Спосіб корекції остеогенезу при лікуванні хворих на тяжку форму генералізованого пародонтиту

Реферат: Спосіб корекції остеогенезу при лікуванні хворих на тяжку форму генералізованого пародонтиту включає проведення численних пенентрацій, які здійснюють кулястим бором на визначену глибину, що відповідає індивідуальній товщині періосту, з інтервалом 2-3 мм під час клаптевої операції після проведення відшарування слизово-окісного клаптя із заміщенням пенентраційних отворів остеогенним препаратом. UA 105402 U (12) UA 105402 U UA 105402 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, зокрема до хірургічної стоматології і може застосовуватися для корекції остеогенезу при лікуванні хворих на тяжку форму генералізованого пародонтиту з проведенням операційних втручань. Відомий спосіб стимуляції репаративних процесів у пародонті шляхом проведення численних кісткових пенентрацій, при якому численні кісткові пенентрації проводять голкою за 21 добу до операції, що призводить до активації репаративних процесів у тканинах клаптя [В.О. Маланчук. Хірургічна стоматологія та щелепно-лицева хірургія. Київ - Логос, 2011 - с. 474]. Проте цей відомий спосіб стимуляції репаративних процесів у пародонті і його відомі модифікації мають недостатній ступінь остеогенезу при лікуванні хворих на тяжку форму генералізованого пародонтиту з проведенням операційних втручань, оскільки операційні втручання і кісткові пенентрації складні у виконанні. Крім того, лікування цим способом є довготривалим через те, що стимуляцію остеогенезу здійснюють за 21 добу до основної операції. Найбільш близьким аналогом є спосіб стимуляції репаративних процесів у пародонті, який здійснюють шляхом проведення численних кісткових пенентрацій підчас клаптевої операції після проведення відшарування слизово-окісного клаптя із заміщенням пенентраційних отворів остеогенним препаратом, при цьому проводять обробку операційного поля під місцевим знеболенням з наступним відшаруванням слизово-окісного клаптя, після проведення відповідних розрізів, після чого проводять численні кісткові пенентрації на відкритій кістковій ділянці на товщину періосту гострим кулястим бором [Спосіб стимуляції репаративних процесів у парадонті. Патент України № 93799, А61В 17/24, Бюл. № 19, 2014]. Однак і цей відомий спосіб стимуляції репаративних процесів у пародонті має недостатній ступінь осеогенезу і не передбачає його корекції при лікуванні хворих на тяжку форму генералізованого пародонтиту з проведенням операційних втручань, оскільки операційні втручання і кісткові пенентрації складні у виконанні і не виключають можливість виникнення ускладнень, зокрема пов'язаних з проведенням кісткових пенентрацій. В основу корисної моделі поставлено задачу винайти простий і ефективний спосіб корекції остеогенезу при лікуванні хворих на тяжку форму генералізованого пародонтиту з мінімізацією операційних втручань шляхом виключення складних кісткових пенентрацій і проведенням періостальних пенентрацій з приватним визначенням глибини і інтервалу проведення таких пенентрацій забезпечити якісне покращення ступеня остеогенезу з одночасним скороченням тривалості остеогенної репарації. Поставлена задача вирішується тим, що за способом корекції остеогенезу при лікуванні хворих на тяжку форму генералізованого пародонтиту шляхом проведення численних пенентрацій, згідно з корисною моделлю, хворим проводять численні періостальні пенентрації, які здійснюють кулястим бором на визначену для пацієнта глибину, що відповідає товщині його періосту, з інтервалом 2-3 мм під час клаптевої операції після проведення відшарування слизово-окісного клаптя із заміщенням пенентраційних отворів остеогенним препаратом. Саме завдяки пропонованому проведенню численних періостальних пенентрацій кулястим бором на визначену для пацієнта глибину, що відповідає товщині його періосту, і з інтервалом 2-3 мм під час клаптевої операції, після відшарування слизово-окісного клаптя, із заміщенням пенентраційних отворів остеогенним препаратом мінімізують операційні втручання за рахунок виключення складних кісткових пенентрацій, здійснюваних за аналогом, і досягають технічного результату, котрий забезпечує якісно новий ступінь остеогенезу при лікуванні хворих на тяжку форму генералізованого пародонтиту з одночасним скороченням тривалості остеогенної репарації. Спосіб корекції остеогенезу при лікуванні хворих на тяжку форму генералізованого пародонтиту здійснюють так. Під місцевою анестезією (знеболенням) проводять обробку операційного поля. Далі проводять відповідні розрізи і відшарування слизово-окісного клаптя, після чого проводять численні періостальні пенентрації на визначену для пацієнта глибину, як приклад 1,0-1,5 мм, що відповідає товщині його періосту, які здійснюють кулястим бором з інтервалом 2-3 мм, виключаючи таким чином кісткові пенентрації, які здійснювали гострим тонким кулястим бором за прототипом під час проведення основної операції після відповідних розрізів. Приклад. Хворий Б. 61 рік. Направлений терапевтом-стоматологом для хірургічного лікування з приводу тяжкої форми генералізованого пародонтиту III ступеня. Об'єктивно: у ділянці фронтальної групи зубів наявні пародонтальні кармани глибиною більше 6 мм. Ознаки запального процесу та гноєтечі відсутні. На ортопантомограмі втрати висоти міжальвеолярних перетинок альвеолярного паростка в окремих місцях сягають 2/3 довжини коренів зубів. 1 UA 105402 U 5 10 15 Пацієнту запропонована операція мукогінгівоостеопластики. Протокол операції № 149 від 07.07.2014 р. Після хірургічного втручання пропонованим способом провели численні періостальні пенентрації на визначену індивідуально для пацієнта Б. глибину, 1,5 мм, що відповідала товщині його періосту. Періостальні пенентрації здійснили кулястим бором з інтервалом 2-3 мм. Лікування пропонованим способом забезпечило суттєве покращення остеогенезу, що сприяло швидкому загоєнню (упродовж 7 днів) операційної рани. Слизова оболонка порожнини рота у ділянці операційної рани відновила блідо-рожевий колір з тонким малопомітним рубцем. Клінічні дані підтверджені індексною оцінкою генералізованого пародонтиту, клінічними та лабораторними дослідженнями. Застосування пропонованого способу корекції остеогенезу при лікуванні хворих на тяжку форму генералізованого пародонтиту шляхом мінімізації операційних втручань проведенням численних періостальних пенентрацій по місцю хірургічного втручання дозволяє забезпечити якісне покращення ступені остеогенезу з одночасним скороченням тривалості остеогенної репарації. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 Спосіб корекції остеогенезу при лікуванні хворих на тяжку форму генералізованого пародонтиту шляхом проведення численних пенентрацій, який відрізняється тим, що хворим проводять численні періостальні пенентрації, які здійснюють кулястим бором на визначену глибину, що відповідає індивідуальній товщині періосту, з інтервалом 2-3 мм під час клаптевої операції після проведення відшарування слизово-окісного клаптя із заміщенням пенентраційних отворів остеогенним препаратом. 25 Комп’ютерна верстка О. Гергіль Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2