Спосіб знезаражування кетгуту

Спосіб знезараження кетгуту, що включає змотування кетгутної нитки в кільця, занурювання і витримування їх в антисептичному розчині, який вміщує 1 % йоду, та зберігання до використання у спирто-гліцериновому розчині, який відрізняється тим, що до антисептичного розчину додатково вносять ЗО % розчин диметилсульфоксиду на 0,5 % розчині новокаїну при такому співвідношенні компонентів, мл: диметилсульфоксид 100 %-ної концентрації 30-40 розчин новокаїну 0,5 %-ної концентрації на дистильованій воді 60-70 спиртовий розчину йоду кристалічного 5 %-ної концентрації 20-21, при цьому кетгутні нитки, змотані у кільце, занурюють в антисептичний розчин так, щоб шар розчину над кетгутом вдвічі перевищував товщину кілець кетгуту, і витримують в герметично закритому посуді протягом 70-74 годин до перенесення на зберігання в спирто-гліцериновому розчині. Корисна модель належить до галузі ветеринарної медицини, зокрема, до оперативної хірургії, а саме до способів знезараження кетгуту. Спосіб може бути використаний працівниками ветеринарної медицини в установах і підприємствах ветеринарної медицини з різними формами власності з метою підготовки кетгуту для зашивання глибоких шарів тканин при проведенні різних операцій, при яких проводиться роз'єднання м'язів, фасцій, очеревини, а також при зашиванні ран внутрішніх органів у всіх видів тварин. У ветеринарній практиці кетгут є основним видом шовного матеріалу, який використовується для зашивання глибоких шарів тканин та внутрішніх органів. Оскільки даний шовний матеріал виготовляється із підслизового шару тонкого відділу кишечнику овець, після відповідної механічної обробки, тому він завжди забруднений великою кількістю умовно - патогенної мікрофлори та збудниками анаеробних інфекцій. Саме це вимагає надійного знезараження кетгуту перед його застосуванням, тим більше кетгут не підлягає стерилізації термічним способом. Відомі способи знезараження кетгуту, при якому кетгутну нитку стерилізують шляхом занурення її у антибактеріальні розчини на відповідний термін [Власенко В.М., Тихонюк Л.А., Рубленко М.В. Стерилізація кетгуту // Оперативна хірургія, анестезіологія і топографічна анатомія / Біла Церква. - 2003. - С.144-145; Магда 1.1. та ін. 1995]. Недоліком всіх цих методів є тривалий час стерилізації. Найбільш близьким за суттю до способу, який заявляється, є спосіб знезараження кетгуту за методом Губарева [Магда 1.1. та ін. Стерилізація кетгуту // Оперативна хірургія тварин з основами топографічної анатомії і анестезіології/ 1995. С.22-23]. Відомий спосіб включає знежирення кетгутної нитки у спирт - ефірі протягом 12-24год., перенесення в 1%-ний спиртовий розчин йоду і витримування в ньому 10-14 діб після чого використовують або зберігають у спиртовогліцериновому розчині до використання і має такі недоліки: - Тривалий період стерилізації (10-14 днів); - Розвиток у оперованих тканин на 'застосований шовний матеріал реакції у вигляді запалення; Кетгутна нитка після стерилізації втрачає еластичність і твердне. Заявлений нами спосіб усуває недоліки найближчого аналогу і забезпечує пониження реакції травмованих тканин на кетгут, скорочує у 3-4,6 рази термін знезараження, зберігає міцність та еластичність кетгутної нитки. (0 СО ST 10306 В основу корисної моделі покладено завдання розробити ефективний і доступний для ветеринарної практики, зручний у застосуванні спосіб знезараження кетгуту, який би забезпечив скорочення терміну стерилізації, зберіг еластичність та міцність кетгутної нитки і сприяв би пониженню розвитку запальної реакції у травмованих тканинах оперованих тварин після зашивання рани даним кетгутом. Досягнення технічного результату - повне знезаражування, збереження міцності і еластичності кетгутної нитки, наявність протизапальної дії забезпечується тим, що до антисептичного розчину додатково вносять 30%-ний розчин диметилсульфоксиду на 0,5% розчині новокаїну при такому