Спосіб репозиції при компресійних переломах хребта

Спосіб репозиції при компресійних переломах хребта, що включає укладання хворого на стіл та плавне піднімання головного кінця стола, який відрізняється тим, що після укладання хворого на стіл на спину його фіксують у верхнегрудному відділі ременями, далі під поперековий відділ підкладають пневматичну конструкцію, виготовлену з автомобільної камери, і перед плавним підніманням головного кінця стола за допомогою пневматичного механізму з черв'ячною передачею, для створення витягання по осі хребта, хворому дають інкубаційний наркоз, одночасно у камеру нагнітають повітря, створюючи пневматично дозовану репозицію хребта, причому всі дії здійснюють під рентгеноконтролем. Корисна модель належить до галузі медицини, зокрема, до способів репозиції при переломах хребта. Хребет є кістково-зв'язковим апаратом, що має міцність та велику еластичність. У вертикальному положенні його утримують м'язи. Перелом хребта може статися під впливом сили, яка діє безпосередньо на ту чи іншу його частину. При непрямій травмі перелом стає не в місці прикладання механічної сили, а в тому відділі, де в момент травми знаходиться найбільше викривлення внаслідок згинання хребта. При ізольованому згинанні хребта найчастіше ушкоджуються верхні поперекові або нижні грудні хребці. Найчастішою локалізацією є перелом першого поперекового хребця. Перелом хребта належить до важких травм. Радикальних консервативних способів репозиції не розроблено, тому більшість хворих після закінчення лікування стає інвалідами ІІ-ІІІ і навіть І груп. Відомо спосіб, який полягає в тому, що під місцевою анестезією нижні кінцівки хворого, який лежить на животі, піднімають угору, створюючи репозицію ["Руководство по ортопедии и травматологии" под ред. Новаченко Н.П., М. - Медицина, т. Ill, с. 303, рис. 183 а]. Відомо також спосіб, за яким під місцевою анестезією хворому, який лежить на животі на двох столах різної висоти - руки і голова на вищому столі, а ноги - на нижчому, створюють репозицію ["Руководство по ортопедии и травматоло гии" под ред. Новаченко Н.П., М.-Медицина, т. Ill, с. 303, рис. 182 6]. Ці обидва способи не отримали практичного застосування через те, що: - репозиція неконтрольована і технічно її важко виконати; - під місцевою анестезією нереальна релаксація м'язів; - вважаючи на важкість травм, при таких способах хворий може увійти в шок. На практиці, як правило, застосовують спосіб, за яким хворого укладають на спину, підкладаючи валики під поперековий відділ хребта. При цьому репозиція, якщо і настає, то незначна, далека від бажаного результату. Після закінчення лікування у хворих у пошкодженому відділі хребта залишається кіфозна деформація з грубим порушенням функцій статики та динаміки ["Механические вивихи и переломі" под ред. Бабича Б.К., Здоровье, Киев, 1968, с. 119]. Найближчим до корисної моделі, що заявляється, є спосіб лікування остеохондрозу шийного відділу хребта, за яким спочатку хворого садять на масажний стілець, де йому здійснюють масаж м'язів з переходом у пострезистентну релаксацію м'язів шиї при відсутності вираженого больового синдрому, потім хворого кладуть на стіл, голову за підборіддя фіксують смужкою ременю та плавно піднімають головний кінець стільниці стола на 1015°, після чого накачують до 50-60 мм рт. ст. подушку тонометра, попередньо укладену під шийний відділ хребта хворого, і змінюючи кут нахилу о> 10047 стола та тиск повітря у подушці регулюють силу витягнення як між суглобними відростками, так і між тілами хребців, причому сеанс витягнення триває 10 хвилин [деклараційний патент України на корисну модель № 5767, А 61Н 1/02, 1/00, 2004]. Зазначений спосіб є ефективним для лікування шийного відділу хребта, проте його не можна застосувати для репозиції переломів інших ВІДДІЛІВ хребта. В основу корисної моделі поставлено задачу створити спосіб репозиції при компресійних переломах хребта, використовуючи стіл, в якому можливо змінювати кут нахилу. Поставлену задачу вирішують тим, що у способі репозиції при компресійних переломах хребта, що передбачає укладання хворого на стіл та плавне піднімання головного кінця стола, згідно з корисною моделлю, після укладання хворого на стіл на спину його фіксують у верхнегрудному відділі ременями, далі під поперековий відділ підкладають пневматичну конструкцію, виготовлену з автомобільної камери, і перед плавним підніманням головного кінця стола за допомогою пневматичного механізму з черв'ячною передачею для створення витягання по осі хребта хворому дають інкубаційний наркоз, одночасно у камеру нагнітають повітря, створюючи пневматично дозовану репозицію хребта, причому усі дії здійснюють під рентгеноконтролем. Одночасні дії в двох напрямках - витягання по осі хребта за допомогою стола, на який укладено на спину хворого, та усунення зміщення по ширині хребта за допомогою пневматичної конструкції', в яку нагнітають повітря, створює можливість повної репозиції компресійних переломів хребта. Корисна модель пояснюється малюнками. На фіг. 1 зображено хворого на столі, що знаходиться у горизонтальному положенні; на Фіг. 2 - хворого на столі, коли його піднято угору; на фіг. З - перелом хребта; на Фіг.4 - сили, що діють на хребет при репозиції. Спосіб здійснюють наступним чином. Хворого з компресійним переломом хребта, який позначено точкою А (Фіг. 3), укладають на стіл 1 на спину та фіксують у верхнегрудному ВІДДІЛІ ременями 2 (фіг. 1). Далі під поперековий відділ підкладають пневматичну конструкцію, виготовлену з автомобільної камери 3. Дають хворому інкубаційний наркоз і плавно піднімають головний кінець стола 4 (фіг. 2) за допомогою підйомника з черв'ячною передачею 5 для створення витягання по осі хребта (фіг. 4, сила Fi). Одночасно у камеру 3 нагнітають повітря, створюючи пневматично дозовану репозицію хребта (фіг. 4, сила F2). Усі дії здійснюють під рентгеноконтролем. Спосіб, що пропонується, застосовується у травматологічному відділенні м. Артемовська. Результати позитивні. Фіг. 2 10047 Фіг. З Фіг. 4 Комп'ютерна верстка М Клюкін Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 4 2 , 01601