Спосіб профілактики венозних тромбозів нижніх кінцівок під час лапароскопічних хірургічних втручань

Реферат: Спосіб профілактики венозних тромбозів нижніх кінцівок під час лапароскопічних хірургічних втручань шляхом використання компресійних манжет на нижні кінцівки, що створюють динамічний тиск на вени нижніх кінцівок. У компресійних манжетах на нижніх кінцівках тиск на вени синхронізований з коливаннями тиску у черевній порожнині внаслідок сполучення пневматичного контуру манжет через трійник з контуром черевної порожнини і лапароскопічним інсуфлятором, що забезпечує рівномірний венозний відтік за рахунок фізіологічної діяльності серця та дихальних рухів діафрагми. UA 80702 U (12) UA 80702 U UA 80702 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Спосіб належить до медицини, а саме до хірургії, і стосується механічного методу профілактики венозних тромбозів нижніх кінцівок під час лапароскопічних хірургічних втручань. Під час лапароскопічних операцій у пацієнтів внаслідок накладання карбоксиперитонеуму збільшується внутрішньочеревний тиск, який підвищує ризик виникнення тромбозу глибоких вен. Відомий механічний метод профілактики тромбоутворення із використанням еластичного бинтування. Цим методом досягають підвищення швидкості венозного кровообігу та зменшують застій у венах. Недоліком цього методу є неможливість чіткого контролю ступеня компресії, відсутність синхронізації коливань тиску у черевній порожнині. Найбільш близьким механічним методом профілактики венозних тромбозів нижніх кінцівок є спосіб за допомогою апарату переміжної пневматичної компресії "Kendall-6060AV IMPULCE SCD". Принцип дії вказаного методу профілактики полягає в тому, що компресор із заданою періодичністю нагнітає повітря у пневматичні манжети, накладені на нижні кінцівки, таким чином запобігаючи венозному застою. Недоліком даного методу є непередбачуваний, випадковий характер градієнтів гідростатичного тиску внаслідок несинхронізованих коливань тиску у черевній порожнині і у манжетах пристрою. В основу корисної моделі поставлена задача профілактики ускладнень, синхронізація коливань гідростатичного тиску у черевній порожнині та у манжетах пристрою, розширення можливостей застосування лапароскопічних втручань. Поставлена задача вирішується тим, що пневматичний контур манжет сполучається через трійник з контуром черевної порожнини і лапароскопічним інсуфлятором. За рахунок цього досягається синхронізація градієнтів тиску у венозній системі нижніх кінцівок та у системі нижньої порожнистої вени, що забезпечує рівномірний венозний відтік за рахунок фізіологічної діяльності серця та дихальних рухів діафрагми. Спосіб виконують наступним чином: пневматичний контур манжет сполучають через трійник з контуром черевної порожнини і лапароскопічним інсуфлятором. За рахунок цього досягається синхронізація градієнтів тиску у венозній системі нижніх кінцівок та у системі нижньої порожнистої вени, що забезпечує рівномірний венозний відтік за рахунок фізіологічної діяльності серця та дихальних рухів діафрагми. Приклад. Хвора О., 1984 року народження, історія хвороби № 2206012. Госпіталізована у відділення з діагнозом: Жовчнокам'яна хвороба. Хронічний калькульозний холецистит. Хворій здійснена лапароскопічна холецистектомія. Під час операції, яка тривала 1,0 год. хворій з метою профілактики венозних тромбозів на нижні кінцівки наклали компресійні манжети. Компресійний контур манжет сполучили через трійник з контуром черевної порожнини і лапароскопічним інсуфлятором. Зі сторони венозної системи у хворої ускладнень на спостерігали. Спосіб випробуваний в клінічних умовах на 7 хворих з калькульозним холециститом. Хворі легко перенесли операцію, ускладнень, венозних тромбозів нижніх кінцівок при цьому не відмічали. Таким чином, в порівнянні з найближчим аналогом заявлений спосіб сприяє синхронізації коливань тиску у черевній порожнині та у пневматичних манжетах, дозволяє уникнути ускладнень, скорочує тривалість перебування пацієнтів в стаціонарі та розширює можливості проведення лапароскопічних операцій. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 55 Спосіб профілактики венозних тромбозів нижніх кінцівок під час лапароскопічних хірургічних втручань шляхом використання компресійних манжет на нижні кінцівки, що створюють динамічний тиск на вени нижніх кінцівок, який відрізняється тим, що у компресійних манжетах на нижніх кінцівках тиск на вени синхронізований з коливаннями тиску у черевній порожнині внаслідок сполучення пневматичного контуру манжет через трійник з контуром черевної порожнини і лапароскопічним інсуфлятором, що забезпечує рівномірний венозний відтік за рахунок фізіологічної діяльності серця та дихальних рухів діафрагми. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1