Спосіб корекції симптоматичної артеріальної гіпертензії на фоні хронічної хвороби нирок

Спосіб корекції симптоматичної артеріальної гіпертензії на фоні хронічної хвороби нирок шляхом акупунктури на міжхребцевому проміжку L II L III (т. Мин-мень, Шень-шу), який відрізняється тим, що додатково методом молекулярної і тканинної локалізації і ідентифікації виділяють метаміри наднирників та вилочкової залози (тимуса) і таким же чином впливають на них через наступні мієломірні точки та точки з'єднання лівого і правого метамерів, включаючи точки зони Захар'їнаГеда: Гуань-юань, Сюань-шу, Тао-дао і остисті відростки ThI ThII. (19) (21) u201104291 (22) 08.04.2011 (24) 25.11.2011 (46) 25.11.2011, Бюл.№ 22, 2011 р. (72) МАЧЕРЕТ ЄВГЕНІЯ ЛЕОНІДІВНА, ЗОЗУЛЯ ІВАН САВОВИЧ, БРЕДИХІН ОЛЕКСАНДР ВОЛОДИМИРОВИЧ, БРЕДИХІН КОСТЯНТИН ОЛЕКСАНДРОВИЧ, КОРКУШКО ОЛЕКСАНДР ОЛЕГОВИЧ, ДРИГАНТ ЛЕОНІД ПЕТРОВИЧ, КІРІЧЕНКО АЛЛА ГРИГОРІВНА (73) НАЦІОНАЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ ІМЕНІ П.Л.ШУПИКА 3 Задачею пропонованого рішення є створення такого способу корекції артеріальної гіпертензії на фоні хронічної хвороби нирок, який би дозволяв суттєво підвищити ефективність акупунктури, забезпечивши тим самим зменшення або повне виключення використання медикаментозних засобів. Вирішення поставленої задачі досягається за рахунок того, що у відомому способі корекції симптоматичної артеріальної гіпертензії на фоні хронічної хвороби нирок шляхом акупунктурної терапії на міжхребцевому проміжку L II і L III, згідно з запропонованим рішенням додатково, наприклад методом молекулярної і тканинної локалізації і ідентифікації, виділяють метамери наднирників та вилочкової залози (тимуса) і таким же чином впливають на них через наступні мієломірні точки і точки з'єднання лівого і правого метамерів, включаючи точки зони Захар'їна-Геда: Гуань-юань, Сюаньшу, Тао-дао і остисті відростки ThI ThІІ, або, якщо простіше - нижня частина рукоятки грудини від т. VC-21 до т. VC-20, т. Гуань-юань (VC-4) і зона нирок в області XII ребра. Спосіб випробувано в умовах Нікопольської клінічної лікарні № 4. На мікропрепарат вилочкової залози визначалася зона, що починається в області хребта під остистим відростком ТhІ, що включає міжхребцевий проміжок, - ThI-ThІІ (т. Тао-дао) і остистий відросток ТhІІ, що йде у вигляді смуги навколо тіла шириною приблизно 2 см. Спереду ця зона проходила уздовж 1-го міжреберного проміжку і з'єднувалася в області рукоятки грудини (від точки VC21 сюань-цзи, в центрі рукоятки грудини донизу до т. VC-20, хуа-гай, місце з'єднання рукоятки і тіла грудини). Зона наднирників починалася смугою 1,5 см в області міжхребцевого проміжку L I-L II (т. Сюаньшу) і продовжувалася до латеральної частини XII ребра; (справа відступивши від краю 1 см), утворюючи ділянку завдовжки 2-2,5 см, і шириною 11,5 см. Потім вона з'єднувалася з двох сторін в області передньосерединного меридіана В т. Шимень (VC 5, на 2 цуні донизу від пупка). Зона нирок - міжхребцевий проміжок L II-L III (т. Мін-мень) і остистий відросток L II, яка йде до XII ребра (зона нирок проектуються в області XII ребра під зоною наднирки) і потім переходить на передню поверхню і з'єднується в точці передньосерединного меридіана гуань-юань (т. VC 4, на 3 цуні нижче за пупок). За допомогою метамерної акупунктури впливають на ключові мієломірні акупунктурні точки (наприклад, при дисфункції тимуса на міжхребцевий проміжок Тh1-Тh2, т. Тао-дао, (задньосерединний меридіан), при дисфункції нирок - на міжхребцевий проміжок L II-L III, точку Шень-шу і на точки з'єднання метамерів лівої і правої нирки VC-4, Гуань-юань, і їх зону