Спосіб лікування мультифокальних атеросклеротичних уражень сонних артерій

Реферат: Спосіб лікування мультифокальних атеросклеротичних уражень сонних артерій включає каротидну епдартеректомію з внутрішньої, наружної та загальної сонних артерій. Формують нову біфуркацію сонної артерії за рахунок накладання анастомозу між внутрішньою і зовнішньою сонними артеріями. UA 74122 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ МУЛЬТИФОКАЛЬНИХ АТЕРОСКЛЕРОТИЧНИХ УРАЖЕНЬ СОННИХ АРТЕРІЙ UA 74122 U UA 74122 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до медицини, а саме до судинної хірургії, нейрохірургії, неврології, ангіоневрології, та може бути використана для лікування мультифокальних атеросклеротичних уражень сонних артерій. Існують різні методи лікування атеросклеротичних уражень сонних артерій. І. Litman та співавтори (1982) пропонують виконувати каротидну ендартеректомію шляхом видаляння атеросклеротичної бляшки з внутрішньої сонної артерії за допомогою ендартерекомічної лопаточки, з подальшим ушиванням безперервним швом атравматичною ниткою артеріотомічного розрізу сонної артерії. [1] Найбільш близьким способом лікування атеросклеротичного ураження сонних артерій, вибраним як найближчий аналог, є спосіб, запропонований Кобзою І.І. та співавторами (2001). Ними запропоновано виконувати каротидну ендартеректомію шляхом відсікання внутрішньої сонної артерії від старого гирла, розсічення в проксимальному напрямку, виконування ендартеректомії з внутрішньої сонної артерії, редресація її в старе гирло та виконання пластики синтетичною заплатою внутрішньої сонної артерії атравматичною ниткою [2] Недоліком цього способу є те, що методика виконання дуже складна, потребує багато часу, подовженого наркозу, використання синтетичної заплати, що спричинює ризик інфікування. Також, велика кількість анастомозів та ліній швів спричиняє ризик розвитку аневризм та неспроможність анастомозів. При реплантації внутрішньої сонної артерії у старе гирло після ендартеректомії є ризик нестачі дистальної частини артерії, що може призвести до ускладнення оперативного втручання у вигляді протезування відсутньої ділянки артерії синтетичним протезом. У основу корисної моделі поставлено задачу створити умови для виконання еверсійної ендартеректомії в умовах відсутності звитості внутрішньої сонної артерії, забезпечити оптимальні умови для відновлення кровотоку по сонних артеріях, а також знизити відсоток ускладнень після оперативних втручань на сонних артеріях. Поставлену задачу вирішують тим, що виконують ендартеректомію з внутрішньої, зовнішньої та загальної сонних артерій та реплантують внутрішню сонну артерію у зовнішню сонну, формуючи нове гирло. Наслідком відсікання внутрішньої сонної артерії від старого гирла є створення оптимальних умов для виконання ендартеректомії. Наслідком впровадження ендартеректомії з внутрішньої сонної артерії є відновлення прохідності судини, адекватне виконання ендартеректомії з гирла зовнішньої сонної артерії, що сприяє відновленню прохідності судини та формування оптимальної зони для реплантації внутрішньої сонної артерії. Реплантація внутрішньої сонної артерії в зовнішню сонну артерію та створення нової біфуркації, сприяє формуванню оптимальних умов для відновлення кровотоку по сонних артеріях, зниження відсотка ускладнень після оперативних втручань на сонних артеріях, а також дозволяє: виконати у будьякій ситуації еверсійну методику, яка є пріоритетною, ніж пластика синтетичною заплатою. Спосіб виконують таким чином: впроваджують розріз в проекції сонної артерії, потім виділяють та мобілізують загальну внутрішню та зовнішню сонні артерії. Далі впроваджують відтискання цих артерій, відсікають внутрішню сонну артерію від старого гирла, за допомогою лопаточки для ендартеректомії виконують відкриту ендартеректомію з загальної сонної артерії, внутрішньої сонної артерії, зовнішньої сонної артерії. Тугим тумфером видаляють залишки атеросклеротичної бляшки, далі формують нове гирло внутрішньої сонної артерії у зовнішній сонній артерії, - накладають анастомоз кінець у бік (внутрішня у зовнішню) безперервним обвивним швом атравматичною ниткою, пускають кровотік, гемостаз, рани ушивають пошарово. Джерела інформації: 1. Оперативна хірургія за ред. І.Lilman. - Будапешт, 1982. - с. 794-796. 2. Деклараційний патент на винахід UA 37975 А61В 17/00, Спосіб лікування атеросклеротичного ураження сонної артерії та її гілок 15.05.2001, Бюл. № 4, 2001 p. 50 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 55 Спосіб лікування мультифокальних атеросклеротичних уражень сонних артерій, що включає каротидну епдартеректомію з внутрішньої, наружної та загальної сонних артерій, який відрізняється тим, що формують нову біфуркацію сонної артерії за рахунок накладання анастомозу між внутрішньою і зовнішньою сонними артеріями. 1 UA 74122 U Комп’ютерна верстка Л. Купенко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2