співвідношенні компонентів, мл: - диметилсульфоксид 100%-ної концентрації 30-40; - розчин новокаїну 0,5%-ної концентрації на дистильованій воді - 60-70; - спиртовий розчину йоду кристалічного 5%-ної концентрації - 20-21, при цьому кетгутні нитки змотані у кільце занурюють в антисептичний розчин так, щоби шар розчину над кетгутом вдвічі перевищував товщину кілець кетгуту і витримують в герметично закритому посуді протягом 70-74 годин до перенесення на зберігання в спиртово - гліцериновий розчин. Уведення до складу антисептичного розчину диметилсульфоксиду в межах 30-40%-ної концентрації сприяє прискоренню пенетрацї йоду у товщину кетгутної нитки і це дає можливість скоротити час знезараження до 70-74 годин та попередити втрату еластичності нитки. Крім того просочування нитки димексидом та 0,5%-ним розчином новокаїну забезпечує набування анестезуючої дії кетгуту. Розчинений у спирті йод кристалічний є основним антисептичним компонентом, що забезпечує бактерицидну дію на мікроорганізми якими контамінована кетгутна нитка. Дотримання певного співвідношення між об'ємом антисептика та кетгуту 3:1 обумовлене тим, що при проникненні йоду у кетгутну нитку його концентрація у розчині може значно понижуватися, це призведе до необхідності продовження експозиції знезараження. В джерелах патентної і науково - технічної інформації не знайдено технічних рішень, в яких були б описані відомості про ознаки, що відрізняють заявлений спосіб від найближчого аналогу і забезпечують досягнення технічного результату повне знезараження, збереження міцності і еластичності кетгутної нитки та набування нею протизапальної дії шляхом включення в антисептичний розчин 30%-ного розчину диметилсульфоксиду на 0.5%-ному розчині новокаїну при такому співвідношенні компонентів, мл: - диметилсульфоксиду 100%-ної концентрації 30-40; - розчину йоду 5%-ної концентрації - 20; - розчину новокаїну 0,5%-ного - 60-70, При цьому кетгутні нитки занурюють в антисептичний розчин так, щоб шар розчину над кетгутом вдвічі перевищував товщину кілець кетгуту, витримують в герметично закритому посуді протягом 70-74 годин і переносять на зберігання в спиртво гліцериновж розчин. Порядок здійснення корисної моделі Виготовлення антисептичного розчину для знезараження кетгуту. Технічний результат досягають, шляхом додаткового внесення до антисептичного розчину 30%-ний розчин диметилсульфоксиду на 0,5%-ному розчині новокаїну при такому співвідношенні компонентів: - ЗОмл офіцінального препарату диметилсульфоксиду 100%-ної концентрації; - 70мл 0,5%-ного розчину новокаїну на дистильованій воді. Після змішування отримують чистий і прозорий розчин. До отриманого розчину об'ємом ЮОмл додають від 20,2-20,4мл 5%-ного спиртового розчину йоду (офіцінальний препарат). Старанно перемішують і отримують прозорий розчин світлого червоно - бурого кольору. Кетгутну нитку довжиною, кожна 1-1,5м, змотують у кільце і опускають на дно банки розміщуючи його у горизонтальному положенні. Висота кілець кетгуту у банці не повинна перевищувати 1/3 загальної висоти внутрішнього об'єму банки. Заливають антисептичним розчином і витримують 72 години в герметично закритому посуді. Періодично у процесі витримування один - два рази на добу, вмістиме банки енергійно збовтують. Через 72 години від моменту заливання у банку антисептика, кетгутна нитка вважається стерильною і її можна використовувати для зашивання глибоких тканин при операціях. Перевірку кетгутової нитки після знезараження на стерильність виконують методом бактеріологічного дослідження, дотримуючись усіх правил стерильності у бактеріології. По два - три кусочки обеззараженої кетгутової нитки довжиною 0,50,7см опускають у три пробірки з МПБ та три пробірки із середовищем Кітт - Тароцці. Пробірки з посівами на МПБ ставлять у термостат, а пробірки із середовищем Кітт - Тароцці поміщають в ексикатор, заповнюють його вуглекислим газом або поміщають в аеростат, відсмоктують з