Кліп для ендоскопічної хірургії

УКРАЇНА (19) UА (її, 1115 (із, U (51) 7А61В17/00 МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ОПИС ДО ПАТЕНТУ НА КОРИСНУ МОДЕЛЬ (54, КЛІП ДЛЯ ЕНДОСКОПІЧНОЇ ХІРУРПЇ (21,2001042292 (22, 06.04.2001 (24, 17.12.2001 (46, 17.12 2001, Бюл. №11, 2001 р. (72, Ревун Михайло Павлович, Милиця Микола Миколаєвич, Онищенко Тетяна Миколаєвна, Насекан Юрій Петрович (73, ЗАПОРІЗЬКА ДЕРЖАВНА ІНЖЕНЕРНА АКАДЕМІЯ (57,1 Кліп для ендоскопічної хірурги, що являє собою v-подібний затискач з сплющеного титанового дроту з профільованою боковою поверхнею, який відрізняється тим, що на внутрішній боковій поверхні виконані западини сферичної конфігурації, які розташовані під кутом 45.-90° до поздовжньої осі кліпу, глибиною г, де г - радіус твірного кола западини, рівний (0,07...0,09)п, де птовщина кліпу, западини розташовані одна від одної на відстані (1О...4О)г, при цьому профільована внутрішня бокова поверхня кліпу виконана довжиною (100...150)г, а по поздовжній осі всередині кліпу виконана западина з радіусом твірного кола, рівним (40. .140)г, і глибиною г. Корисна модель відноситься до медичної техніки і може бути використана для лигування і з'єднання судин та тканин в ендоскопічній хірургії. Відомий кліп, що виготовляє фірма Wolf Adversory Service, Richard Wolf Gmbh. The catalogue endoscopic surgery, 1998; 8389,15 Ethicon Ligaclips Extra ІЛ300, являє собою v-подібний затискач з сплющеного циліндричного стрижня с нерівностями рельєфу (насічками, на бокових поверхнях. Недоліками цього кліпу є складність виготовлення, недостатня надійність фіксації на тканинах, висока вартість. Найбільш близькими за сукупністю ознак до заявляемого є кліп титановий для ендоскопічної абдомінальної хірургії (Деклараційний патент України на винахід №304440 А від 15.11.2000 А61В 17/00), являючий собою v-подібний затискач з сплющеного титанового дроту з нерівностями рельєфу внутрішньої поверхні кліпу, котрі виконані у вигляді епіциклоїдних виступів і таких же за формою та розмірами сполучених з ними гіпоциклоїдних западин з радіусом твірного кола рівним г=(0,03. .0,06)h, зміщених на протилежних сторонах поверхні кліпу на величину півцикла t/2, де h - товщина кліпу. Недоліком цього кліпу є обмежені функціональні можливості при з'єднанні тканин та судин різної морфологічної" структури, які підлягають кліпіюванню. В основу корисної моделі поставлено завдання створення кліпу для ендоскопічної хірургії, в якому через змінення конфігурації профілю бокових поверхонь забезпечується розширення функціональних можливостей при з'єднанні тканин у різному стані і підвищується надійність фікції в тканинах. 2. Кліп за п. 1, який відрізняється тим, що на зовнішній боковій поверхні виконані западини, які відповідають профілю та розмірам западин внутрішньої бокової поверхні і довжиною (40...50)г від кінців кліпу, а на відстані (100...110)г від кінців кліпу виконані западини, які відповідають профілю та глибині западини по поздовжній осі всередині кліпу. Для вирішення поставленого завдання у кліпі для ендоскопічної хірурги, що являє собою v-подібний затискач з сплющеного титанового дроту з профільованою боковою поверхнею, згідно корисної моделі на внутрішній боковій поверхні виконані западини сферичної конфігурації, які розташовані під кутом 45...90° до поздовжньої осі кліпу, глибиною г, де г - радіус твірного кола западини, рівний (0,07...0,09)h, де h-товщина кліпу, западини розташовані одна від одної на відстані (10...40)г, при цьому профільована внутрішня бокова поверхня кліпу виконана довжиною (100...150)г, а по поздовжній осі всередині кліпу виконана западина з радіусом твірного кола рівному (40...140)г і глибиною г. На зовнішній боковій поверхні кліпу можуть бути виконані западини, які відповідають профілю та розмірам западин внутрішньої бокової поверхні, і довжиною (40.. 