Ендопротез суглоба

Винахід відноситься до медицини, а саме до ортопедії, і може бути використаний при лікуванні дегенеративно-дистрофічних і посттравматичних деформуючих артрозів та інших деформуючих пошкоджень суглобів. Однією з проблем сучасної ортопеди і артрології є зниження травматичності оперативного ендопротезування. Відомі ендопротези передбачають при їх встановленні резекцію вражених природних суглобів з послідуючою їхньою заміною штучними суглобними елементами, що підвищує травматичність ендопротезування. Так є відомим ендопротез суглоба за патентом Російської Федерації №2203636, МКВ: A61F2/30. пріоритет від 03.07.2001, що включає елементи, що рухливо зчленовуються, які виконані з кераміки на основі оксиду алюмінію з додатком оксиду магнію. Поверхня елементів ендопротеза в зоні їхнього рухомого зчленування виконана з анатомічним профілем, аналогічним профілю відповідної поверхні суглоба, що протезується. Частини елементів, що прикріпляються до кісток, виконані пористими з щільністю, що зменшується і пористістю, що збільшується в напрямку від поверхні, що зчленовується, до частин елементів ендопротеза, що прикріпляються до кісток, або з пористою поверхнею у вигляді фасонних виступів. Конструкція пристрою і матеріал виготовлення дозволяють спростити конструкцію ендопротеза, зменшити його вагу і підвищити надійність його фіксації. Загальними ознаками відомого ендопротеза суглоба і рішення, що заявляється елементи, що рухливо зчленовуються. Відомий пристрій дозволяє за рахунок конструктивних особливостей і матеріалу виготовлення зменшити вагу ендопротеза суглоба і підвищити надійність його фіксації, однак передбачає видалення природних суглобів, що підвищує травматичність операції, до того ж різні форми поверхонь суглобних елементів, що зчленовуються, створюють нерівномірне навантаження на поверхню суглобних елементів, що знижує ресурс ендопротезу. Також є відомим ендопротез суглоба "ЕКСТ" фірми "Остеомед", що розроблений Красноярським інститутом відновлювальної медицини, який включає елементи, що рухливо зчленовуються, один з яких виконаний у вигляді логарифмічної спіралі, а інший виконаний з плоскою поверхнею. Елементи, що рухливо зчленовуються, виконані з металу і прикріплені до кісток за допомогою штифтів. Між елементами, що зчленовуються встановлено тіло розподілення тиску, виконане у вигляді пластмасової прокладки з гладкою поверхнею, яка з одного боку виконана з увігнутою поверхнею, що відповідає суглобному елементу, а з другого боку має плоску поверхню, що відповідає спилу кістки. Ендопротез дозволяє відновити рухливу функцію кінцівки за рахунок надійного з'єднання суглобних елементів з кістками і гладких поверхонь елементів, що рухливо зчленовуються. Загальними ознаками відомого пристрою і рішення, що заявляється є елементи, що рухливо зчленовуються, і тіло розподілення тиску, яке встановлено між суглобними елементами, що рухливо зчленовуються. Відомий ендопротез суглоба дозволяє за рахунок надійного з'єднання суглобних елементів з кістками і гладких поверхонь елементів, що зчленовуються, відновити рухливу функцію кінцівки, однак передбачає резекцію природних суглобів, що підвищує травматичність операції. Як прототип вибраний ендопротез суглоба за патентом Російської Федерації №2065293, MKB: A61F2/30, пріоритет від 18.03.1989, що включає штучні суглобні елементи, що рухливо зчленовуються, і тіло розподілення тиску, яке встановлено між штучними суглобними елементами, що рухливо зчленовуються, виконане у вигляді корпусу, поверхні ковзання якого прилягають до поверхонь суглобних елементів, що рухливо зчленовуються, і мають відповідну їм кривизну, що дозволяє утворити суглобне зчленовування з функціями, подібними функціям природного суглоба. Загальними ознаками пристрою за прототипом і вішення, що заявляється є елементи, що рухливо зчленовуються, і тіло розподілення тиску, яке встановлено між суглобними елементами, що рухливо зчленовуються. Конструкція ендопротеза суглоба за прототипом дозволяє за рахунок кривизни поверхні тіла розподілення тиску, яке встановлено між суглобними елементами, що рухливо зчленовуються, утворити суглобне зчленовування з функціями, подібними функціям природного суглоба, однак суглобні елементи, що рухливо зчленовуються, які виконані штучними, передбачають резекцію природних суглобних елементів, що підвищує травматичність операції. В основу винаходу поставлена задача удосконалення ендопротеза суглоба за рахунок конструктивних особливостей з тим, щоб забезпечити можливість відновлення функціональної діяльності суглоба зі зберіганням природних суглобних елементів. що дозволяє знизити травматичність операції. Поставлена задача вирішується тим, що в ендопротезі суглоба, що включає елементи, що рухливо зчленовуються, і тіло розподілення тиску, яке встановлено між суглобними елементами, що рухливо зчленовуються, відповідно до винаходу, тіло