Спосіб дослідження кольоровідчуття

Винахід стосується медицини, зокрема нормальної фізіології і офтальмології, і може бути використаний в діагностиці функції центрального зору, а саме його кольоровідчуття, наприклад, при проведенні профілактичних і експертизних медичних оглядів. Відомий спосіб дослідження кольоровідчуття, який включає проведення тестової проби на здатність органа зору розрізняти кольори круга Герінга в стандартних умовах освітлення [1]. За відомим способом пацієнту пропонують ідентифікувати кольорові елементи круга Герінга при їх стабільному положенні. Недоліком відомого способу є недостатня ефективність, що випливає з високої ймовірності небажаного запам'ятовування пацієнтом положень кольорових елементів у крузі Герінга, що знижує точність та інформативність повторних досліджень. В основу вина ходу поставлене завдання вдосконалити відомий спосіб, в якому шля хом зміни технології діагностичного дослідження, спрямованої на усунення небажаного ефекту запам'ятовування положень кольорових елементів у крузі Герінга досягають підвищення точності та інформативності діагностичного дослідження, а отже ефективності способу в цілому. При вирішенні технічного завдання були враховані високі технологічні і методичні можливості зміни положень кольорових елементів на основі автоматизованого формування тестових завдань програмними засобами, що, в свою чергу, забезпечує адекватну фізіологічну мобілізацію регуляторних механізмів головного мозку, спрямованих на усунення запам'ятовування положень кольорових елементів у крузі Герінга. Виходячи з наведеного, поставлене завдання вирішують тим, що у відомому способі дослідження кольоровідчуття, який включає проведення тестової проби на здатність органа зору розрізняти кольори круга Герінга в стандартних умовах освітлення, відповідно до винаходу круг Герінга представляють на екрані дисплея персонального комп'ютера, причому порядок зміни положень кольорових елементів у крузі Герінга здійснюють за законом випадкового розподілу програмними засобами, а оцінку кольоровідчуття проводять як окремо за кожним з трьох основних кольорів, а саме червоним, зеленим і синім, так і на основі інтегральної оцінки функції кольоровідчуття за допомогою діагностичного індекса за формулою: 10 Іс = 3 r ×g × b , де Іс - функціональний індекс кольоровідчуття; r - показник помилкових визначень червоних елементів круга Герінга, %; g - показник помилкових визначень зелених елементів круга Герінга, %; b - показник помилкових визначень синіх елементів круга Герінга, %. Спосіб здійснюють таким чином. Пацієнту пропонують сісти обличчям до екрану дисплея персонального комп'ютера на відстані 1 м. Очі обстежуваного при цьому знаходяться на рівні середини тестового поля. Кольоровідчуття досліджують монокулярне при прямому положенні голови, починаючи з правого ока. Друге око закривають непрозорим щитком. Пацієнту демонструють один кольоровий елемент у вигляді трикутника у вн утрішньому круговому полі і пропонують знайти аналогічний за кольором трикутний елемент серед 41 у зовнішньому крузі. Реєструють кількість правильних визначень і показник помилок за трьома основними кольорами спектру (червоним, зеленим та синім). Інтегральну оцінку кольоровідчуття здійснюють за діагностичним індексом, який визначають за формулою: 10 Іс = 3 r ×g × b , де Іс - функціональний індекс кольоровідчуття; r - показник помилкових визначень червоних елементів круга Герінга, %; g - показник помилкових визначень зелених елементів круга Герінга, %; b - показник помилкових визначень синіх елементів круга Герінга, %. Приклад 1. Пацієнт М., 14 років, звернувся в лабораторію контактної корекції зору з метою профогляду, скарги відсутні. Після повного офтальмологічного обстеження, яке включало дослідження зорових функцій загальноприйнятими методами (гострота зору для далечини та близу, поле зору, кольоровідчуття, бінокулярний зір), встановлення резервів абсолютної акомодації, зовнішнього огляду, рефрактометрії, офтальмометрії, біомікроскопії та офтальмоскопії, патології органа зору виявлено не було, рефракція обох очей еметропічна. За даними традиційного дослідження кольоровідчуття за таблицями Рабкіна пацієнт М. - нормальний трихромат. Далі обстежували кольоровідчуття кожного ока запропонованим способом з віддалі 1 м за 41 кольоровим елементом круга Герінга. Хлопчику демонстрували кольоровий елемент у вигляді трикутника у внутрішньому круговому