Спосіб лікування хибних суглобів кісток

Реферат: Спосіб лікування хибних суглобів кісток включає рентгенографію, остеосинтез, визначення мутації-1 гена синтази оксиду азоту (eNOS T786C), остеосинтез, прийом остеогенону. При виявленні патологічних гомозигот 786-СС проводять кісткову аутопластику, призначають тівортін та остеогенон курсами до консолідації уламків. UA 82685 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ХИБНИХ СУГЛОБІВ КІСТОК UA 82685 U UA 82685 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Запропонований спосіб лікування хибних суглобів кісток належить до медицини, зокрема до травматології та ортопедії. Він призначений і може бути використаний при лікуванні хворих травматологічного профілю. Способи лікування хибних суглобів кісток відомі. До них належить закритий компресійний або компресійно-дистракційний остеосинтез апаратом Ілізарова, інтра- та екстрамедулярна кісткова пластика, економна резекція зони хибного суглоба та ін. (Голяховский В., Френкель В. Руководство по чрескостному остеосинтезу аппаратом Илизарова / Пер. с англ. - М.: "Издательство БИНОМ", 1999. - С. 165-169; Шумада И.В., Рыбачук О.И., Жила Ю.С. Лечение ложных суставов и дефектов диафизов трубчатых костей / К.: Здоровье, 1985. - С. 47-55). Недоліком перерахованих способів є складність їх виконання та травматичність, оскільки вони передбачають значне відшаровування м'яких тканин та скелетування кістки, що призводить до зниження васкуляризації, пригнічення периостального остеогенезу та тромбування судин зони хибного суглоба. Однак відомий спосіб має недоліки, що обмежують його використання, оскільки не враховуються генетичні чинники, які являються незалежними факторами ризику розвитку хибного суглоба. В основу корисної моделі поставлена задача розробки такого способу лікування хибних суглобів, який би усував названі недоліки. Поставлена задача вирішується тим, що в крові хворого шляхом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) визначають мутацію-1 гена синтази оксиду азоту С786Т (eNOS T786C) і при виявленні патологічних гомозигот 786-СС проводять остеометалосинтез з обов'язковою кістковою аутопластикою, призначають остеогенон та тівортін курсами (остеогенон - два курси: перший - по 2 таблетки 3 рази на добу, другий - по 1 таблетці 3 рази на добу по три місяці кожен; тівортін - по 100 мл внутрішньовенно крапельно 15 днів з 5-денною перервою і повторними курсами в кількості 6-8). Застосування способу. При госпіталізації хворого проводять рентгенографію сегмента, шляхом ПЛР - визначення мутації-1 гена синтази оксиду азоту - виявляють патологічні гомозиготи 786-СС. Проводять остеосинтез з аутопластикою вільним трансплантатом з крила здухвинної кістки. Після операції призначають остеогенон на 3 місяці по 2 таблетки 3 рази на добу, а потім на 3 місяці по 1 таблетці 3 рази на добу, та тівортін, 6-8 курсів по 15 днів внутрішньовенно крапельно по 100 мл з 5-денними інтервалами. Кожних два місяці проводять рентгенографію для виявлення зрощення. Конкретний приклад застосування способу. Хвора М., 35 років, госпіталізована в клініку з діагнозом хибного суглоба правої великогомілкової кістки в середній третині. Травма 10 місяців тому. Лікувалась консервативно гіпсовою пов'язкою. На рентгенограмі - хибний суглоб правої великогомілкової кістки, кістковомозкові канали закриті. ПЛР - виявлені патологічні гомозиготи 786-СС eNOS. В зв'язку з останнім проведено хірургічне лікування - остеосинтез накістковою пластиною з аутопластикою з крила здухвинної кістки. В післяопераційному періоді хворій призначено остеогенон на 3 місяці по 2 таблетки 3 рази на добу, а потім на 3 місяці по 1 таблетці 3 рази на добу, та тівортін - 8 курсів по 15 днів внутрішньовенного крапельного введення по 100 мл з 5-денними інтервалами між курсами. Зрощення хибного суглоба досягнуто через 6 місяців. Таким чином, запропонований спосіб лікування хибних суглобів кісток являється ефективним. 45 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 Спосіб лікування хибних суглобів кісток, що включає рентгенографію, остеосинтез, визначення мутації-1 гена синтази оксиду азоту (eNOS T786C), остеосинтез, прийом остеогенону, який відрізняється тим, що при виявленні патологічних гомозигот 786-СС проводять кісткову аутопластику, призначають тівортін та остеогенон курсами до консолідації уламків. Комп’ютерна верстка М. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1