розподілення тиску виконано у вигляді еластичної оболонки, яка виконана з міцного матеріалу і наповнена рідиною, при цьому зовнішня поверхня еластичної оболонки на ділянці її контакту з суглобними елементами виконана з багаточисленними петельками. Перераховані ознаки є істотними ознаками винаходу і забезпечують досягнення технічного результату можливість відновлення функціональної діяльності суглоба зі зберіганням природних суглобних елементів. Доцільно еластичну оболонку виконати з армованого силікону. Доцільно еластичну оболонку наповнити рідким силіконом. Причинно-наслідковий зв'язок істотних ознак винаходу і технічного результату, що досягається, виявляється у наступному. Суглобні елементи ендопротеза, що рухливо зчленовуються, дозволяють створити можливість переміщення поверхонь суглоба відносно одне одного. Тіло розподілення тиску, яке встановлено між суглобними елементами, що рухливо зчленовуються, дозволяє рівномірно розподілити тиск по всій поверхні суглобних елементів, що рухливо зчленовуються. Тіло розподілення тиску, що виконано у вигляді еластичної оболонки, виконаної з міцного матеріалу і наповненої рідиною, дозволяє виключити прямий контакт суглобних елементів, що зчленовуються, нівелювати погрішності в конгруентності їхніх поверхонь, знизити ударне навантаження на поверхню суглобних елементів, що зчленовуються, не залежно від кута їхнього розташування і підвищити ресурс ендопротезу. Поверхня еластичної оболонки на ділянці її контакту з суглобними елементами, яка виконана з багаточисленними петельками, дозволяє міцно прикріпити еластичну оболонку до поверхонь суглобних елементів, що зчленовуються за рахунок проростання петельок в губчастий шар кістки за типом судинних протезів, що забезпечує можливість відновлення функціональної діяльності суглоба зі зберіганням природних суглобних елементів. Таким чином істотні ознаки винаходу знаходяться у причинно-наслідковому зв'язку з технічним результатом, що досягається. Нижче наводиться опис ендопротеза суглоба, що заявляється з посиланням на схематичні креслення, на яких надається: Фігура 1. Ендопротез суглоба у прямому положенні кінцівки. Фігура 2. Ендопротез суглоба у зігнутому положенні кінцівки. Ендопротез суглоба включає елементи 1, 2, що рухливо зчленовуються, і тіло розподілення тиску, яке встановлено між суглобними елементами 1, 2, що рухливо зчленовуються, і виконано у вигляді еластичної оболонки 3, яка виконана з міцного матеріалу, і наповнена рідиною 4, при цьому зовнішня поверхня еластичної оболонки З на ділянці її контакту з суглобними елементами 1, 2, що зчленовуються, виконана у вигляді поверхні з багаточисленними петельками 5. Ендопротез суглоба працює таким чином Для встановлення ендопротеза після розрізу шкіри і розкриття капсули суглоба (не показані), з обох поверхонь суглобних елементів 1, 2, що зчленовуються, видаляють вражений суглобний хрящ до губчастого шару кістки і встановлюють замість нього між суглобними елементами 1, 2, що зчленовуються, еластичну оболонку 3. При цьому зовнішня поверхня еластичної оболонки 3 кріпиться до поверхонь суглобних елементів 1, 2 за рахунок проростання петельок 5 поверхні еластичної оболонки 3 в губчастий шар кістки, що забезпечує міцне зчеплення за типом судинних протезів. Еластична оболонка 3 виконана з силікону, який армований синтетичною ниткою за типом шини, і є зносостійким та біоінертним. Наповнена еластична оболонка 3 рідким силіконом, що має рентгеноконтрастний і відмінний від крові колір. Під час руху кінцівки, за рахунок еластичності, а також міцного зчеплення з поверхнями суглобних елементів 1, 2, що зчленовуються, еластична оболонка 3 забезпечує можливість рівномірного розподілення ударного навантаження по всій площі суглобних поверхонь не залежно від кута їхнього взаємного розташування, що дозволяє нівелювати погрішності у конгруентності підготовлених до протезування кісткових культей і забезпечує можливість відновити функціональну діяльність суглоба зі зберіганням природних суглобних елементів, що дозволяє знизити травматичність операції. При використанні в ендопротезі штучних суглобних елементів 1, 2, що зчленовуються, зовнішню поверхню еластичної оболонки 3 прикріпляють до поверхонь суглобних елементів 1, 2 за допомогою в’яжучої речовини, наприклад, цементного розчину. Ендопротез суглоба є простим за конструкцією, надійним в роботі, при виготовленні не вимагає точних технологій і занадто міцних, зносостійких деталей, що працюють у парі тертя. Еластична оболонка, яка встановлена з можливістю взаємодії з елементами, що зчленовуються, виключає їхній контакт і рівномірно розподіляє ударне навантаження на суглоби не/залежно від кута їхнього розташування, забезпечуючи можливість відновлення функціональної діяльності суглоба зі зберіганням природних суглобних елементів, що дає ендопротезу суглоба, що заявляється, перевагу перед прототипом.