Захар'їна-Геда в області латерального краю XII ребра і/або точку (зону) тимуса, що є для нього одночасно і точкою з'єднання і зоною Захар'їна-Геда (нижня частина рукоятки грудини). Розглянемо приклад. Хворий Н., 47 років, був прийнятий на лікування з діагнозом: Вторинна (симптоматична) артері 64905 4 альна гіпертензія II стадії, 2 ступеня, на тлі сечокам'яної хвороби, вторинного хронічного пієлонефриту, ризик високий. Хворий приймав лізиноприл 20 міліграмів і аріфон-ретард 1,5 міліграмів в добу. Артеріальний тиск на правій верхній кінцівці 165/105 мм.рт.ст., на лівій верхній кінцівці 150/100 мм.рт.ст. Пацієнтові проведене добове моніторування артеріального тиску (СМАД). Висновок: для проведення дослідження застосований апарат BPLab з основним осцілометричним методом, з наявністю режиму повного збереження інформації. Інтервал між вимірюваннями 15 хв. вдень і 30 хв. вночі. Манжета: середня доросла, на лівій руці. Аналіз проведений без урахування ефекту "звикання", ступінь нічного зниження визначався традиційним методом, редагування даних оператором проводилося за даними статистичної обробки і розрахунку основних груп показників. У денні години: середнє значення АД=152/103 мм.рт.ст., підвищене. Показники навантаження тиском - індекс часу артеріального тиску систоли - можливо, підвищене. Індекс часу артеріального тиску діастоли - підвищене. Значення варіабельності АД - в межах норми. Вночі: середнє значення АД=138/89 мм.рт.ст. підвищені. Показники навантаження тиском - індекс часу артеріального тиску систоли і індекс часу - артеріального тиску діастоли - підвищені. Значення варіабельності АД - підвищені. Добовий ритм АД: для артеріального тиску систоли і діастоли визначався вираженим порушенням добового ритму за типом "недостатній ступінь нічного зниження". За даними СМАД на тлі антигіпертензивної терапії відмічається гіпертензія систоло-діастолічна з коротким відновленням артеріального тиску діастоли вечірньої години. Хворому введені голки в т. мін-мень (міжхребцевий проміжок L II-L III) на 7 хв. і потім в точку VC4 - гуань-юань, тривалістю дії 7 хв. Після проведення сеансу акупунктури: на правій верхній кінцівці - 130/80 мм.рт.ст., на лівій верхній кінцівці 120/70 мм.рт.ст. Враховуючи, наявність хронічного пієлонефриту з імуномоделюючою метою пацієнтові введені голки в точку Тао-дао (міжхребцевий проміжок ThІ-ThІІ) і в точку VC-21, сюань-цзі (центр рукоятки грудини). В результаті акупунктурної терапії, що проводилась через день протягом двох тижнів, числом сеансів сім відмічалась позитивна динаміка у вигляді зменшення артеріального тиску. При цьому, доза лізиноприлу була понижена до 5 міліграмів в добу. За даними добового моніторування артеріального тиску на тлі антигіпертензивної терапії (лізіноприл 5 міліграмів вранці) реєструвалася гіпертензія систоло-діастолічна протягом декількох годин з тривалим епізодом нормалізації артеріального тиску діастоли і систоли у вечірній і нічний час. Таким чином, виділення метамерів, що мають відношення до внутрішніх органів і ендокринних залоз (тимус, надниркові) дозволяє впливати на них, з метою корекції їх дисфункції шляхом метамерної акупунктури на мієломірні точки (задньосерединний меридіан), і точки з'єднання лівого і пра 5 вого метамерів (передньосерединний меридіан) і при необхідності на їх зони Захар'їна-Геда). Це і є основним технічним результатом, який досягається запропонованим рішенням. Комп’ютерна верстка А. Рябко 64905 6 Джерело інформації: 1. Джуд-ши - памятник средневековой тибетской культуры: Пер. с тиб. - Новосибирск: Наука. 1988. - 349 с. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601