Пристрій для одонтопрепарування мікропорожнини жувальної поверхні молярів і премолярів під вкладку

1. Пристрій для одонтопрепарування мікропорожнини жувальної поверхні молярів і премолярів під вкладку, який містить набір циліндричних і конічних борів, який відрізняється 3 стінки порожнини здійснюється дивергенція в 1°, що дозволяє чітко виявити відпрепаровані стінки і краї порожнини на оптичному зліпку апарату CAD/САМ. Тим самим забезпечується максимальне збереження тканин несучої стінки порожнини, найміцнішу ретенцію і довговічність реставрації, а препарування не функціональної стінки здійснюють під кутом дивергенції 2°, 3°, 4°, 5°, 6° у напрямі оклюзійної поверхні що забезпечує якісний огляд для виготовлення оптичного зліпка, правильний шлях введення і виведення вкладки в відпрепаровану порожнину зуба. Скіс в межах 2-6° не створює концентрації напруги в твердих тканинах зуба, з подальшими ускладненнями. Скіс від 7-15° збільшує напругу твердих тканин стінки зуба, а ретенція реставрації знижується. Застосування борів циліндричної форми дозволяє забезпечити обробку стінки порожнини під прямим кутом, мікробори конусоподібної форми дозволяють точно виконати конусність стінки на заданий градус (1°, 2°, 3°, 4°, 5°, 6°) у кожному конкретному випадку, який забезпечується формою активної робочої частини бору. Наявність борів з різною довжиною активної робочої частини створює умову індивідуального підбору борів залежно від розмірів мікропорожнини зуба (глибини, ширини і довжини). Суть корисної моделі полягає у тому, що була змінена конструкція циліндрового бору зменшення діаметру і довжини активної робочої частини; зміна конусоподібного бору з різним діаметром і довжиною активної робочої частини, а також створена мінімальна конусність (1, 2, 3, 4, 5, 6) для одонтопрепарування мікропорожнин бокових зубів. На кресленнях представлений пристрій в загальному вигляді. Пристрій включає набір циліндричних 1 (Фіг.1) і конічних 2 борів (Фіг.2). Кожний з борів складається з неробочої частини 3 і активної робочої частини 4, причому довжина активної робочої частини 4 лежить в межах 2-6мм, діаметр циліндричних 1 борів складає 0,5-2мм, а кут конусності конічних 2 борів складає 1-6°. Неробоча частина 3 кожного бору має постійні стандартні розміри: довжина 12мм, діаметр 1,6мм (використовується для фіксації бору в наконечнику). Робоча активна частина 4 всіх борів (для препарування функціональної і нефункціональної стінки порожнини) покриті рівномірним шаром алмазної крихти. Активна робоча частина 4 мікроборів для одонтопрепарування функціональних стінок мікропорожнини має циліндричну форму. Діаметр коливається від 0,5 до 2мм. (0,5; 1,0; 1,5; 2,0), довжина від 2 до 6мм (2, 3, 4, 5, 6мм). Для одонтопрепарування нефункціональних стінок мікропорожнини мікробори мають конусоподібну форму з конусністю зверненою до оклюзійної поверхні і кутом дивергенції на 2°, 3°, 4°, 5°, 6°. Довжина активної робочої частини бору для препарування коливається від 2 до 6мм (2, 3, 4, 5, 6мм), має два діаметри: у області вільного кінця активної частини 4 мікробору він має діаметр 29977 4 0,8мм, а у краю активної частини 4 бору, який переходить в неактивну 3, діаметр більше. Розмір його залежить від довжини робочої частини і кута конусності. При довжині активної робочої частини бору 2мм конусності 2° діаметр рівняється 0,94мм.; 3мм конусності 2° діаметр рівняється 1мм; 4мм конусності 