Спосіб виготовлення ортеза на верхню кінцівку

Спосіб виготовлення ортеза на верхню кінцівку, що включає виготовлення із пружного полімерного низькотемпературного термопласту заготовки у вигляді пластини, розігрівання її при температурі плюс 60-75 °С протягом часу, необхідного для по 3 79884 виготовлений в декількох розмірах, щоб забезпечити більшість дорослого контингенту. Цей спосіб прийнято за прототип. До недоліків відомого способу виготовлення ортезу відносяться недостатня точність анатомічних, функціональних та біомеханічних характеристик через типові форми ортезу, складність його виготовлення через використання композиційного матеріалу, який вимагає просочування за допомогою вакуум у армуючих і зміцнюючих шарів формувального матеріалу та неможливість підформовки ортезу по тілу пацієнта, якщо її необхідно провести в процесі експлуатації. Технічною задачею винаходу є підвищення функціональності ортезу шляхом врахування анатомічних, функціональних та біомеханічних особливостей патології верхньої кінцівки та спрощення процесу його виготовлення. Ця задача вирішена тим, що в способі виготовлення ортезу на верхню кінцівку, що включає виготовлення каркасу із пружного полімерного матеріалу, виготовлення фігурної шини із жорсткого полімерного матеріалу, обробку країв та закріплення елементів фіксації, відмінністю являється те, що із низькотемпературного пружного термопласту вирізають заготовку каркасу у вигляді фігурної пластини, з низькотемпературного жорсткого термопласту вирізають заготовку шини у вигляді прямокутної полоси необхідних розмірів. Розігрівають заготовку каркасу протягом часу, необхідного для пом'якшення матеріалу. У відповідності за призначенням лікаря-ортопеда виставляють кінцівку пацієнта в фізіологічне вигідному положенні ліктьового суглобу і пальців кисті та у вентральному положенні променезап'ясткового суглоба. В цьому положенні безпосередньо по верхній кінцівці формують каркас ортезу. Витримують його до повного охолодження матеріалу. Заготовку шини аналогічно розігрівають протягом часу необхідного для пом'якшення матеріалу. Поверх закріпленого на кінцівці пацієнта відформованого каркасу, у вентральному положенні променезап'ясткового суглоба р уки формують жорстку тину від вигину суглобів пальців до області зап'ястя та витримують її до повного охолодження матеріалу. Закріплюють відформовану шину на каркасі та при необхідності виконують підформовку ортезу в необхідних місцях при примірці та в процесі експлуатації ортезу по мірі зменшення проявів патології. Такий спосіб виготовлення дозволяє одержати ортез безпосередньо по кінцівці пацієнта у відповідності з індивідуальними потребами в корекції патологічного стану верхньої кінцівки, а використання низькотемпературних термопластів дозволяє проводити корекцію форми ортезу при необхідності в процесі виготовлення та експлуатації ортезу. Спосіб виготовлення ортезу на верхню кінцівку пояснюється кресленням, на якому показано: Фіг.1 - шаблон каркасу та шини ортезу на верхню кінцівку; Фіг.2 - фото ортезу на вер хню кінцівку. Спосіб виготовлення ортезу на верхню кінцівку здійснюється наступним чином. 4 Згідно з призначенням лікаря-ортопеда визначають розмір заготовки каркасу та шини і обирають необхідний шаблон 1 каркасу. На листі низькотемпературного термопласту з модулем пружності (150-400)МПа, наприклад турбокасту розмічають контури і вирізають заготовку необхідних розмірів. На листі низькотемпературного термопласту з модулем пружності (1400-1600)МПа розмічають контури шини і вирізають заготовку шини у вигляді прямокутної полоси. Розігрівають заготовку каркасу, наприклад, у воді при температурі плюс (60-75)°С протягом часу, необхідного для пом'якшення матеріалу (із розрахунку 1 хв. на 1мм товщини листа). Виставляють кінцівку пацієнта в фізіологічне вигідному положенні ліктьового суглобу, пальців кисті та у вентральному положенні променезап'ясткового суглоба у відповідності за медичними показниками лікаря-ортопеда. В цьому положенні формують каркас ортезу, тимчасово прикріплюючи його до кінцівки пацієнта. Витримують його до повного охолодження матеріалу. Прямокутну заготовку шини аналогічно розігрівають у воді при температурі плюс (75-90)°С протягом часу необхідного для пом'якшення матеріалу. По відформованому каркасу, тимчасово закріпленому на кінцівці у вентральному положенні променезап'ясткового суглоба руки від вигину фаланг пальців до області зап'ястя формують шину 2 та витримують її до повного охолодження матеріалу. Знімають відформовані елементи ортезу з кінцівки пацієнта і обробляють їх краї на шарошильному верстаті. Закріплюють відформовану шину в області променевозап'ясткового суглобу каркасу 1, наприклад, за допомогою гумового клею, таким чином щоб другим кінцем шина 2 контактно була сполучена з вигином фаланг пальців кисті. Закріплюють в необхідних місцях плеча, передпліччя та кисті каркасу 1 застібки із капронової стрічки типу "Велкро". При необхідності виконують підформовку ортезу в необхідних місцях при примірці та в процесі експлуатації по мірі зменшення проявів патології. Таким способом були виготовлені 11 ортезів, якими були забезпечені 9 пацієнтів клініки інституту з парезами м'язів передпліччя верхніх кінцівок. Вік пацієнтів від 1 року 2 міс. до 16 років. За результатами ортезування зменшилась скутість променезап'ясткового суглоба, поліпшилась функція схвату кисті, що дозволило поліпшити самообслуговування пацієнтів; легше розробляється неправильне (пронаційне) положення передпліччя, зменшується згинально-пронаційна контрактура кисті, збільшився об'єм руху пальців; зменшилась фіксованість згинаючого положення передпліччя; зменшилось згинання кисті, відновилась активність при утримувані предметів рукою; припинилось прогресу ваня згинальної контрактури променезап'ясткових суглобів. Ортези можна використовува ти для лікування хворих при парезі верхньої кінцівки, спастичному тетрапарезі при ДЦП, спинальній аміотрофії Вердніга-Гофмана. Таким чином, такий спосіб виготовлення ортезу на верхню кінцівку за рахунок виготовлення його каркасу та шини безпосередньо по кінцівці пацієнта, виставленій в необхідне для лікування патології корегуюче положення, та за рахунок ви 5 79884 користання матеріалів різної жорсткості дозволяє поліпшити функціональність виробу та точність відповідності ортезу медичним призначенням, що підвищує рівень соціальної реабілітації пацієнтів з Комп’ютерна в ерстка В. Клюкін 6 патологіями верхніх кінцівок, особливо з парезами м'язів верхньої кінцівки, які важко піддаються лікуванню консервативними методами. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601