Спосіб комплексного лікування хворих на інфравезикальну обструкцію

Реферат: Спосіб комплексного лікування хворих на інфравезикальну обструкцію включає призначення препарату метаболізмкоригуючої дії, який відрізняється тим, що спочатку видаляють UA 103872 C2 (12) UA 103872 C2 гіперплазовану частину передміхурової залози, виконують резекцію склерозованих тканин шийки сечового міхура, розсікають стриктуру уретри, і безпосередньо після операції призначають метаболізмкоригуючий препарат Кудесан Q10 форте терапевтичною дозою 34,5 мг перорально один раз на добу курсом 4 тижні. UA 103872 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Винахід належить до галузі медицини, а саме урології, і може бути використаний для лікування хворих на інфравезикальну обструкцію. Порушення уродинаміки нижніх сечових шляхів (НСШ) є широко розповсюдженим патологічним станом, притаманним більш ніж 80 % чоловіків старших вікових груп та значному контингенту жінок у постменопаузальному періоді. Тривала парціальна інфравезикальна обструкція (ІО) обумовлює розвиток складного симптомокомплексу нижніх сечових шляхів (СНСШ) та дисфункції сечового міхура, що негативно впливають на перебіг патологічного процесу та ефективність лікувальних заходів. Прогресування інфравезикальної обструкції, спричиненої доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ), стриктурами уретри (СУ), стенозом шийки сечового міхура (СШСМ) та ін. призводять до повної функціональної декомпенсації сечового міхура, що обумовлює суттєве зниження рівня якості життя хворих та їх соціальну дезадаптацію [2]. Клінічні прояви СНСШ у хворих з інфравезикальною обструкцією пов'язані із зниженням еластичних властивостей, ішемією детрузора та ультраструктурними змінами, зокрема оксидацією протеїнів, пов'язаними із порушеннями енергетичного метаболізму у тканинах сечового міхура та уретри. Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є метод лікування інтравезикальної обструкції з застосуванням антагоніста симпатичних 1A - адренорецепторів силодозину у дозі 8 мг перорально протягом 4-х тижнів. Однак вказаний метод є недостатньо ефективним у відновлюванні функціональної спроможності детрузора сечового міхура у зв'язку з неможливістю усунення самої причини інфравезикальної обструкції. В основу винаходу поставлено задачу вдосконалення способу лікування хворих на інфравезикальну обструкцію шляхом резекції склерозованих тканин шийки сечового міхура у комплексі з призначенням у ранньому післяопераційному періоді метаболізмкоригуючого препарату, що дозволить усунути саму причину інтравезикальної обструкції, активізувати окислювально-відновлювальні процеси, стимулювати внутрішньоклітинний енергетичний метаболізм, що, у свою чергу, призводить до зниження числа ускладнень, рецидивів, та забезпечує суттєве покращення рівня якості життя пацієнтів. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з винаходом, спочатку видаляють гіперплазовану частину передміхурової залози, виконують резекцію склерозованих тканин шийки сечового міхура, розсікають стриктуру уретри і безпосередньо після операції призначають метаболізмкоригуючий препарат Кудесан Q10 форте терапевтичною дозою 34,5 мг перорально один раз на добу курсом 4 тижні. Спосіб виконують наступним чином. Хворим на інфравезикальну обструкцію, обумовлену доброякісною гіперплазією передміхурової залози, стенозом шийки сечового міхура, стриктурою уретри після поглибленого клініко-лабораторного обстеження (біохімічні дослідження крові, сечі та біоптатів тканин сечового міхура), виконують за індивідуальними показаннями відкриті або ендоскопічні хірургічні втручання, з метою усунення причини інфравезикулярної обструкції. Безпосередньо після операції у комплексному лікуванні хворих на інтравезикальну обструкцію застосовують метаболізмкоригуючий препарат Кудесан Q10 форте терапевтичною дозою 34,5 мг перорально один раз на добу курсом 4 тижні. Препарат має виражений системний та місцевий ефект, який реалізується у тканинах дитрузора сечового міхура. За заявленим способом проліковано 59 хворих на інфравезикальну обструкцію, у 95 % з яких відсутні післяопераційні ускладнення та рецидиви. Таким чином, в порівнянні з прототипом, запропоноване технічне вирішення, за рахунок комплексного використання хірургічного усунення самої причини інфравезикальної обструкції шляхом видалення гіперплазованої частини передміхурової залози, резекції склерозованих тканин шийки сечового міхура та призначення безпосередньо після операції метаболізмкоригуючого препарату, дозволяє скоротити число ускладнень, рецидивів, забезпечити суттєве покращення рівня якості життя пацієнтів. Джерела інформації: 1. Milzom I., Irvin D., Kopp Z. et all. Impact of overactive bladder symptoms on employment, daily life, and emotional well-being among European man and women. // Eur Urol 2005; 4 (suppl): 141. 2. Kari A.O. Tikkinen, Theodore M. Jonson II et all. Nocturia Frequency, Bother and Quality of life: how often is too often? A population-based study in Finland. // Eur Urol 2010; 57: 488-98. 1 UA 103872 C2 3. Yoshihisa Matsukawa. Efficacy of Silodosin for Relieving Benign Prostatic Obstruction: Prospective Pressure Flow Study; Yoshihisa Matsukawa, Momokazu Gotoh, Tomonori Komatsu, Yasuhito Funahashi, Naoto Sassa and Ryohei Hattori; Jurnal of Urology 2009; Vol. 182, 2831-2835. 5 10 ФОРМУЛА ВИНАХОДУ Спосіб комплексного лікування хворих на інфравезикальну обструкцію, що включає призначення препарату метаболізмкоригуючої дії, який відрізняється тим, що спочатку видаляють гіперплазовану частину передміхурової залози, виконують резекцію склерозованих тканин шийки сечового міхура, розсікають стриктуру уретри і безпосередньо після операції призначають метаболізмкоригуючий препарат Кудесан Q10 форте терапевтичною дозою 34,5 мг перорально один раз на добу курсом 4 тижні. Комп’ютерна верстка М. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2