Спосіб одонтопрепарування каріозної порожнини жувальної поверхні молярів і премолярів під вкладку

1. Спосіб одонтопрепарування каріозної порожнини жувальної поверхні молярів і премолярів 3 84503 4 жнини зуба при жуванні. Збільшення розміру попорожнини) покрита рівномірним шаром алмазної рожнини, яку препарують, на оклюзійній поверхні крихти. може пошкодити основу або схил прилеглого горДля одонтопрепарування нефункціональних бика або краєвого валу. стінок мікропорожнини використовують мікробори В основу винаходу встановлена задача ствоконусоподібної форми, причому обробку здійснюрити такий спосіб одонтопрепарування каріозної ють конусностью зверненою до оклюзійної поверпорожнини жувальної поверхні молярів і премоляхні з кутом дивергенції у 2°, 3°, 4°, 5°, 6°. Довжина рів під вкладку, в якому шляхом диференційованоактивної робочої частини бору для препарування го підходу до формування стінок порожнини з боку лежить у межах від 2 до 6мм (2, 3, 4, 5, 6мм). Розфункціональної і нефункціональної частин зуба, мір бора залежить від довжини робочої частини і при якому дивергенцію (скіс) формують тільки з кута конусності. боку нефункціональної частини зуба досягається Позитивний результат використання способу забезпечення якісного огляду для вибору правипідтверджується аналізом клінічних спостережень льного шляху введення і виведення вкладки в попроведених у 9-ти пацієнтів у віці 19-35 років, для рожнину зуба, яку препарують, при одночасному яких виготовлено 18 вкладок типа Inlay на жувальмаксимально можливому збереженні твердих здоній поверхні молярів верхньої і нижньої щелеп. рових тканин зуба, що дозволяє на достатньому Кожна мікропорожнина препарувалася окремо (без рівні зберегти опір тканин стінки препарованого об'єднання їх в одну порожнину) з відстанню між зуба до жувального навантаження. ними 3,5-4мм. Крім того, спосіб знижує вірогідність пошкоСтінки порожнини препарувалися фісурним дження основи або ската прилеглого горбика або бором під прямим кутом по відношенню до плоскокраевого валу. Останнє забезпечує збереження го дна порожнини у вертикальному напрямі. На морфо - функціональної цінності зуба. нефункціональній стінці дивергенція складала 2-6° Для вирішення задачі запропонований спосіб у напрямку оклюзійної поверхні, яку формували за одонтопрепарування порожнини жувальної повердопомогою конусоподібних борів. хні молярів і премолярів під вкладку, який включає Площа порожнин коливалася в межах 1,3розкриття каріозної порожнини, некроектомію і 3мм 2, глибина 1,2-1,5мм. Для візуалізації робочого формування порожнини заданої конфігурації, при поля в процесі препарування (некроектомія і форякому, згідно з винаходом, з боку функціональної мування порожнини) використовувався мікроскоп. частини зуба стінку порожнини формують перпенУ всіх 18 випадках при перевірці якості препарудикулярно дну, а з боку нефункціональної - з сковання забезпечувалося легке безперешкодне ввесом у напрямку оклюзійної поверхні. дення і виведення вкладки, вкладка щільно приляУ оптимальному варіанті скіс складає 2-6°. гала до стінок порожнини. У віддаленому періоді Заявлений спосіб щадного препарування каріспостереження (2-3 роки) жодна вкладка не була озної порожнини зуба ґрунтується на тому, що пошкоджена, міцно фіксована, відколу стінки попрепарування на першому етапі проводиться корожнини не виявлено, ознаки вторинного карієсу робчатої форми, стінку порожнини з боку функціоне виявлені. нальної частини зуба залишають перпендикулярСпосіб здійснюють таким чином. ною дну, а препарування нефункціональної стінки Перший етап одонтопрепарування проводять здійснюють під кутом дивергенції 2°, 3°, 4°, 5°, 6° у загальноприйнятою методикою - розкривають канапрямку оклюзійної поверхні що забезпечує якісріозну порожнину, проводять некроектомію і розний огляд для виготовлення оптичного зліпка, ширяють порожнину на 1мм (за показниками). На правильний шлях введення і виведення вкладки в другому етапі одонтопрепарування проводиться порожнину зуба, що препарують. Скіс в межах 2-6, формування порожнини коробчатої форми циліндвиконаний на нефункціональній стінці зуба не ричними борами відповідно до розмірів мікропостворює концентрації напруги в твердих тканинах рожнини. Потім на нефункціональній стінці порожзуба, з подальшими ускладненнями. нини формують дивергенцію (скіс) за допомогою Препарування порожнини даним способом запідбору конусоподібних борів за розміром і кутом безпечується за допомогою використовування конусності. Конусоподібний бор кінцевою частиною спеціально розроблених прецизійних мікроборів. притискається до краю нефункціональної стінки і У стоматологічній практиці для препарування занурюється до упору до дна порожнини, зрізуючи зуба застосовуються бори циліндричної і конусобокові тканини стінки доти поки діаметр мікробору подібної форми різної довжини і діаметру робочої більшого розміру не розташується на рівні оключастини. зійного краю стінки порожнини, таким чином утвоЗастосування запропонованих мікроборів цирюючі необхідну дивергенцію (скіс). ліндричної форми дозволяє забезпечити препаруКонкретний приклад виконання способу. вання під прямим кутом, мікробори конусоподібної У пацієнта А. 20 років, діагностований поверхформи дозволяють точно виконати конусність стінневий карієс на центральній ямці ближче до диски на заданий градус (1°, 2°, 3°, 4°, 5°, 6°). тально-вестибулярної борозни оклюзійної поверхні Комплект мікроборів для препарування мікро37 зуба розміром: довжина - 1,4мм, ширина 1,3, порожнин жувальної поверхні бічних зубів складаглибина 1,5мм. Був проведений перший етап одоється з 50 мікроборів (25 - для препарування фуннтопрепарування каріозної порожнини (розкриття кціональних стінок і 25 - для нефункціональних). порожнини, некроектомія), створення контурів коРобоча активна частина всіх борів (для препаробчатої порожнини циліндрричними мікроборами. рування функціональної і нефункціональної стінки На другому завершальному етапі одонтопрепарування сформовані прямі гладкі стінки і плоске дно 5 84503 6 під прямим кутом циліндричним бором (завдовжки створена дивергенція конусоподібним бором заробочої частини 2мм, діаметр 0, 5 і 1мм). вдовжки 2мм, конусністю 3°, тим самим створений На функціональній щоковій стінці сформована вільний шлях введення цільнокерамічної вкладки перпендикулярна стінка циліндричним бором заствореної апаратом CAD/CAM. вдовжки 2мм. На нефункціональній язичній стінці Комп’ютерна в ерстка В. Мацело Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601