полі і пропонували знайти аналогічний за кольором трикутний елемент у зовнішньому крузі. При дослідженні кольорового зору правого ока було дано 36 правильних визначень, за червоним кольором помилок не відмічено, за зеленим було 4 помилки, за синім - 1 помилка. Лівим оком вірно було визначено 38 кольорів запропонованого круга Герінга, за червоним та синім кольорами спектру помилок не спостерігалось, за зеленим - відмічено З помилки. Розрахували індекс кольоровідчуття, який дав інтегральну оцінку функції. Іс правого ока становив 3,5, а лівого - 5,2. Дані дослідження кольоровідчуття представлені у таблиці 1. Таблиця 1 Результати дослідження кольоровідчуття запропонованим способом Око Дані дослідження правильні визначення Праве (OD) показник помилок за червоним показник помилок за зеленим показник помилок за синім абс. % абс. % абс. % абс. % Іс правильні визначення показник помилок за червоним Ліве (OS) показник помилок за зеленим показник помилок за синім Іс абс. % абс. % абс. % абс. % Пацієнт М. без корекції 36 88 0 0 4 10 1 2 3,5 38 93 0 0 3 7 0 0 5,2 Пацієнтка Т. без корекції з корекцією 33 39 81 95 1 0 2 0 4 2 10 5 3 0 7 0 1,8 5,9 32 37 78 91 1 0 2 0 4 3 10 7 4 1 10 2 1,6 3,8 Отримані результати свідчать про те, що кольоровідчуття лівого ока пацієнта М. є дещо кращим, ніж правого, що може вказувати на його ведучу роль у сприйнятті кольорів. Пацієнтка Т., 16 років, звернулась із скаргами на зниження зору, яке відмічає з 9 років, з метою підбору контактних лінз. Після повного офтальмологічного обстеження було встановлено діагноз: міопія високого ступеня обох очей. За традиційними таблицями Рабкіна розладів кольорового зору виявлено не було. Запропонованим способом визначено кольоровідчуття кожного ока без корекції та з контактною корекцією. Для цього на екрані дисплея представили круг Герінга. Обстеження проводили з віддалі 1 м. Демонстрували один кольоровий елемент у вигляді трикутника у вн утрішньому круговому полі і пропонували знайти аналогічний за кольором трикутний елемент серед 41 у зовнішньому крузі. Інтегральну оцінку кольоровідчуття проводили за допомогою діагностичного індекса Іс . Правим оком без корекції було дано 33 правильні визначення, за червоним відмічена 1 помилка, за зеленим - 4, за синім - 3 (див. табл.1). З контактною корекцією кількість правильних визначень була більшою (39), а кількість помилкових -меншою (лише 2 за зеленим кольором спектру). Іс правого ока без корекції (1,8) був у 3 рази нижчий, ніж з контактною корекцією (5,9). При дослідженні кольоровідчуття лівого ока без корекції зареєстровано 32 правильні визначення, 1 помилкове за червоним кольором, 4 - за зеленим та 4 - за синім. Контактна корекція покращила стан кольорового зору лівого ока: правильних визначень було 37, помилкових за зеленим -3, за синім - 1. Іс лівого ока без корекції був дещо менший (1,6), ніж правого. З контактною корекцією Іс OS (3,8) збільшився майже у 2,5 рази. Отже, контактна корекція нормалізувала порушене міопією кольоровідчуття. Розлади кольорового зору ми виявили завдяки більшій точності та інформативності запропонованого способу. Приклад 2. Запропонованим способом було визначено кольоровідчуття у 60 здорових школярів різного віку (120 очей). При дослідженні кольорового зору за загальноприйнятою методикою всі обстежені виявились нормальними трихроматами. Слід відмітити, що у 8 випадках (20%) обстеження дітей молодшого шкільного віку та у 2 випадках (5%) обстеження дітей середнього шкільного віку не була ідентифікована XX таблиця Рабкіна. Проте це не дає підстав не віднести їх до нормальних трихромагів. Таким чином, традиційна методика не виявила якихось суттєвих відмінностей у сприйнятті кольорів школярами різного віку на відміну від запропонованої.. Результати обстеження представлені в таблиці 2. Таблиця 2 Середні показники дослідження функції кольровідчуття за кругом Геринга в школярів залежно від віку (М±т, %) Діагностичний показник правильних визначень показник помилок за червоним показник помилок за зеленим показник помилок за синім Іс Підгрупа обстежених молодшого середнього старшого шкільного віку (n. = 40 шкільного віку (n = 40 шкільного віку (n. = 40 очей) очей) очей) 68,05 ±1,34* 76,59±1,12** 80,79±1,01*** 1,22±0,19* 0,67±0,17 0,49±0,15*** 18,35±0,79* 14,21±0,70** 11,83±0,66*** 12,38±0,71* 8,53±0,58** 6,89±0,56*** 1,54±0,08* 2,0±0,12** 4,56±0,25*** Примітка: * - різниця статистичне значима (р