Спосіб утворення пришийкового внутрішньозубного доступу при хірургічному або консервативному лікуванні міжкореневого періодонтиту багатокореневого зуба
Формула / Реферат
1. Спосіб утворення пришийкового внутрішньозубного доступу при хірургічному або консервативному лікуванні міжкореневого періодонтиту багатокореневого зуба, що передбачає знеболення тканин, оточуючих зуб, механічне створення сполучного каналу між дном пульпової камери і обширом склепіння коренів, який відрізняється тим, що з вестибулярної сторони в напрямі від шийки кореня зуба до фуркації без ушкодження зубоясенного прикріплення проводять вертикальний розтин слизової оболонки вільних ясен, відсторонення двох клаптів з подальшим утворенням, в проміжку між рівнем анатомічної шийки зуба і зубоясенним прикріпленням, сполучного з обширом склепіння коренів зуба пришийково-періодонтального каналу, крізь який проводять лікування, ушивання клаптів розтину або нанесення захисної пов'язки.
2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що при відсутності сусіднього зуба сполучний пришийково-періодонтальний канал утворюють з апроксимальної сторони зуба без ушкодження слизової оболонки зубоясенної кишені.
Текст
1. Спосіб утворення пришийкового внутрішньозубного доступу при хірургічному або консервативному лікуванні міжкореневого періодонтиту багатокореневого зуба, що передбачає знеболення тканин, оточуючих зуб, механічне створення сполучного каналу між дном пульпової камери і обширом склепіння коренів, який відрізняється тим, що з вестибулярної сторони в напрямі від шийки кореня зуба до фуркації без ушкодження зубоясенного прикріплення проводять вертикальний розтин слизової оболонки вільних ясен, відсторонення двох клаптів з подальшим утворенням, в проміжку між рівнем анатомічної шийки зуба і зубоясенним прикріпленням, сполучного з обширом склепіння коренів зуба пришийковоперіодонтального каналу, крізь який проводять лікування, ушивання клаптів розтину або нанесення захисної пов'язки. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що при відсутності сусіднього зуба сполучний пришийково-періодонтальний канал утворюють з апроксимальної сторони зуба без ушкодження слизової оболонки зубоясенної кишені. Запропонований винахід відноситься до галузі медицини, а саме - до стоматології. Анатомічна будова багатокореневого зуба не завжди буває класичною, тому до вогнища запалення в міжкореневій перетинці обширу склепіння коренів створюються зручні для втручання доступи. Так корені багатокореневого зуба можуть розміщуватись досить близько один від одного і тому обшир склепіння коренів в прозорі з вестибулярної сторони має вигляд вузької щілини. Другим поширеним варіантом анатомічної різноманітності є велика відстань анатомічної шийки зуба до фуркації (видовженість) пришийкової ділянки, при цьому корені зубів невеликі за розміром, а відстань між дном пульпової камери і фуркацією значно довше, ніж - в нормі. Ці дві причини викликають пошук, як додаткових доступів, так і розробку спеціальних інструментів, що уможливлять руйнування і видалення запальних тканин з обширу склепіння. Прийнятий за прототип спосіб утворення внутрішньозубного доступу і хірургічного лікування міжкореневого періодонтиту багатокореневого зуба, який передбачає знеболення тканин, оточуючих зуб, механічне утворення сполучливого каналу між дном пульпової камери і обширом склепіння коренів, введення в обшир фуркального шкребка і видалення зруйнованих тканин з вогнища запалення, як з підканальної ділянки (так і з бокових ділянок. [1] Цей спосіб застосовується при класичній анатомічній будові зуба, коли корені розташовані на досить великій відстані відносно друг друга і ширина прозору між ними велика, а відстань між пульповою камерою і обширом склепіння звичай (19) UA (11) 94537 (21) a201005146 (22) 28.04.2010 (24) 10.05.2011 (46) 10.05.2011, Бюл.№ 9, 2011 р. (72) КУДАРЬ ОЛЕКСАНДРІЙ ІВАНОВИЧ (73) КУДАРЬ ОЛЕКСАНДРІЙ ІВАНОВИЧ (56) UA 85860 C2, 25.12.2007 UA 85501 C2, 25.12.2007 UA 86955 C2, 25.12.2007 RU 2268679 C2, 27.01.2006 RU 2270018 C1, 20.02.2006 RU 2229858 C1, 10.06.2004 SU 1643002 A1, 23.04.1991 Шевченко І.Б.Порівняльна характеристика консервативно-хірургічних методів лікування хронічного періодонтиту хворих різних вікових груп: Автореф. Дис.. канд..мед.наук:14.01.22. - Укр. мед. стоматолог. академія - Полтава, 1999 Схемы лечения различных форм периодонтита. «Терапевтическая стоматология», 21.04.09. Знайдено в інтернеті 21.01.11. http://stomfak.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/shemy-lecheniya-razlichnyhform-periodontita.html C2 2 (13) 1 3 на. При утворенні пульпо-періодонтального каналу (ППК) він по всій своїй ширині сполучається з обширом склепіння коренів, що дозволяє вільно маніпулювати інструментами в вогнищі запалення, виконувати лікувальні дії. При взаємоблизькому розташуванні коренів утворення ППК з дна пульпової камери до обширу склепіння приводить до того, що штучний канал ширше за міжкореневий прозір обширу. Це дозволяє проводите консервативне лікування, але обмежує маніпуляції інструментами при хірургічному лікуванні. Також при такій будові зуба відстань від пришийково-фуркальної ділянки до обширу склепіння в більшості випадків рівна або інколи менша ніж від дна пульпової камери до обширу. Тому, при вищеописаних випадках анатомічної будови коренів зуба, виникає потреба в утворенні доступу, розташованого ближче до місця запалення і такого, що забезпечує необхідні маніпуляції в обширі склепіння. В