Спосіб лікування гелікобактерасоційованої гепатогенної виразки шлунка

Спосіб лікування гелікобактерасоційованої гепатогенної виразки шлунка, що включає повне клініко-інструментальне обстеження та медикаментозне лікування хворих антигелікобактерною терапією, який відрізняється тим, що в склад антигелікобактерної терапії включають кларитроміцин, амоксицилін та пантопразол протягом 7 днів та додатково призначають пребіотик - лактулозу (дуфалак) по 10 мл 2 рази на добу на фоні прийому гепатопротектора багатовекторної дії - препарату урсодезоксихолевої кислоти, зокрема урсохолу, по 500 мг/добу протягом 5-6 тижнів. (19) (21) a200813536 (22) 24.11.2008 (24) 25.03.2010 (46) 25.03.2010, Бюл.№ 6, 2010 р. (72) АРХІЙ ЕМІЛІЯ ЙОСИПІВНА, МОСКАЛЬ ОКСАНА МИКОЛАЇВНА (73) ДЕРЖАВНИЙ ВИЩИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ЗАКЛАД "УЖГОРОДСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ" (56) UA 35973 A 15.03.2001 UA 43213 A 15.11.2001 RU 2318514 C2 10.03.2008 3 мів, результатів ендоскопічного обстеження та оцінки ефективності ерадикації, лабораторних показників та цитокінового профілю, а також мікробіоценозу товстої кишки у 37 хворих. Запропонований спосіб має ряд суттєвих переваг над способом-прототипом, а саме: є клінічно ефективним, сприяє повному загоєнню виразок та ерадикації гелікобактерної інфекції, є відносно недорогим, подовжує період ремісії основного захворювання, придатний для тривалого застосування, виключає побічну дію ліків, покращує якість життя хворих. Спосіб здійснюють слідуючим чином. Приклад 1. Хвора С. Г., 1956 р. н., домогосподарка. Діагноз: цироз печінки, ст. субкомпенсації. Портальна гіпертензія: ВРВС II ст. Асцит. Гепатогенна виразка антрального відділу шлунка. ГЦН І-ІІ ст. Скаржиться на пониження апетиту, відчуття важкості у правому підребер'ї, здуття черева, збільшення розмірів черева, набряки ніг, загальну слабкість. Вважає себе хворою біля 3-х років. Об'єктивно: язик вологий, обкладений білим нальотом. Склери субіктеричні. Живіт збільшений за рахунок асциту, розширена сітка венозних судин. Печінка збільшена на 4 см. Селезінка переконливо не пальпується із-за асциту. Ендоскопічне обстеження до лікування: слизова стравоходу - в нижній третині варикозно розширені вени. Слизова шлунка - рожева, в антрумі на передній стінці виразка 0,4 см. Складки слизової звичайних розмірів. Перистальтика активна. Цибулина дванадцятипалої кишки - звичайної форми, слизова рожева. У зразках фекалій виявлено антиген Helicobacter pylori. Титр антитіл до антигену Helicobacter pylori, визначених в сироватці крові методом ІФА -1:80 (сильнопрзитивний). У біохімічному аналізі крові виявлено збільшення загального білірубіну до 28,2 мкмоль/л, аланінамінотрансферази (АЛТ) до 1,5 ммоль/л, аспартатамінотрансферази (ACT) до 0,98 ммоль/л, гама-глобулінів до 33,5%, лужної фосфатази до 1210,6 нмоль/с-л. Дані цитокінового профілю: підвищення концентрації IL-1β до 43,2 пг/мл, IL-2 до 158,7 пг/мл, IL-4 до 19,76 пг/мл, IL-8 до 81,3 пг/мл та ФНП- до 10,25 пг/мл. Дані мікробіологічного дослідження випорож7 нень: зниження вмісту біфідобактерій