Спосіб лікування хибних суглобів кісток

Реферат: Спосіб лікування хибних суглобів кісток включає рентгенографію, остеосинтез, визначення мутації-1 гена синтази оксиду азоту шляхом полімеразної ланцюгової реакції. При виявленні патологічних гомозигот 786-СС призначають остеогенон по 2 таблетки 3 рази на добу протягом перших трьох місяців і по 1 таблетці 3 рази на добу протягом других трьох місяців. UA 82686 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ХИБНИХ СУГЛОБІВ КІСТОК UA 82686 U UA 82686 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Запропонований спосіб лікування хибних суглобів кісток належить до медицини, зокрема до травматології та ортопедії. Він призначений і може бути використаний при лікуванні хворих травматологічного профілю. Способи лікування хибних суглобів кісток відомі. До них належать закритий компресійний або компресійно-дистракційний остеосинтез апаратом Ілізарова, інтра- та екстрамедулярна кісткова пластика, економна резекція зони хибного суглоба та ін. [Голяховский В., Френкель В. Руководство по чрескостному остеосинтезу аппаратом Илизарова / Пер. с англ. -М: "Издательство БИНОМ", 1999. - С. 165-169; Шумада И.В., Рыбачук О.И., Жила Ю.С. Лечение ложных суставов и дефектов диафизов трубчатых костей / К.: Здоровье, 1985. - С. 47-55]. Недоліком перерахованих способів є складність виконання та травматичність, оскільки вони передбачають значне відшаровування м'яких тканин та скелетування кістки, що призводить до зниження васкуляризації, пригнічення периостального остеогенезу та тромбування судин зони хибного суглоба. Представлені способи лікування не враховують необхідність визначення в крові та корекцію рівнів нітритів, нітратів та гомоцистеїну, які є головними чинниками судинних уражень та тромбозів [Пентюк О.О., Луцюк М.Б., Андрушко I.I., Постовітенко К.П. Метаболізм гомоцистеїну та його роль у патології // Укр. біохім. журн.-2003. - т. 75. - № 1. - С. 5-17; Пентюк О.О. Патогенетичні аспекти гіпергомоцистеїнемії та перспективи створення лікарських засобів для лікування патології, асоційованої з порушеннями обміну гомоцистеїну / О.О. Пентюк, М.Б. Луцюк, Н.В. Заічко [та ін.] // Biomedical and biosocial Anthropology.-2008. - № 10. - С. 297-303]. Однак відомий спосіб має недоліки, що обмежують його використання, оскільки не враховуються генетичні чинники, які являються незалежними факторами ризику розвитку хибного суглоба. В основу корисної моделі поставлена задача розробки такого способу лікування хибних суглобів, який би усував названі недоліки. Поставлена задача вирішується тим, що в крові хворого імуноферментним методом визначають вміст гомоцистеїну, шляхом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) визначають мутацію-1 гена синтази оксиду азоту С786Т (eNOS T786C) і при виявленні рівня гомоцистеїну >15 мкмоль/л і патологічних гомозигот 786-СС призначають остеогенон на 3 місяці по 2 таблетки 3 рази на добу, а потім на 3 місяці по 1 таблетці 3 рази на добу. Застосування способу. В сироватці крові хворого з хибним суглобом кісток імуноферментним методом визначають рівень гомоцистеїну, шляхом ПЛР -мутацію-1 гена синтази оксиду азоту С786Т (eNOS T786C) і при виявленні рівня гомоцистеїну >15 мкмоль/л і патологічних гомозигот 786-СС призначають остеогенон, перших три місяці по 2 таблетки 3 рази на добу, других - по 1 таблетці 3 рази на добу під час прийому їжі. Під час лікування кожних два місяці проводять рентгенографію ураженого сегменту кінцівки. Як правило, у визначений термін хибний суглоб зростається. При недостатньому зрощенні курс лікування може бути продовжений. Конкретний приклад застосування способу. Хворий Н., 28 років, госпіталізований в клініку з діагнозом тугого хибного суглоба правої великогомілкової кістки в середній третині. Травма 11 місяців тому. Лікування інтрамедулярним остеосинтезом, однак внаслідок остеопорозу настала міграція штифта. Сформувався тугий хибний суглоб. Рівень гомоцистеїну - 17 мкмоль/л. ПЛР - виявлені патологічні гомозиготи 786СС. На рентгенограмі майже по всій зоні контакту відламків простежується щілина. Оскільки зміщення осі немає, призначено остеогенон першим курсом тривалістю 3 місяці по 2 таблетки 3 рази на добу під час прийому їжі, другий - 3 місяці по 1 таблетці 3 рази на добу. При контрольній рентгенографії через 6 місяців констатовано зрощення. Таким чином, запропонований спосіб лікування хибних суглобів кісток являється ефективним. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб лікування хибних суглобів кісток, що включає рентгенографію, остеосинтез, визначення мутації-1 гена синтази оксиду азоту шляхом полімеразної ланцюгової реакції, який відрізняється тим, що при виявленні патологічних гомозигот 786-СС призначають остеогенон по 2 таблетки 3 рази на добу протягом перших трьох місяців і по 1 таблетці 3 рази на добу протягом других трьох місяців. 1 UA 82686 U Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2