Спосіб виконання підшкірної ампутації грудних залоз зі збереженням сосково-ареолярного комплексу

Реферат: UA 104036 U UA 104036 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до медицини, зокрема до онкології та пластичної хірургії, та може бути використана у хірургічному лікуванні хворих на вузлову гінекомастію. Стандартний підхід до лікування хворих на вузлову гінекомастію передбачає виконання ампутації грудних залоз без збереження сосково-ареолярного комплексу, що призводить до значних естетичних вад. Спробою ліквідувати ці недоліки є операція, під час якої виконується підшкірна ампутація грудної залози зі збереженням сосково-ареолярного комплексу, яка була вибрана за прототип [1]. Під час цієї операції виконують розтин шкіри грудної залози напівциркулярно по нижньому краю ареоли, сепарують ліподермальні клапті, моноблочно видаляється грудна залоза. Наступний етап передбачає підшивання шкірних клаптів до великого грудного м'яза та пошарове ушиванням рани. Недоліками наведеного способу ампутації грудної залози є неможливість її виконання при значних розмірах останньої, оскільки це призводить до незадовільних косметичних результатів. В основу корисної моделі поставлена задача редукція шкірних клаптів та збереження сосково-ареолярного комплексу при ампутації грудної залози, що сприяє покращенню косметичних результатів операції без шкоди радикалізму. Технічний результат полягає в розширенні показань до ампутацій грудних залоз зі збереженням сосково-ареолярного комплексу. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, який включає виконання розтину шкіри грудної залози напівциркулярно по нижньому краю ареоли (субареолярно), сепарування ліподермальних клаптів, моноблочне видалення грудної залози з підлеглою фасцією, підшивання шкірних клаптів та пошарове ушивання рани, згідно з корисною моделлю попередньо виконують розмітку грудної залози навколо ареоли та концентрично по радіусу, що відповідає бажаному зменшенню розміру залози, з наступною деепідермізацією шкіри навколо ареоли в межах промаркованого клаптя, потім виконують субареолярний розтин шкіри зі збереженням "містків" над та під ареолою, виконують репозицію сосково-ареолярного комплексу за методом "round block". Особливістю даного способу є можливість виконання ампутації грудної залози зі збереженням сосково-ареолярного комплексу з мінімальною вірогідністю виникнення крайового некрозу шкірних клаптів у пацієнтів без утворення косметичного дефекту. Спосіб здійснюють наступним чином: Виконують розмітку грудної залози навколо ареоли та концентрично по радіусу, що відповідає бажаному зменшенню розміру залози, деепідермізацію шкіри навколо ареоли в межах промаркованої ділянки, сепарування ліподермальних клаптів зі збереженням "містків" над та під ареолою, видалення грудної залози, наступну репозицію сосково-ареолярного комплексу за методом "round block" (2). Приклад конкретного виконання: Хворий С. В.К., 27 років з діагнозом вузлової гінекомастії та гігантомастії обох грудних залоз 11.11.2010 був прийнятий для оперативного лікування до відділення пухлин грудної залози та її реконструктивної хірургії Національного інституту раку. Хворому 12.11.2010 виконано ампутацію обох грудних залоз зі збереженням сосково-ареолярних комплексів за способом, що заявляється. Перебіг післяопераційного періоду неускладнений, рани загоїлись первинним натягом. Спосіб, що пропонується, був апробований в клініці онкології Національного медичного університету імені О.О.Богомольця на базі республіканського мамологічного центру Національного інституту раку протягом 2010-2013 років. Отримані позитивні результати дозволяють рекомендувати його для використання в практиці спеціалізованих відділень онкологічних установ. 50 55 Джерела інформації:: 1. Clough KB, Lewis JS, Couturand В, Fitoussi A, Nac S, Falcou MC. Oncoplastic techniques allow extensive resections for breast-conserving therapy of breast carcinomas. Ann Surg 2003; 237:26-34. 2. Галич С.П., Пинчук Н.Д. Эстетическая хирургия груди: Руководство для врачей. - Киев: Оранта, 2009. - С. 118-123. 1 UA 104036 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 Спосіб виконання підшкірної ампутації грудних залоз зі збереженням сосково-ареолярного комплексу, що включає виконання розтину шкіри грудної залози напівциркулярно по нижньому краю ареоли (субареолярно), сепарування ліподермальних клаптів, моноблочне видалення грудної залози, підшивання шкірних клаптів до великого грудного м'яза, пошарове ушивання рани та здійснення пластичного етапу операції, який відрізняється тим, що попередньо виконують розмітку грудної залози навколо ареоли та концентрично по радіусу, що відповідає бажаному зменшенню розміру залози, з наступною деепідермізацією шкіри навколо ареоли в межах промаркованого клаптя, субареолярному розтині шкіри зі збереженням "містків" над та під ареолою, сепарують ліподермальні клапті, моноблочно видаляють грудну залозу та виконують репозицію сосково-ареолярного комплексу за методом "round block". 15 Комп’ютерна верстка О. Гергіль Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2