Спосіб оперативної підготовки пришийкової порожнини зуба до пломбування

Спосіб оперативної підготовки пришийкової порожнини зуба до пломбування шляхом препарування, який відрізняється тим, що вершини кутів пришийкової порожнини зуба препарують із утворенням закруглення. (19) (21) u201107093 (22) 06.06.2011 (24) 26.12.2011 (46) 26.12.2011, Бюл.№ 24, 2011 р. (72) РУБЕНКО ЄВГЕН ГРИГОРОВИЧ, ЮНІЧЕНКО СЕРГІЙ ВАСИЛЬОВИЧ 3 створюючи закруглення без поглиблення в прилеглі тканини фіг.2, 4. При цьому усувають концентрацію напруження. У такий спосіб створюються кращі умови для адгезивної техніки реставрації, тому що збільшується площа адгезивного контакту і усуваються патологічно змінені тканини зі стінок дефекту, які перешкоджають гарному адгезивному з'єднанню. Потім виконують пломбування дефекту відповідно до інструкції з використання, застосованого пломбувального матеріалу. Наводимо конкретні приклади застосування запропонованого способу. Приклад 1: Пацієнт С. 44 років звернувся зі скаргами на наявність пришийкової порожнини 24 зуба. Раніше цей дефект два рази пломбувався пломбувальними матеріалами світлової полімеризації, але через 5-6 місяців пломби випадали. При цьому пацієнт звернув увагу на те, що дефект став більш глибоким. Перед оперативною підготовкою було виконане гігієнічне очищення зубів від зубного нальоту, розширення й формування порожнини. Потім кулястим бором було проведене закруглення вершин кутів пришийкової порожнини. Пломбування дефекту було виконане композитом світлової полімеризації "Charisma" (Kulzer) відповідно до інструкції виробника. Через 1 рік при оцінці реставрації за критеріями USPHS не було виявлено порушення анатомічної форми, крайової адаптації, шорсткості поверхні, крайового фарбування, колірної невідповідності й підвищеної чутливості. Приклад 2. Пацієнт P., 41 рік звернувся зі скаргою на наявність клиноподібних дефектів в 15, 14, 24, 25 зубах, на які звернув увагу біля року тому. На думку пацієнта за рік дефекти значно поглибилися. Після гігієнічного очищення зубів від зубного нальоту кулястим бором, діаметр якого менше зовнішнього розміру клиноподібного дефекту, було проведене закруглення вершин гострих кутів дефектів. Дефекти були запломбовані гібридними склоіономерним цементом "Vitremer" (3М ESPE) відповідно до інструкції виробника. 66173 4 При оцінці реставрації за критеріями USPHS через 1 рік не було виявлено порушення анатомічної форми, крайової адаптації, колірної невідповідності й підвищеної чутливості. Було виявлено лише незначне крайове (жовтогаряче) фарбування й шорсткість поверхні, характерні для даного пломбувального матеріалу, які легко усунулися після полірування. Приклад 3. Пацієнтка О., 47 років звернулася зі скаргами на наявність пришийкової порожнини в 35. Було виконане гігієнічне очищення зубів від зубного нальоту. Після розкриття, розширення й формування порожнини було виконане закруглення вершин кутів сформованої порожнини. Дефект був запломбований рідиноплинним композитом світлової полімеризації "Filtek Flow" А2 відповідно до інструкції виробника. Через рік була зроблена оцінка реставрації за критеріями USPHS. Не було виявлено порушення анатомічної форми, крайової адаптації, шорсткості поверхні, крайового фарбування, колірної невідповідності й підвищеної чутливості. Запропонований нами спосіб оперативної підготовки пришийкової порожнини до пломбування відрізняється простотою у використанні, і може застосовуватися при реставрації будь-якими пломбувальними матеріалами. Кути в порожнині закруглені, через що, при навантаженні на зуб, відсутня концентрація напруги. Не відбувається поглиблення пришийкового дефекту й відколи емалі, тому не порушується крайове прилягання пломби. Значно скорочується число ускладнень у вигляді випадіння пломб та вторинного карієсу. Джерела інформації: 1. Николаев А.И. Препарирование кариозных полостей: современные инструменты, методики, критерии качества - М.: МЕДпресс-информ, 2006. 208 с. 2. Магид Е.Ф., Мухин Н.А. Фантомный курс терапевтической стоматологии. - М.: Медицина, 1987. - 303 с. 5 Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 66173 6 Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601