Спосіб лікування мультифокальних атеросклеротичних уражень сонних артерій

Реферат: Спосіб лікування мультифокальних атеросклеротичних уражень сонних артерій включає ендартеректомію та виконання пластики внутрішньої сонної артерії. Формують нову біфуркацію сонної артерії за рахунок пластики внутрішньої сонної артерії зовнішньою сонною артерією. UA 78428 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ МУЛЬТИФОКАЛЬНИХ АТЕРОСКЛЕРОТИЧНИХ УРАЖЕНЬ СОННИХ АРТЕРІЙ UA 78428 U UA 78428 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до медицини, а саме до судинної хірургії, нейрохірургії, неврології, ангіоневрології та може бути використана для лікування мультифокальних атеросклеротичних уражень сонних артерій. Існують різні методи лікування атеросклеротичних уражень сонних артерій I.Litman та співавтори (1982), які пропонують виконувати каротидну ендартеректомію шляхом видаляння атеросклеротичної бляшки з внутрішньої сонної артерії за допомогою ендартерекомічної лопаточки, з подальшим ушиванням безперервним швом атравматичною ниткою артеріотомічного розрізу сонної артерії. [1] Найбільш близьким способом лікування атеросклеротичного ураження сонних артерій, обраний як прототип, є спосіб, запропонований Кобзою I.I. та співавторами (2001). Які виконують каротидну ендартеректомію, відсікають внутрішню сонну артерію від старого гирла, розсікають в проксимальному напрямку, виконують ендартеректомію з внутрішньої сонної артерії, редресують її в старе гирло або виконують пластику синтетичною заплатою внутрішньої сонної артерії атравматичною ниткою. [2] Недоліком цього способу є те, що він дуже складний, потребує багато часу, подовженого наркозу, використання синтетичної заплати, що спричиняє ризик інфікуванню. Велика кількість анастомозів та ліній швів спричиняє ризик розвитку аневризм та неспроможності анастомозів. При реплантації внутрішньої сонної артерії у старе гирло після ендартеректомії є ризик нестачі дистальної частини артерії, що може призвести до ускладнення оперативного втручання у вигляді протезування відсутньої ділянки артерії синтетичним протезом, розвитку інтраопераційного інсульту. Технічний результат: забезпечити оптимальні умови для відновлення кровоплину по сонних артеріях, а також знизити відсоток ускладнень після оперативних втручань на сонних артеріях, можливо завдяки запропонованому способу лікування мультифокальних атеросклеротичних уражень сонних артерій. Поставлена задача вирішується тим, що формують нову біфуркацію сонної артерії за рахунок пластики внутрішньої сонної артерії зовнішньою сонною артерією. Наслідком впровадження резекції зовнішньої сонної артерії є формування ділянки артерії для пластики внутрішньої сонної артерії, наслідком артеріотомії на внутрішній сонній артерії є виконання ендартеректомії з внутрішньої сонної артерії. Наслідком ендартеректомії з артерій є видалення атеросклеротичної бляшки. Наслідком пластики внутрішньої сонної артерії зовнішньою сонною артерією є можливість виконати пластику внутрішньої сонної артерії в умовах відсутності її звитості та кальцинозі її стінки, без використання заплати. Спосіб виконують наступним чином: виконують розріз по передньому краю m.sternocleidomastoideus в проекції судинного пучка, потім виділяють та мобілізують загальну сонну артерію, зовнішню та внутрішню сонні артерії та гілки цих артерій, потім виконують артеріотомію загальної сонної артерії з переходом на внутрішню сонну артерію та відсікають зовнішню сонну артерію від гирла, за допомогою лопаточки для едндартеректомії викопують відкриту ендартеректомію з загальної сонної артерії з переходом на внутрішню та з зовнішньої сонних артерій, тугим тумфером видаляють залишки атеросклеротичної бляшки. Далі виконують пластику внутрішньої сонної артерії зовнішньою сонною артерією, накладають безперервний обвивний шов атравматичною ниткою між ВСА та НСА по типу "кінець у бік", пускають кровотік, гемостаз, рани ушивають пошарово. Джерела інформації: 1. Оперативна хірургія за ред. I.Lilman. - Будапешт 1982. С. 794-796. 2. Деклараційний патент на винахід UA37975 МПК А61В17/00 Спосіб лікування атеросклеротичного ураження сонної артерії та її гілок 15.05.2001, Бюл. № 4, 2001 р. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 Спосіб лікування мультифокальних атеросклеротичних уражень сонних артерій, що включає ендартеректомію та виконання пластики внутрішньої сонної артерії, який відрізняється тим, що формують нову біфуркацію сонної артерії за рахунок пластики внутрішньої сонної артерії зовнішньою сонною артерією. Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1