Спосіб визначення розвитку запальних процесів при захворюванні жовчовивідних шляхів

Реферат: Спосіб визначення розвитку запальних процесів при захворюванні жовчовивідних шляхів, що передбачає дослідження сироватки крові, причому додатково у жовчі методом газорідинної хроматографії визначають вміст пальмітинової, стеаринової, олеїнової та арахідонової жирних кислот, після чого розраховують його та порівнюють із контролем і при різниці отриманих показників визначають розвиток запального процесу у жовчовивідних шляхах. UA 101745 U (12) UA 101745 U UA 101745 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Корисна модель, що заявляється, належить до медицини, а саме до хірургії, точніше до ліпідології, і може використовуватися для покращення результатів лікування запальних процесів жовчовивідних шляхів. Гепатобіліарна система у організмі людини є основним місцем, яке бере участь в обміні ліпідів [1], тому будь-який патологічний процес, що зумовлює порушення функцій печінки і жовчовивідних шляхів (ЖВШ), супроводжується змінами показників ліпідного обміну [2]. Різноманітність функції гепатоцитів призводить до того, що при їх патології відбувається порушення багатьох біохімічних констант, однак, що перебігають у клітинах печінки, зміни далеко не всіх із них мають діагностичне значення [3]. Таким чином важливою частиною прогнозування і лікування запальних процесів жовчовивідних шляхів є визначення ліпідних порушень. Найбільш близьким за технічним вирішенням до способу, що заявляється, є аналітичний спосіб [4], який виступає як найближчий прототип. Цим способом визначають жирнокислотний склад ліпідів ліпопротеїнів (низької та високої щільності) сироватки крові хворих з хронічними захворюваннями печінки (хронічні холецистит і гепатит, жовчнокам'яна хвороба та цироз). Однак, цей спосіб має деякі недоліки: складність виділення ліпопротеїнів з сироватки крові, тривалість їх підготовки до аналізу (120 хв.), ускладнення обчислення. Корисна модель, що заявляється, вирішує задачу покращення результатів прогнозування при запальних процесах жовчовивідних шляхів з метою підвищення ефективності лікування ліпідних порушень у хворих. Технічний результат, який досягається, полягає в можливості підвищення ефективності діагностики, своєчасній профілактиці, прогнозі та призначенні коректної терапії, що дає можливість знизити захворюваність та строки лікування. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, який передбачає дослідження сироватки крові: згідно з корисною моделлю, додатково у жовчі методом газорідинної хроматографії визначають вміст пальмітинової, стеаринової, олеїнової та арахідонової жирних кислот, після чого розраховують його та порівнюють із контролем і при різниці отриманих показників визначають запальний процес у жовчовивідних шляхах. Перевага цього способу: швидкість аналізу, висока інформативність, що дозволяє покращити контроль та визначення запального процесу жовчовивідних шляхів. За допомогою цього способу можна перевірити ліпідні порушення в динаміці, прогнозувати подальший перебіг захворювань, постійно контролювати загальний стан, правильність призначення ліків та ефективність лікування. Спосіб здійснювався наступним чином: Підготовка біологічних проб: Кров - вранці, натще із вени беруть кількістю 5,0 мл одноразовим шприцом у центрифугальну пробірку об'ємом 10 мл і центрифугують 15 хвилин, при швидкості 1500 об/хв., потім верхній шар (сироватку) відбирають піпеткою Пастера у центрифугальну пробірку для екстракції ліпідів; У хворих натще беруть пробу жовчі у кількості 35 мл. Поміщають у пробірки з притертою пробкою ємністю 10 мл для екстракції ліпідів. Підготовку та газохроматографічний аналіз проводять згідно з методикою [5]. Результати запропонованого способу представлені у таблиці. Таблиця Зміни жирнокислотного складу ліпідів жовчі та сироватки хворих (%) ЖК С16:0 Cl8:0 С18:1 С20:4 Сироватка Контроль Дослід 40,0±1,5 32,3±1,5* 15,1±1,0 11,8±1,0* 24,2±1,3 15,8±1,3* 2,5±0,3 10,7±1,0* Жовч Контроль 28,5±1,5 4,5±0,5 6,6±0,7 3,2±0,3 Дослід 41,4±1,5* 8,0±0,5* 11,8±1,0* 10,7±1,0* * - p < 0,05 в порівнянні з контролем. 45 Як бачимо з таблиці вміст пальмітинової, стеаринової та олеїнової ЖК достовірно знижується в сироватці крові, а вміст тих самих кислот, зростає в жовчі. Такі зміни жирнокислотного складу ліпідів сироватки та жовчі можуть свідчити про запальний процес у жовчовивідних шляхах. 1 UA 101745 U 5 10 15 20 На базі кафедри хірургії № 1 та Науково-дослідного інституту експериментальної та клінічної медицини Національного медичного університету імені О.О. Богомольця запропонованим способом було обстежено 16 хворих з захворюванням жовчовивідних шляхів та 15 осіб практично здорових того ж віку. У всіх хворих було виявлено порушення ліпідного метаболізму жирних кислот. Таким чином, даний спосіб досить точний для визначення запальних процесів при захворюванні жовчовивідних шляхів і може бути рекомендованим для впровадження в практичну медицину. Джерела інформації: 1. Климов А.Н., Никульева Н.Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. - СПб - 1995.- 303 с. 2. Блюгер А.Ф., Майоре А.Я. Роль нарушений функции мембран в патологии печени // Биомембраны. - Рига, 1981. - С. 185-195. 3. Титов В.Н. Патофизиологические основы лабораторной диагностики заболеваний печени // Клин. лаб. диагностика. - 1996. - № 1. - С. 3-9. 4. Брюзгина Т.С., Амосова Е.Н., Лыховский О.И. и др. Жирнокислотный состав липидов липопротеинов сыворотки крови при хронических заболеваниях печени // Клин. лаб. диагностика. - 1996. - № 7. - С. 5-6. 5. Ходаковская С.П., Брюзгина Т.С., Рева С.Н. Газохроматографический анализ высших жирных кислот липидов желчи // Клин. лаб. диагностика. - 1998. - № 6. - С. 17-18. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 25 Спосіб визначення розвитку запальних процесів при захворюванні жовчовивідних шляхів, що передбачає дослідження сироватки крові, який відрізняється тим, що додатково у жовчі методом газорідинної хроматографії визначають вміст пальмітинової, стеаринової, олеїнової та арахідонової жирних кислот, після чого розраховують його та порівнюють із контролем і при різниці отриманих показників визначають розвиток запального процесу у жовчовивідних шляхах. Комп’ютерна верстка М. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2