нього повітря і всі посіви ставлять в термостат при температурі +38°С і витримують 36-48 годин. Потім переглядають і оцінюють характер росту. При відсутності ознак росту мікробів - всі середовища у пробірках прозорі, такі кетгутні нитки вважаються, стерильними. Визначення ефективності заявленого способу та визначення оптимальної кількості компонентів, що входять до складу антисептичного розчину і порівняння результатів загоєння післяопераційних ран, зашитих кетгутом стерилізованим відомим способом-найближчим аналогом і новим способом проводили на кафедрі хірургії Львівської національної академії ветеринарної медицини протягом 2004-2005 років. Молодняк великої рогатої худоби віком 14-20 місяців у кількості 8 голів належав клініці хірургії. На кожній тварині проведено по три операції, всього 24 операції. У 8-ми операціях з них глибокі шари тканин зашивали кетгутом знезараженим методом Губарева (найближчий аналог) і у 16 операціях глибокі шари тканин зашивали кетгутом знезараженим за заявленим способом. 10306 Молодняк великої рогатої худоби - бугайці віком 14-20 місяців був клінічне здоровий. На кожній тварині протягом двох місяців виконано по три великі операції, а саме проводили резекцію ребра. Укожної тварини при одній операції рани глибоких шарів зашивали кетгутом знезараженим методом Губарева (найближчий аналог) і дві операції в яких для зашивання глибоких шарів тканин застосовували кетгут знезаражений за заявленим способом. Результати досліджень наведені а таблиці 1. Наведені в таблиці 1 дані свідчать про те, що в обох випадках загоєння післяопераційних ран проходило за первинним натягом, що є критерієм повного дотримання правил асептики та антисептики при виконанні експериментальних операцій. Це дає підставу вважати, що розвиток величини післяопераційного набряку у травмованих тканинах розвивався відповідно до характеру реактивності організму тварин та особливостей подразнюючої дії застосованого кетгуту. Таблиця 1 Характеристика загоєння ран у бугаиців після операції Показники Період спостереження у днях Всього виконано операцій Величина запального набряку в оперованій ділянці тіла і діаметр набряку навколо рани, см Больова реакція навколо рани на відстані, см Розсмоктування запального набряку через кількість днів після операції Послаблення швів на день після операції Зняття швів із шкіри на день після операції Характер загоєння післяопераційних ран Так, при зашиванні ран кетгутом стерилізованим методом Губарева (найближчий аналог) запальний набряк чітко проявлявся на третій день після операції і поширювався на віддаль до 5см з кожного боку рани тобто на 10см по всій її довжині, тоді як набряк тканин у даної тварини, коли рани були зашиті кетгутом, який знезаражували заявленим способом, поширювався всього до Зсм з кожного боку раки по всій довжині, тобто на 6см. Больова реакція у оперованих місцях тіла, коли рани зашивали кетгутом обеззараженим димексид - йодованим розчином, була значно меншою. Тварини починали відчувати біль відчуттям при пальпації тільки з віддалі 5см від рани, що пояс Комп'ютерна верстка Д. Шеверун Стан післяопераційних ран Найближчий аналог Новий спосіб 10-12 10-12 8 16 10 6 7 5 9 7 7-8 9 За первинним натягом 6 7 За первинним натягом нюється наявністю у новокаїн-димексидного розчину протизапальної та анестезуючої дії. У всіх ранах, зашитих кетгутом знезараженим заявленим способом, післяопераційний період протікав при значно меншому запальному процесі і це дало змогу на два дні раніше зняти шви та завершити післяопераційне лікування тварини. Отже, одержані експериментальні дані свідчать, що заявлений спосіб знезаражування кетгуту є клінічно ефективним та економічно доцільним, значно послаблює розвиток запальних реакцій у оперованих - травмованих тканинах, забезпечує при цьому надійну стерилізацію та зберігається еластичність даного шовного матеріалу. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 42, 01601