основу винаходу покладена задача утворення внутрішньо-зубного доступу до обширу склепіння коренів багатокореневого зуба при взаємоблизькому розташуванні коренів, що уможливить не тільки консервативне лікування, але і забезпечить доступ інструментів до обширу склепіння при хірургічному втручанні. Згідно з винаходом, поставлена задача вирішується тим, що після знеболення тканин, оточуючих зуб, з вестибулярної сторони в напрямі від шийки кореня зуба до фуркації без ушкодження зубоясенного прикріплення проводиться вертикальний розтин слизової оболонки вільних ясен, відсторонення двох клаптів. Поставлена задача вирішується також тим, що в проміжку між рівнем анатомічної шийки зуба і зубоясенним прикріпленням механічно утворюється з вестибулярної сторони сполучливий з обширом склепіння коренів зуба пришийковоперіодонтальний канал, крізь який проводиться консервативне або хірургічне лікування з ушиванням розтину (клаптів) або нанесення захисної пов'язки. Згідно з винаходом поставлена задача вирішується також тим, що при відсутності сусіднього зуба, сполучливий пришийково-періодонтальний канал утворюється з апроксимальної сторони зуба без ушкодження слизової оболонки зубоясенної кишені. Таке виконання дозволяє не ушкоджувати прикріплені ясна з вестибулярної сторони зуба, не сприяє утворенню рубців і патологічної зубоясенної кишені. Таке виконання створює умови доступу з вестибулярної сторони зуба до вогнища запалення, обмеженого взаємоблизкістю коренів, надає можливість вводити інструмент в обшир склепіння і видаляти ушкоджені тканини переважно з вузького, але досить подовжнього міжкореневого простору. 94537 4 Таке виконання доступу з апроксимальної сторони зуба до вогнища запалення в обширі склепіння, обмеженого взаємоблизкістю коренів, дозволяє втручатися в обшир склепіння із подовжньої сторони. Суть винаходу пояснює креслення, де на Фіг.1 зображені зуби з різноманітною будовою коренів, де А - класична будова зуба; Б - взаємоблизьке розташування коренів; В - видовжена пришийковофуркальна ділянка. На Фіг.2 зображена умовна схема утворення пришийково-періодонтального каналу з вестибулярної сторони (1) і апроксимальної сторони (2). На Фіг.3 - умовна схема доступу до міжкореневої перетинки з вестибулярної (а) і апроксімальної сторони (б). Утворення доступу здійснюється таким чином: проводиться провідникова або локальна анестезія тканин, оточуючих зуб. З вестибулярної сторони вимірювальним зондом визначають довжину зубоясенної кишені і позначають її на зовнішній вестибулярній поверхні ясен. З вестибулярної сторони в напрямі від шийки кореня зуба до попередньо відміченої точки проводиться вертикальний розтин слизової оболонки вільних ясен. Відсторонюються два клаптя і в проміжку між рівнем анатомічної шийки зуба і зубоясенним прикріпленням механічно утворюється сполучливий канал в напрямі до обширу склепіння, крізь який проводиться хірургічне або консервативне лікування. З апроксимальної сторони доступ утворюється аналогічно, як і з вестибулярної сторони. Але враховуючи те, що після видалення сусіднього зуба, відбувається зменшення об'єму кістки альвеолярного відростка як по висоті так і впоперек, відповідно спостерігається рецесія ясен з оголенням пришийкової ділянки зуба, тому відсутня потреба в хірургічній частині процесу утворення доступу. Створений пришийково-періодонтальний канал закривається фуркальними обтюраторами та пломбувальним матеріалом. При доступі з вестибулярної сторони клапті накладаються на запломбований отвір і ушиваються одним швом або наноситься захисна пов'язка. Таким чином, враховуючи анатомічну будову зуба і відстань до обширу склепіння коренів, абсолютним показником для застосування внутрішньозубного пришийкового доступу з вестибулярної і апроксимальної сторін є зуби із класичною будовою коренів і зуби з взаємоблизьким розташуванням коренів. Відносний показник - зуби з видовженою пришийково-фуркальною ділянкою. Джерела інформації: 1. Кударь О.І., Кударь М.О. Спосіб утворення внутрішньозубного доступу і хірургічного лікування міжкореневого періодонтиту багатокореневого зуба. Патент на винахід України № 85860, 10.03.2009 р. 5 Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 94537 6 Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюMethod for creation of cervical interdental access at surgical conservative treatment of interroot periodontitis of multiroot tooth
Автори англійськоюKudar Oleksandrii Ivanovych
Назва патенту російськоюСпособ образования пришиеечного внутризубного доступа при хирургическом или консервативном лечении межкорневого периодонтита многокорневого зуба
Автори російськоюКударь Олександрий Иванович
МПК / Мітки
МПК: A61B 17/24, A61B 17/22, A61C 5/02
Мітки: багатокореневого, консервативному, міжкореневого, пришийкового, утворення, спосіб, зуба, лікуванні, доступу, хірургічному, периодонтиту, внутрішньозубного
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/3-94537-sposib-utvorennya-prishijjkovogo-vnutrishnozubnogo-dostupu-pri-khirurgichnomu-abo-konservativnomu-likuvanni-mizhkorenevogo-periodontitu-bagatokorenevogo-zuba.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб утворення пришийкового внутрішньозубного доступу при хірургічному або консервативному лікуванні міжкореневого періодонтиту багатокореневого зуба</a>
Попередній патент: Фуркальний глибиномір
Наступний патент: Фуркальний шкребок вестибулярного доступу
Випадковий патент: Гнучкий двосторонній плетений матричний електролюмінесцентний екран