Спосіб фасціотомії заднього поверхневого футляра гомілки при компартмент-синдромі

Реферат: Спосіб фасціотомії заднього поверхневого футляра гомілки при компартмент-синдромі, у якому проводять поздовжній розріз шкіри та підлеглих тканин в місці ураженої ділянки, довжиною до 2 см. Під задню поверхневу фасцію вводять фасціотом і виконують множинні розрізи у кількості прямо пропорційній об'єму м'язової тканини. UA 111346 U (12) UA 111346 U UA 111346 U 5 10 15 20 25 30 35 Корисна модель належить до медицини, зокрема до хірургії та травматології, може бути використана при лікуванні хворих із травмами нижніх кінцівок, ускладненими компартментсиндромом. Відомий спосіб фасціотомії заднього поверхневого футляра гомілки при компартментсиндромі, що включає розріз шкіри та підлеглих тканин пошкодженої ділянки, лінійний розріз задньої поверхневої фасції ураженого компартмента, який здійснюють підшкірно за допомогою ножиць, зменшуючи таким чином внутрішньом'язовий тиск в травмованій кінцівці [1]. Недоліком відомого способу є недостатня клінічна ефективність, одиничний лінійний розріз стінки заднього поверхневого футляра гомілки ураженої кінцівки не спроможний забезпечити адекватну декомпресію м'яких тканин, а широке розкриття тканин у ході вищезгаданої маніпуляції може бути причиною інфікування ушкоджених м'яких тканин та додаткової травматизації. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити відомий спосіб, в якому шляхом зміни технології фасціотомії, спрямованої на зменшення довжини розрізу шкіри та підлеглих тканин і виконання множинних розрізів ураженого компартмента за допомогою фасціотома забезпечується оптимальне зменшення тиску в травмованих тканинах, оточених задньою поверхневою фасцією. Кількість лінійних розрізів фасції прямо пропорційна об'єму тканини в фасціальному мішку, розрізи розходяться віялоподібно догори. Поставлена задача вирішується тим, що під провідниковою анестезією виконують поздовжній розріз шкіри та підлеглих тканин в місці ураженої ділянки, довжиною до 2 см, під задню поверхневу фасцію вводять фасціотом і виконують множинні розрізи у кількості прямо пропорційній об'єму м'язової тканини, розрізи розходяться віялоподібно догори. Після виконання фасціотомії на вхідну рану накладають асептичну пов'язку. На фіг. 1 зображено вигляд поперечного розрізу правої гомілки: великогомілкова кістка 1, малогомілкова кістка 2, передній фасціальний футляр 3, латеральний фасціальний футляр 4, глибокий задній фасціальний футляр 5, поверхневий задній фасціальний футляр 6. На фіг. 2 зображено вигляд напрямку розрізів фасції, які виконують фасціотомом, що вводиться крізь розріз шкіри та підлеглих тканин. На фіг. 3 зображено загальний вигляд гомілки з місцем введення фасціотома для розсічення фасції. Отже, запропонований спосіб фасціотомії заднього поверхневого футляра гомілки при компартмент-синдромі дозволяє оптимально зменшити тиск в тканинах фасціального футляра за рахунок множинних розрізів, кількість яких прямо пропорційна об'єму тканин в футлярі, розрізи розходяться віялоподібно догори, а зменшення довжини розрізу тканин для введення фасціотома зменшує травматизацію та ймовірність інфікування м'яких тканин, що скорочує термін стаціонарного лікування травматологічних хворих. Джерела інформації: 1. Кіт О.М., Ковальчук О.Л., Пустовойт Г.Т. Медсестринство в хірургії. - Тернопіль: "Укрмедкнига", 2002. - С. 210-212. 40 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 45 Спосіб фасціотомії заднього поверхневого футляра гомілки при компартмент-синдромі, що включає проведення поздовжнього розрізу шкіри та підлеглих тканин в місці ураженої ділянки, який відрізняється тим, що розріз шкіри та підлеглих тканин проводять довжиною до 2 см, під задню поверхневу фасцію вводять фасціотом і виконують множинні розрізи у кількості прямо пропорційній об'єму м'язової тканини, причому розрізи розходяться віялоподібно догори. 1 UA 111346 U Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2