тумблер, що (в свою чергу) вмикає насос, що починає відкачування повітря і створює вакуумний прошарок між поверхнею органа та контактними поверхнями зварювальних електродів. Таким чином, електроди мають надійний контакт з поверхнею біологічної тканини і утримую тканину по різні боки розрізу. Стискаючи бранші 1 та 2, хірург зводить разом тканину по різні боки розрізу. Після цього хірург натискає на ножну педаль, яка дає команду системі керування на початок зварювання. Зварювальний струм проходить від одного електрода до другого через розтин тка 5 нин. Під дією високочастотної напруги починається деструкція та плавлення білкових молекул. Матеріал тканини з одного боку розтину змішується з матеріалом з іншого боку розтину, таким чином ліквідуючи розтин. Після закінчення проходження струму, білкова маса остиває та переходить знову в твердий стан з утворенням міцного зварного з'єднання. Після остигання тканини, хірург пересуває електроди на нове місце і повторює операцію Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 63758 6 зварювання знову, утворюючи ще одне точкове зварювальне з'єднання. Поступово переміщуючи пінцет, заварюють тканини, створюючи шов. Насос, який служить для відсмоктування повітря, може бути вбудований в джерело живлення біполярного високочастотного зварювання і включатися в момент розташування зварювального інструмента на поверхні розріз органу, що зварюється. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601