2° діаметр рівняється 1,08мм; 5мм конусності 2° діаметр рівняється 1,15мм; 6мм конусності 2° діаметр рівняється 1,22мм; 2мм конусності 3° діаметр рівняється 1,01мм; 3мм конусності 3° діаметр рівняється 1,11мм; 4мм конусності 3° діаметр рівняється 1,22мм; 5мм конусності 3° діаметр рівняється 1,32мм; 6мм конусності 3° діаметр рівняється 1,43мм; 2мм конусності 4° діаметр рівняється 1,08мм; 3мм конусності 4° діаметр рівняється 1,22мм; 4мм конусності 4° діаметр рівняється 1,30мм; 5мм конусності 4° діаметр рівняється 1,56мм; 6мм конусності 4° діаметр рівняється 1,64мм; 2мм конусності 5° діаметр рівняється 1,15мм; 3мм конусності 5° діаметр рівняється 1,32мм; 4мм конусності 5° діаметр рівняється 1,50мм; 5мм конусності 5° діаметр рівняється 1,67мм; 6мм конусності 5° діаметр рівняється 1,85мм; 2мм конусності 6° діаметр рівняється 1,22мм; 3мм конусності 6° діаметр рівняється 1,43мм; 4мм конусності 6° діаметр рівняється 1,64мм; 5мм конусності 6° діаметр рівняється 1,85мм; 6мм конусності 6° діаметр рівняється 2,06мм. Для одонтопрепарування функціональних стінок порожнини застосовують мікробори конусоподібної форми з конусністю 1°. При довжині активної робочої частини бору 2мм конусності 1° діаметр рівняється 0,86мм; 3мм конусності 1° діаметр рівняється 0,9мм; 4мм конусності 1° діаметр рівняється 0,94мм; 5мм конусності 1° діаметр рівняється 0,97мм; 6мм конусності 1° діаметр рівняється 1,01мм. Позитивний результат дослідження підтверджується аналізом клінічних спостережень проведених у 9-ти пацієнтів у віці 19-35 років у яких виготовлено 18 вкладок типа Inlay на жувальній поверхні молярів верхніх і нижньої щелеп. Кожна мікропорожнина препарувалася окремо (без об'єднання їх в одну порожнину) з відстанню між ними 3,5-4мм. Стінки порожнини препарувалися фісурним бором під прямим кутом по відношенню до плоского дна порожнини у вертикальному напрямі. На нефункціональній стінці дивергенція складала на 2-6° у напрямі оклюзійної поверхні. Площа порожнин коливалася в межах 1,33мм2, глибина 1,2-1,5мм. Для візуалізації робочого поля в процесі препарування (некроектомія і формування порожнини) використовувався мікроскоп. У всіх 18 випадках при перевірці якості препарування забезпечувалося легке безперешкодне введення і виведення вкладки, вкладка щільно прилягала до стінок порожнини. У віддаленому періоді спостереження (2-3 роки) жодна вкладка не була пошкоджена, міцно фіксована, відколу стінки порожнини не виявлено, ознаки вторинного карієсу не виявлені. 5 Конкретний приклад використовування пристрою У пацієнта А. 20 років, діагностований поверхневий карієс на центральній ямці ближче до дистально-вестибулярної борозни оклюзійної поверхні 37 зуба розміром: довжина - 1,4мм, ширина 1,3, глибина 1,5мм. Був проведений перший етап одонтопрепарування каріозної порожнини (розкриття порожнини, некроектомія), створення контурів коробчатої порожнини циліндричними мікроборами. На другому завершальному етапі одонтопрепарування сформовані прямі гладкі стінки і плоске дно під прямим кутом циліндричним бором (завдовжки робочої частини 2мм, діаметр 0, 5 і 1мм). На функціональній щоковій стінці сформована перпендикулярна стінка циліндричним бором завдовжки 2мм. На нефункціональній язичній стінці створена дивергенція конусоподібним бором завдовжки 2мм, конусністю 3°, тим самим створений вільний шлях введення цільнокерамічної вкладки створеної апаратом CAD/CAM. 29977 6