Спосіб електрохірургічного лікування вузлового зоба за допомогою генератора системи vessel sealing system (ligasure)

Реферат: Спосіб електрохірургічного лікування вузлового зоба за допомогою генератора системи Vessel Sealing System (LigaSure), що включає безкровне розсічення тканин через хірургічний доступ 35 см, перетин верхніх щитоподібних артерій та вен, перетин перешийка щитоподібної залози з наступною резекцією частини залози та поетапною коагуляцією за допомогою генератора LigaSure, який в залежності від структури тканини здійснює на неї дозований вплив високочастотним електрострумом, що значно зменшує травматизацію тканини та інтраопераційну крововтрату, скорочує час виконання операції. UA 107639 U (12) UA 107639 U UA 107639 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до медицини, зокрема до загальної та тиреоїдної хірургії, та може використовуватись для хірургічного лікування хворих з вузловим зобом. Відомий спосіб полягає в тому, що через хірургічний доступ 6-8 см в проекції щитоподібної залози перетинають верхні щитоподібні артерії та вени, перешийок щитоподібної залози, поетапно у ході операції використовують традиційний лігатурний метод і монополярну електрокоагуляцію. Резекцію тканини щитоподібної залози та судин здійснюють після їх поетапної коагуляції. Частку щитоподібної залози відводять медіально та візуалізують хід поворотного нерва, прищитоподібні залози та нижні щитоподібні артерії й вени. Після виконаної гемітиреоїдектомії ретельно контролюють гемостаз. Завершують операцію дренуванням ложа видаленої частки та накладанням внутрішньошкірного косметичного шва [1-3]. Недоліком даного способу є недостатня клінічна ефективність, яка полягає в частих пошкодженнях, впродовж операції, нижніх гортанних нервів, зовнішньої гілки верхнього гортанного нерва та прищитоподібних залоз, а при застосуванні монополярної електрокоагуляції оперативне втручання нерідко супроводжується кровотечами та несанкціонованими електричними опіками з великою зоною ушкодження оточуючих тканин та магістральних судин. Використання монополярної електрокоагуляції не виключає аномального руху електричного струму, який важко контролювати в зв'язку з неоднорідністю тканин. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити відомий спосіб, в якому оперативне втручання на щитоподібній залозі виконується за допомогою електрохірургічного методу, а саме генератора для електролікування судин системи Vessel Sealing System (LigaSure) з наступними параметрами: високочастотний змінний струм 470 кГц, напруга до 120 В, сила 4 А, потужність до 150 Вт. Поставлена задача вирішується шляхом застосування під час оперативного втручання генератора LigaSure, який в залежності від структури тканини здійснює на неї дозований вплив високочастотним електрострумом, тим самим забезпечуючи оптимальний гемостаз за рахунок денатурації колагену та еластину в судині, створюючи "колагенову пробку" на весь її просвіт. Вищезгадана методика гемостазу та безкровне розсічення тканин дозволяє виконати оперативне втручання через хірургічний доступ 3-5 см та мобілізувати щитоподібну залозу з наступною резекцією її частини максимально "сухо", тобто з мінімальною інтраопераційною крововтратою. Пропонований спосіб електрохірургічного лікування вузлового зоба за допомогою генератора системи Vessel Sealing System(LigaSure) забезпечує суттєві переваги над відомим, адже створює оптимальний гемостаз під час виконання оперативного втручання, дозволяє зробити операцію через менший хірургічний доступ, значно зменшує травматизацію тканини та інтраопераційну крововтрату, скорочує час виконання операції, що в свою чергу суттєво знижує ризик інтраопераційних та післяопераційних ускладнень і скорочує перебування хворого на стаціонарному лікуванні. Джерела інформації: 1. Микитепко А.И., Овчинников В.А. Применение генератора "LigaSure" в хирургии щитовидной железы // Сборник тезисов Первою конгресса Московских хирургов "Неотложная и специализированная хирургическая помощь". - М., 2005. - С. 348-349. 2. Harold K.L., Pollinger Η., Matthews B.D., Kercher K.W., Sing R.F., Heniford В/Г. Comparison of ultrasonic energy, bipolar thermal energy, and vascular clips for the hemostasis of small-, medium-, and large-sized arteries // Surg. Endosc. - 2003. Vol. 17, № 8. - P. 1228-1230. 3. Lachanas V.A., Prokopakis E.P., Mpenakis Α.Α., Karatzanis A.D., Velegrakis G.A. The use of Ligasure Vessel Sealing System in thyroid surgery // Otolaryngol. Head Neck. Surg. - 2005. - Vol. 132, № 3. - P. 487-489. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 55 Спосіб електрохірургічного лікування вузлового зоба за допомогою генератора системи Vessel Sealing System (LigaSure), що включає безкровне розсічення тканин через хірургічний доступ 3-5 см, перетин верхніх щитоподібних артерій та вен, перетин перешийка щитоподібної залози з наступною резекцією частини залози та поетапною коагуляцією за допомогою генератора LigaSure, який в залежності від структури тканини здійснює на неї дозований вплив високочастотним електрострумом, що значно зменшує травматизацію тканини та інтраопераційну крововтрату, скорочує час виконання операції. 1 UA 107639 U Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2