Спосіб трахеостомії

Спосіб трахеостомії, що включає розсічення м'яких тканин і трахеї з попередньою фіксацією, виконання отвору шляхом відгинання виконаної пелюстки, який відрізняється тим, що через шкіру фіксують шовною голкою трахею за кільця, не більше двох, лігатурою натягують її на себе, потім розтинають одночасно шкіру та трахею у формі пелюстки навколо точки фіксації трахеї з забезпеченням можливості самовідгинання пелюстки у момент розтину. (19) (21) 20040604972 (22) 23.06.2004 (24) 16.10.2006 (46) 16.10.2006, Бюл. № 10, 2006 р. (72) Гаврілов Володимир Олексійович, Назаренко Тетяна Миколаївна, Шубладзе Георгій Костянтинович, Бій Тетяна Костянтинівна, Пилипенко Ірина Борисівна, Голишев Михайло Якович, Сєнченко Наталія Григорівна, Білоцький Микола Олександрович (73) Гаврілов Володимир Олексійович (56) SU, А, 502633, 15.02.1976 3 77039 4 Пропонуємий спосіб трахеостомії відрізняєтьном. ся від прототипу тим, що він скорочує кількість Виконують місцеву анестезію новокаїном або послідовних операцій та часу їх виконання, що ультракаіном. Пальпують кільця трахеї на рівні 2-3 знижує болісність операції І знижує можливість кільця, при цьому попередньо пальпують перешивиникнення ускладнень, т. я. запропонований спойок щитоподібної залози, визначають рівень його сіб при цьому менше травмує шкіру та м'які ткаположення. За допомогою шовної голки 1 фіксують нини. трахею 2 крізь шкіру 3 шляхом взяття трахеї 2 на У запропонованому технічному рішенні відмітлігатуру 4 за один-два кільця. Натягують лігатуру 4 ні ознаки не є характеристикою цілих частин цілого на себе. Потім скальпелем 5 розтинають шкіру 3 і об'єкту, котрі самі можуть бути цілими і самостійтрахею 2 одночасно у формі пелюстка 6 навколо ними об'єктами зі своїми функціями, тому у відриві точки фіксації трахеї 2, с забезпеченням можливовід інших частин (ознак) вони не класифікуються, а сті самовідгинання пелюстка 6 у період розтину. В сукупність ознак, викладених у відмітній частині результаті в трахеї 2 створюється отвір 7, де підформули, не була знайдена у відомих технічних бирають розмір канюлі 8 та встановлюють її в рішеннях, тому пропонуєме рішення відповідає отвір 7. вимогам "винахідницького рівня". Таким чином, запропонований спосіб забезпеТехнічним результатом пропонуємого винахочує збереження часу операції та зниження її складу є створення ефективного способу трахеостомії, дності за рахунок того, що фіксацію трахеї провощо скорочує значну кількість послідовних операдять у одній точці без розсічення шкіри, розтин цій, у порівняні з прототипом, виключає розсічення тканин та трахеї виконують одночасно і в процесі шкіри в період фіксації. Фіксацію виконують через розсічення проходить самозгинання пелюстка, шкіру шовною голкою. Виключають поздовжній створюючи, тим самим, отвір для уведення канюлі. розтин по середній лінії трахеї, а також виключаУсе це дозволяє виконувати операцію хірургу без ють фіксацію клаптів до пересічених ділянок шкіри. помічника. Усе це зменшує травматизм живої тканини, в реКлінічний приклад. зультаті менше ускладнень. При цьому значно Хворий К, 47 років, худорлявий, астенічної скорочується час на операцію, що також позитивно конституції. Клінічний діагноз: після травматичний впливає на здоров'я пацієнта. анкілоз правого скронево-нижньо-щелепного сугВиконання, за рахунок крізьшкірної фіксації лобу. Планова операція - остеотомія гілки нижньої трахеї перед операцією, при якій фіксують шовною щелепи праворуч. При проведенні базового наркоголкою трахею за кільце, не більше двох, лігатузу у пацієнта розвинулась гостра асфіксія із-за рою, натягуючи її на себе, таким чином забезпезападіння м'яких тканин дна рота. Негайно зробчують точку опори та фіксацію не розтинаючи лена операція - трахеостомія, а саме, на лігатуру 4 шкіру. через усі шари (шкіра, підшкіряна жирова кліткоОперацію розсічення шкіри та трахеї виконувина) взято кільце трахеї 2, навколо точки фіксації ють одночасно у формі пелюстка навколо точки тканин лігатурою одним рухом скальпелем 5 зробфіксації, таким чином, об'єднують дві операції у лено пелюстка 6 з основаним донизу, його відверодну і забезпечують можливість самовідгинання нуто, тим самим відкрився широкий отвір 7 для пелюстка в період розсічення. трахеостомічної канюлі 8. Хворому відновлено Спосіб трахеостомії пояснюється схемами: адекватний газообмін через інтубаційну трубку, На Фіг.1 - показана фіксація трахеї через котра зразу поміняна на троахеостомічну канюлю шкіру; 8. Анестезіологічне забезпечення проведено без На Фіг.2 - показано одночасне розсічення шкіускладнень. Через 3 доби трахеостомічна канюля ри та трахеї у формі пелюстка; 8 видалена, пелюсткоподібний клапоть зложено на На Фіг.3 - показана схема відгинання пелюстсвоє місце та ушито. Огляд хворого через рік покака, відкритий отвір у трахеї з трахеостомічною казав, наявність задовільного післяопераційного нюлею. рубця. Пропонуємий спосіб проводиться таким чи 5 Комп’ютерна верстка О. Гапоненко 77039 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601