Спосіб підготовки товстої кишки до колоноскопії

Спосіб підготовки товстої кишки до колоноскопії, при якому використовують 4,0 літри препарату поліетиленгліколю в поєднанні з симетиконом, 3 зменшенню тривалості обстеження та відпадає необхідність у повторному дослідженні. Поставлена задача вирішується тим, що в способі підготовки товстої кишки до КС використовуються 4,0 літри препарату ПЕГ в поєднанні з симетиконом для зменшення піноутворення. Запропонований спосіб підготовки товстої кишки є простим та ефективним, з можливістю пацієнтом самостійно, в домашніх умовах, підготуватися до обстеження та з високою вірогідністю повноцінного результату за стандартних умов виконання. Спосіб підготовки товстої кишки до КС реалізується наступним чином: за день до проведення КС у другій половині дня пацієнт протягом двох годин приймає 2,0 літри розчину ПЕГ, з одночасним прийомом 2 капсул (80 мг) симетикону 3 рази (2 капсули на початку прийому першого літра ПЕГ і по 2 капсули в кінці прийому кожного літра). В день проведення обстеження зранку пацієнт протягом двох годин приймає наступні 2,0 літри розчину ПЕГ, з одночасним прийомом 2 капсул (80 мг) симетикону 3 рази (2 капсули на початку прийому першого літра ПЕГ і по 2 капсули в кінці прийому кожного літра). КС проводиться за декілька годин після закінчення прийому розчину ПЕГ. Вживання симетикону перешкоджає утворенню піни на стінках і в просвіті кишки (шляхом зниження поверхневого натягу бульбашок газу, сприяє їх розриву і подальшому всмоктуванні та виведенні з організму), зменшує піноутворення, покращує переносимість та ефективність підготовки до КС. Доказом ефективності даного способу, який був апробований в Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги (КМКЛШМД) може бути наведені нижче приклади. Хворий М., 73 роки, № історії хвороби 6681 був прийнятий в хірургічне відділення №3 КМКЛШМД 10.03.2011 року з попереднім діагнозом: кишкова кровотеча. На наступний день після госпіталізації виконана тотальна КС. Підготовка товстої кишки до КС проводилась запропонованим способом, а саме: за день до проведення КС у другій половині дня пацієнт протягом двох годин приймав 2,0 літри розчину ПЕГ, з одночасним прийомом 2 капсул (80 мг) симетикону 3 рази за день (2 капсули на початку прийому першого літра ПЕГ і по 2 капсули в кінці прийому кожного літра). В день проведення обстеження зранку пацієнт протягом двох годин приймав наступні 2,0 літри розчину ПЕГ, з одночасним прийомом 2 капсул (80 мг) симетикону 3 рази (2 капсули на початку прийому першого літра ПЕГ і по 2 капсули в кінці прийому кожного літра). КС виконана за 4 годин після закінчення прийому розчину ПЕГ. Підготовка: адекватна, немає вмісту та піни на стінках і в просвіті кишки. Колоноскоп введений в купол сліпої кишки. Просвіт товстої кишки розправляється повітрям рівномірно. Слизова оболонка: блідо-рожева. Архітектоніка слизової та судинний малюнок при збільшенні та електронній хромоскопії без особливо 66487 4 стей. Перистальтика збережена. В сигмовидній кишці виявлено поліп 1,0 см в діаметрі. Проведено поліпектомію, ускладнень не було. Виступаючі структури і ураження: псевдополіпи, ліпоми, пухлини не виявлено. Гіпертрофія анальних сосочків: нема. Кондилом нема. Заглиблені і підриті ураження: ерозії, афти, виразки, рубці, дивертикули, нориці: не виявлено. Заключения: Поліп сигмовидної кишки. Поліпектомія. Неприємних больових відчуттів, здуття живота, відчуття переповнення при проведенні підготовки товстої кишки, при проведенні КС та після неї не спостерігалось. Ускладнень не було. Хворий виписаний на другу добу, з моменту виконання обстеження в задовільному стані. Хвора P., 49 років, № історії хвороби 4846 була прийнята в хірургічне відділення №2 КМКЛШМД 21.02.2011 року з попереднім діагнозом: кишкова кровотеча. На наступний день після госпіталізації виконана тотальна КС. Підготовка товстої кишки до КС проводилась запропонованим способом, а саме: за день до проведення КС у другій половині дня пацієнтка протягом двох годин приймала 2,0 літри розчину ПЕГ, з одночасним прийомом 2 капсул (80 мг) симетикону 3 рази за день (2 капсули на початку прийому першого літра ПЕГ і по 2 капсули в кінці прийому кожного літра). В день проведення обстеження зранку пацієнтка протягом двох годин приймала наступні 2,0 літри розчину ПЕГ, з одночасним прийомом 2 капсул (80 мг) симетикону 3 рази (2 капсули на початку прийому першого літра ПЕГ і по 2 капсули в кінці прийому кожного літра). КС виконана за 4 годин після закінчення прийому розчину ПЕГ. Підготовка: адекватна, немає вмісту та піни на стінках і в просвіті кишки. Колоноскоп введений в купол сліпої кишки. Просвіт товстої кишки розправляється повітрям рівномірно. Слизова оболонка: блідо-рожева. Архітектоніка слизової та судинний малюнок при збільшенні та електронній хромоскопії без особливостей. Перистальтика збережена. В товстій кишці виявлено чотири поліпа. Проведено поліпектомію, ускладнень не було. Виступаючі структури і ураження: псевдополіпи, ліпоми, пухлини не виявлено. Гіпертрофія анальних сосочків: нема. Кондилом нема. Заглиблені і підриті ураження: ерозії, афти, виразки, рубці, дивертикули, нориці: не виявлено. Заключения: Поліпи товстої кишки. Поліпектомія. Неприємних больових відчуттів, здуття живота, відчуття переповнення при проведенні підготовки товстої кишки, при проведенні КС та після неї не спостерігалось. Ускладнень не було. Хвора виписана на другу добу, з моменту виконання обстеження в задовільному стані. Таким чином, запропонований авторами спосіб підготовки товстої кишки до КС є економічно вигідним, простим та надійним, підвищує комфортність підготовки та дозволяє повністю оглянути товсту кишку, сприяє зменшенню тривалості обстеження та відпадає необхідність у повторному дослідженні. 5 Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 66487 6 Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601