Спосіб лікування первинної та вторинної відкритокутової та закритокутової некомпенсованої глаукоми

Спосіб лікування первинної та вторинної відкритокутової та закритокутової некомпенсованої 3 лаком) глаукома OS, початкова катаракта OU Гострота зору OD=0,3/0,4 з+ 1,25D, гострота зору OS=0,6/0,9 з+ 1,5D. ВОТ (внутрішньо очний тиск) = 35/19 мм.рт.ст. Поле зору OD: на Фіг.1. Поле зору OS: на Фіг.2. Кришталики на обох очах частково мутні, на очному дні - глаукоматозна екскавація дисків зорових нервів (на правому оці співвідношення Е/Д=0,7, на лівому оці співвідношення Е/Д=0,6 Дані комп'ютерної кератометрії: OD: 42,5 D-0° 43,0 D-90°, OS: 41,75 D-0° 42,75 D-90°. Хворій проведена операція - поверхнева склеректомія на правому оці - по описаній вище методиці. Операція та післяопераційний період перебігали без ускладнень. ВОТ знизився до 18-20 мм.рт.ст без застосування гіпотензивних препаратів. Строк спостереження 1,5 року. За цей час гострота зору і поле зору залишаються стабільними. На очному дні величина глаукоматозної екскавації не збільшилась (Е/Д=0,7). Сферичність рогівки практично не змінилась 42,5-10° 43,25-100°. Позитивним моментом є також відсутність прогресування помутніння кришталика, що є характерним ускладненням традиційних фістулізуючих операцій (синусотрабекулоектомії). Аналогічний тип операції виконано у 15 хворих з некомпенсованою відкрито- та закритокутовою глаукомою первинного та вторинного ґенезу. В результаті використання нашого способу вдалося нормалізувати ВОТ за рахунок одномоментного зниження опорних властивостей склери в проекції циліарного тіла, уникнути утворення післяопераційного астигматизму рогівки шляхом 64069 4 симетричного стандартизованого (трепан) втручання на склері, що забезпечило стабільність зорових функцій. Гіпотензивний ефект вказаної операції = 13-20 мм.рт.ст. Операція непроникаючого типу позбавлена всіх ускладнень, можливих при фістулізуючих антиглаукоматозних операціях (крововиливи, циліохоріоїдальне відшарування, іридоцикліт, ендофтальміт [5]). Операція не вимагає спеціального технічного оснащення, не пов'язана зі значними матеріальними витратами, проста у виконанні, безпечна і може бути рекомендована до широкого застосування в клінічній практиці як патогенетично обґрунтована. Джерела інформації: 1. Кошиц И.Н., Светлова О.В., Рябцева А.А. и др. Роль ригидности фиброзной оболочки глаза и флуктуации склеры в ранней диагностике открытоугольной глаукомы. // Офтальмологический журнал. - 2010. - №6. - С. 76-88. 2. Рудковская О.Д., Пишак В.П. Офтальмогипертензия и глаукома: механизмы развития (теоретико-клиническое исследование) // Вестник офтальмологии.-2010. - т. 126, №3. - с. 40-43. 3. Патент на винахід №77883 Спосіб лікування первинної відкритокутової і закритокутової некомпенсованої глаукоми. Рудковська О.Д. МПК(2006) А61F 9/00, A61N 5/00. Дата публікації 15.01.2007, Бюл. №1. 4. Мулдашев Э.Р., Корнилова Т.Г. Стафиломы склеры. - Уфа, 2000. - 96 с. 5. Завгородняя Н.Г., Пасечникова Н.В., Первичная глаукома. Новый взгляд на проблему. / Монография. - Запорожье.: Агентство "Орбита-ЮГ"; 2010. - 192 с. 5 Комп’ютерна верстка А. Рябко 64069 6 Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601