50)г від кінців кліпу, а на відстані (100...110)г від кінців кліпу виконані западини, які відповідають профілю та глибині западини по поздовжній осі всередині кліпу. ю 1115 Корисна модель пояснюється графічно. На фіг 1 подано загальний вид кліпу в аксонометрії, на фіг. 2 - вид збоку. Кліп являє собою v - подібний затискач, на внутрішній поверхні виконані западини 1 сферичної конфігурації глибиною г, де г - радіус твірного кола западини. По поздовжній осі всередині кліпу виконана западина 2 з радіусом твірного кола рівному (40 ..140)г і глибиною г. В технологічному процесі плющення дроту формування заданої профільованої поверхні на бокових частинах кліпу досягається пластичним деформуванням в умовах стиску і зсуву згідно механізму переважного сковзання призматичних кристалографічних площин, притаманному гексагональній кристалічній решітці титану, при цьому співвідношення радіусу твірного кола западини і товщини кліпу становить r = (0,07...0,09)h. При значеннях г менше за 0,07h мала глибина западини може привести до нещільного контакту, зковзування кліпу; більше 0,09п - велика глибина западини - до порушення структури тканини, прорізування, поломки кліпу. Виготовлення кліпу з відстанню поміж западинами менше 10г знижує функціональні можливості кліпіювання тканин з різними морфологічними структурами, крім того виникають технічні труднощі виготовлення густого рельєфу і знижується якість виробу. При нанесенні профілю з відстанню поміж западинами більше 40г зменшується суцільний контакт поверхні кліпу і тканин, що може привести до зковзування або недостатньої фіксації кліпуємих тканин. Довжина профілю менше 100г не забезпечує надійної фіксації кліпуємих тканин і зменшує функціональні можливості застосування на тканинах різної структури і стану. При довжині профілю більше 150г функціональні можливості кліпу не збільшуються, крім того виникають технічні труднощі виготовлення у зв'язку з наближенням до поздовжньої осі, де знаходиться центральна западина, що може привести до несиметричного згину кліпу. Формування профілю западин під кутом не нижче 45 е дозволяє вести процес пластичного де формування в умовах нормальних і дотичних напружень за механізмом переважного сковзання, що підвищує пластичність і дисперсність структури матеріалу. Для більш надійного закріплення кліпу у медичному інструменті (кліп-аплікаторі) на кінцях кліпу по зовнішній боковій поверхні нанесено профіль аналогічної конфігурації довжиною (40...50)г від кінців кліпу, а на відстані (100...110)г від кінців кліпу виконані западини, які відповідають профілю та глибині западині по поздовжній осі всередині кліпу. При довжині профілю менше 40г не забезпечується надійний захват кліпу у медичному інстру. менті, може бути зсковзування; при довжині більше 50г - відсутня технічна необхідність, оскільки на відстані не менше 100г розташована більш полога впадина, за допомогою якої досягається загальна фіксація і згин кліпу вздовж осі при кліпіюванні необхідних структур тканин. При нанесені западини на відстань більше ніж 110г від кінців кліпу, взаємне пластичне деформування в зоні близько розташованих западин на внутрішніх та зовнішніх поверхнях кліпу може призвести до нещільного кліпіювання або несиметричного згину кліпу. Кліп, являючий собою v-подібний затискач, працює наступним чином: розташовується в губках кліп-аплікатора і під візуальним контролем за допомогою ендовідеолапароскопічного комплексу проводиться кліпіювання необхідних структур. Запропонована корисна модель має ряд переваг: дає можливість виготовлення різних модифікацій профільованої поверхні бокових сторін стосовно вимогам морфології структури тканин, тобто збільшує функціональні можливості кліпу; більш проста і технологічна у виготовленні; більш економічна, в 2...З рази вартість кліпу менше вартості імпортного, що дозволяє економити валютні кошти на їх придбання і ефективно використовувати в імпортному медичному інструменті. Запропонована корисна модель-кліп для ендоскопічної хірургії, виготовлений на виробничий дільниці Запорізької державної інженерної академії (ЗДІА), пройшов медичні випробування в клініках М.Запоріжжя і рекомендований до широкого використання в практиці ендоскопічної хірургії. 1115 Фіг. 2 ФІГ. 1 Тираж 50 екз. Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м. Ужгород, вул. Гагаріна, 101 (03122) 3 - 7 2 - 8 9 (03122) 2 - 5 7 - 0 3