Спосіб фалопластики

1. Спосіб фалопластики шляхом формування сечівника та формування зовнішнього футляра, сформованого із шкірно-фасціально-м'язового 3 75484 4 в) потреба в обов'язковому шинувані статевофасціально-м'язового клаптя; 4-рановий дефект го члена на завершальних етапах. стегна після викроювання клаптя. ШкірноМетою винаходу є відновлення фасціально-м'язовим клаптем вкривають сечівник і репродуктивної і сечовідвідної функції завдяки пришивають до латеральних країв рани мошонки реконструкції статевого члена без шинування. (фіг.3). Фіг.3 – завершення 1-го етапу операції – В основу винаходу поставлене завдання удоформування сечівника та статевого члена, де посконалення способу фалопластики шляхом форзначено: 1-мошонка; 2-сечівник накритий шкірномування сечівника, формування тканин статевого фасціально-м'язовим клаптем і підшитий до країв члена виключенням шинування та зміною тканини, мошонки; 3-дефект рани стегна зашитий вузловиз яких формується статевий член. ми швами. Рану стегна зашивають двома рядами Поставлене завдання вирішується тим, що у вузлових швів. Пересаджуванням шкірноспособі фалопластики без шинування шляхом фасціально-м'язового клаптя завершають перший формування сечівника та формування етап операції. зовнішнього футляра, сформованого із шкірноЧерез місяць проводять другий етап операції. фасціально-м'зового клаптя, згідно до винаходу з Шкірно-фасціально-м'язовий клапоть стегна метою повного відновлення статевого члена, відокремлюють від мошонки разом з новостворерепродуктивної та сексуальної функції після форним сечівником із збереженням основи клаптя. мування сечівника, клапоть викроюють із передКраї клаптя розвертають і зшивають вузловими ньо-внутрішньої поверхні верхньої третини стегна капроновими швами на вентральній поверхні з включенням шкіри, широкої фасції стегна і тонковідновленого статевого члена (фіг.4). На фіг.4 го м'яза, а потім формування головки статевого представлений ІІ-ий етап операції - відокремлення члена, при цьому видаляють залишки широкої статевого члена від мошонки, де позначено: 1фасції стегна і тонкого м'яза навколо сечівника, мошонка; 2-відокремлення відновленого статевого напівовально відсікають залишки шкіри статевого члена від мошонки; 3-катетер у просвіті сечівника; члена навколо сечівника. Спосіб за п. 1, який 4-протектор з біоенертного матеріалу. Рану мовідрізняється тим, що з метою попередження шонки зашивають вузловими капроновими швами. стриктури зовнішнього отвору сечівника після Формують голівку статевого члена і зовнішнє вічко формування клаптя, між зовнішньої стінкою сечівника. Видаляють надлишок широкої фасції сечівника та внутрішньою поверхнею шкіри статестегна і тонкого м'яза, відсікають напівовально вого члена вставляють протектор з біоінертного надлишок шкіри статевого члена навколо матеріалу. сечівника. З метою запобігання виникненню стрикСпільними ознаками прототипу та винаходу є тури зовнішнього вічка сечівника між зовнішньої перший етап операції - формування сечівника. стінкою сечівника та внутрішньою поверхнею Винахід відрізняється від прототипу тим, що шкіри статевого члена встановлюють протектор з змінений другий етап операції та відповідно до біоінертного матеріалу. Накладають вузлові цього автоматично виключається третій. капронові шви з фіксацією протектора. Етапи оперативного втручання. Запропонований спосіб реконструкції статевоФормують сечівникову трубку аналогічно го члена має такі переваги: операції Goodwin-Scott (фіг.1). На фіг.1 представ1. Клапоть верхньо-медіальної поверхні стегна лений розріз шкіри та прилеглих тканин на на ніжці включає шкіру, широку фасцію стегна і передній поверхні мошонки навколо кукси статевотонкий м'яз, що дозволяє надати реконструйоваго члена, де позначено: 1 -мошонка; 2-розріз шкіри ному статевому члену необхідної еластичності, і прилеглих тканин навколо кукси сечівника; 3форми та об'єму з належним кровопостачанням та кукса сечівника. На верхньомедіальній поверхні іннервацією. стегна вирізають клапоть шкіри та широкої фасції 2. Завдяки будові пропонованого клаптя прямокутної форми розмірами 6-8х12-15 см, який зникає потреба в шинуванні реконструйованого іннервується гілками статево-стегнового нерва. статевого члена. Оголюють тонкий м'яз, який мобілізують і 3. Запобігання виникнення стриктури розсікають поперечно на дистальному кінці зовнішнього вічка штучного сечівника завдяки шкірно-фасціального клаптя (фіг.2). Фіг.2 – формуімплантації протектора з біоінертного матеріалу. вання сечівника та шкірно-фасціально-м'язового 4. Шкіра пропонованого клаптя містить малу клаптя верхньо-медіальної поверхні стегна, де кількість сальних залоз, що зменшує ймовірність позначено: 1-мошонка; 2-формування сечівника з виникнення ретенційних кіст. шкіри мошонки; 3-викроювання шкірно 5 Комп’ютерна верстка М. Клюкін 75484 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601