Спосіб профілактики ішемічних ускладнень при абдомінопластиці

Реферат: Спосіб профілактики ішемічних ускладнень при абдомінопластиці включає відсепарування шкірно-жирового клаптя. Згідно зі способом, проводять доопераційну ультразвукову діагностику локалізації перфорантних судин та при відсепаруванні шкірно-жирового клаптя виконують скелетизацію та мобілізацію перфорантних артерій передньої черевної стінки. UA 69348 U (54) СПОСІБ ПРОФІЛАКТИКИ ІШЕМІЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ПРИ АБДОМІНОПЛАСТИЦІ UA 69348 U UA 69348 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, і може бути використана при лікуванні пацієнтів з деформацією передньої черевної стінки. Відомий спосіб хірургічного лікування деформації передньої черевної стінки, який включає відсепарування шкірно-жирового клаптя [Пшениснов К.П. Курс пластической хирургиию Ярославль, 2010, с. 1112]. Недоліками цього способу є велика кількість ранніх післяопераційних ускладнень у вигляді некрозу країв рани із-за пошкодження основних перфорантних судин на етапі мобілізації. Задачею корисної моделі є розробка такого способу хірургічного лікування деформації передньої черевної стінки, який за рахунок скелетизації та мобілізації основних перфорантних судин сприяв би зменшенню кількості ранніх післяопераційних ускладнень у вигляді некрозу країв рани та покращував би мікроциркуляцію дистальних відділів клаптя. Поставлена задача вирішується тим, що у способі профілактики ішемічних ускладнень при абдомінопластиці, який включає відсепарування шкірно-жирового клаптя, згідно з корисною моделлю, проводять доопераційну ультразвукову діагностику локалізації перфорантних судин та при відсепаруванні шкірно-жирового клаптя виконують скелетизацію та мобілізацію перфорантних артерій передньої черевної стінки. Скелетизація та мобілізація перфорантних судин передньої черевної стінки на етапі відсепарування шкірно-жирового клаптя забезпечує зниження кількості ранніх післяопераційних ускладнень у вигляді некрозу країв рани, так як забезпечує покращення мікроциркуляції в дистальних відділах відсепарованого клаптя. Спосіб виконують наступним чином. В передопераційному періоді проводять локалізацію перфорантних артерій передньої черевної стінки за допомогою ультразвукової діагностики. Інтраопераційно проводять відсепарування шкірно-жирового клаптя передньої черевної стінки до реберних дуг. На етапі відсепарування проводять скелетизацію та шляхом розсічення апоневрозу мобілізацію основних перфорантних артерій передньої черевної стінки в місці їх виходу. Після корекції м'язово-апоневротичного каркаса відсепарований шкірно-жировий клапоть низводять та його надлишок відсікають. Дренують простір між апонерозом зовнішнього косого м'яза живота та шкірно-жировим клаптем. Пошарові шви рани. Асептична пов'язка. Приклад Пацієнтка П., 1966 р. народження, історія хвороби №1064. Клінічний діагноз: Деформація передньої черевної стінки. Відвислий живіт. Техніка операції. В передопераційному періоді провели локалізацію перфорантних артерій передньої черевної стінки за допомогою ультразвукової діагностики. Горизонтальним доступом в надлобковій ділянці з переходом на бокові відділи передньої черевної стінки відсепарували шкірно-жировий клапоть передньої черевної стінки до реберної дуги. Гемостаз. На етапі відсепарування виконали скелетизацію та мобілізацію перфорантних артерій шляхом розсічення апоневрозу в місці їх виходу. Після корекції м'язово-апоневротичного каркаса відсепарований шкірно-жировий клапоть передньої черевної стінки низвели і його надлишкову частину відсікли. Активний дренаж над апоневрозом. Пошарові шви рани. Асептична пов'язка. Ускладнень в післяопераційному періоді у вигляді некрозу країв рани не було. Завдяки скелетизації та мобілізації перфорантних артерій передньої черевної стінки, локалізованих доопераційно за допомогою ультразвукової діагностики, зберегли достатнє кровопостачання дистальних відділів відсепарованого шкірно-жирового клаптя. За запропонованим способом прооперовано 20 пацієнтів. Ускладнень в післяопераційному періоді у вигляді некрозу країв рани не відмічено. В той же час із 20 пацієнтів, прооперованих по способу аналогу, у 7-ми виникли ішемічні зміни з боку країв рани. Таким чином, застосування запропонованого способу дозволяє зменшити кількість ранніх післяопераційних ускладнень у вигляді некрозу країв рани. 50 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 55 Спосіб профілактики ішемічних ускладнень при абдомінопластиці, який включає відсепарування шкірно-жирового клаптя, який відрізняється тим, що проводять доопераційну ультразвукову діагностику локалізації перфорантних судин та при відсепаруванні шкірно-жирового клаптя виконують скелетизацію та мобілізацію перфорантних артерій передньої черевної стінки. Комп’ютерна верстка А. Рябко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1