Спосіб лікування дисциркуляції в вертебрально-базилярному басейні, пов’язаної з патологією шийного відділу хребта

1. Спосіб лікування дисциркуляції в вертебрально-базилярному басейні, пов'язаної з патологією шийного відділу хребта, який включає голкорефлексотерапію (акупунктуру) та мануальну терапію шийного відділу хребта, який відрізняється тим, що послідовно проводять класичну корпоральну голкорефлексотерапію з застосуванням точок шийно-комірцевої зони, голови та зони соскоподібних її відростків - XIII 13-20, ХІ20, 21, 12, BL 10, точок обличчя - ХІІІ26, VI 18, III 3, 7, 8, а з 2-3 сеа нсу загального курсу застосовують аурікулярну голкорефлексотерапію. 2. Спосіб лікування дисциркуляції в вертебральнобазилярному басейні, пов'язаної з патологією шийного відділу хребта, за п.1, який відрізняється тим, що додатково застосовують лазеропунктуру інфрачервоним низькоінтенсивним випроміненням в складі комплексної терапії. 3. Спосіб лікування дисциркуляції в вертебральнобазилярному басейні, пов'язаної з патологією шийного відділу хребта, за пп.1, 2, який відрізняється тим, що застосовують вакуумну рефлекторну терапію, яка включає вакуумний масаж задньої поверхні шиї, шийно-комірцевої зони, спини, та вакуумний вплив на точки акупунктури в цих зонах (XIII 11-14, VI 9-14, VII 11-21, XI 21) або поверхневу багатоголчасту голкоаплікацію почергово через 12 сеанси. Запропоноване рішення належить до медицини, безпосередньо до неврології та рефлексотерапії, може бути використаним при недостатності мозкового кровообігу в вертебральнобазилярному басейні, пов'язаному з дегенеративними змінами шийного відділу хребта, та безпосередньо дегенеративних змін шийного відділу хребта, зокрема - шийного остеохондрозу. Відомим являється "Спосіб лікування вертебрально-базилярної недостатності" [1], в якому пропонують вплив гелій-неонового лазерного випромінювання в проекціях хребтових артерій та додатковий вплив інфрачервоним лазерним випромінюванням довжиною хвилі 890нм, частотою 150Гц, потужністю ЗВт, при чому враховується вихідний стан вегетативного тонусу серцевосудинної системи за значеннями вегетативного індексу. Недоліки цього способу полягають в тому, що не враховується, хоча оголошується, більшість відомих патогенетичних ланок патології. Не включено зняття механічних ускладнень кровотоку та вегетативної регуляції (м'язових спазмів, змін конфігурації шийного відділу хребта). Ускладню ється застосування з-за проблем оснащеності лікарень різними видами лазерів. Недостатнім є обґрунтування вибору тривалості та виду опромінення щодо регуляції певного варіанту вегетативного тонусу. Відомим також є вибраний нами за прототип "Спосіб лікування нейродистрофічних синдромів шийного остеохондрозу", [2]. Згідно цього способу хворому з першого дня проводять класичну голкорефлексотерапію (ГРТ) та мікроголкотерапію, через 2-3 дні додають мануальну терапію (МТ) з виконанням маніпуляцій на відповідних хребтово-рухових сегментах. Недоліками цього способа є те, що не застосовуються адекватні заходи (зокрема вакуумна рефлекторна терапія, голкоаплікація) щодо підготовки та закріплення результатів МТ. Застосування пролонгованої мікроголкотерапії має певні обмеження: можливість додаткового травмування та інфікування шкіри, індивідуальна непереносимість металу, незручність у повсякденному житті. Отже, задача корисної моделі - збільшення строків ремісії за рахунок максимального впливу на ланки патогенезу та мінімізація побічних ефек 1 СО О) 11374 тів від лікування. Вирішення поставленої задачі ускладнень, зберігає ефект. Сеанси МТ відбувадосягається тим, що у відомому способі лікування ються з інтервалом 1-3 дні, кількістю 1-5 за курс. дисциркуляції в вертебрально-базилярному баВакуумна рефлекторна терапія включає вакусейні, пов'язаної з патологією шийного відділу умний масаж задньої поверхні шиї, шийнохребта, що включають голкорефлексотерапію та комірцевої зони, спини, та вакуумний вплив на мануальну терапію шийного відділу хребта, згідно точки акупунктури в цих зонах (XIII 11-14, VI 9-14, з запропонованим рішенням послідовно проводять VII 11-21, XI 21) (лабільна та статична методики). класичну корпоральну голкорефлексотерапію з Вакуумний масаж складається з виконання продозастосуванням точок шийно-комірцевої зони, голольного паравертебрального пересування банок, ви та соскоподібної зони - XIII 13-20, XI 20, 21, 12, поперечного - по надпліччям, міжреберним проміBL 10, точок обличчя - XIII 26, VI 18, III 3, 7, 8, а з жкам, надлопаткової області, прийому "вісімки" та 2-3 сеансу загального курсу застосовують ауріку"вісімки з переходом через хребет", "зірки", "квітки" лярну голкорефлексотерапію. Додатково застосоз епіцентром в точці XIII 14 або XIII 13. Застосовувують лазеропунктуру інфрачервоним низькоінтеють також голкоаплікацію паравертебральну, яку нсивним випроміненням в складі комплексної виконують через сеанс загального курсу або чертерапії. Також застосовують вакуумну рефлекторгують з вакуумною терапією. ну терапію, яка включає вакуумний масаж задньої Приклад поверхні шиї, шийно-комірцевої зони, спини, та Хвора Н., 33 років, бухгалтер. Діагноз: хронічвакуумний вплив на точки акупунктури в цих зонах на недостатність мозкового кровообігу в вертеб(XIII 11-14, VI 9-14, VII 11-21, XI 21) або поверхневу рально-базилярному басейні. Остеохондроз шийбагатоголчасту голкоаплікацію почергово через 1ного відділу хребта. Скарги на головний біль, запаморочення, зни2 сеанси. ження пам'яті, біль в хребті, переважно в шийному Спосіб здійснюють наступним чином. Починавідділі. Крім того, хвора страждала на болі в епігають з корпоральної голкорефлексотерапії, яка стральній області, правому підребір'ї, гіркоту у складається з 10-12 сеансів. На різних етапах зароті, закріпи, тощо. Страждає близько 5 років. хворювання сукупна патологія може відображуваОстаннім часом (майже рік) симптоматика стала тися синдромами надлишку або недостатності, виразнішою. В анамнезі - легка краніовертебральпершочергово як дисфункція меридіанів жовчного на травма в результаті неважкої дорожньота сечового міхурів, трьох порожнин та перикарду. транспортної пригоди. Має переважно сидячий Тому, лікувальний підхід включає застосування спосіб життя зі статичним навантаженням на шийкласичних правил рефлексотерапії (РТ): "поперечний відділ. Неодноразово отримувала стандартне ного ЛО" з роботою на спарованих меридіанах лікування з використанням судинної, ноотропної (частіше на початку появи специфічних клінічних терапії, масажу шийно-комірцевої зони, фізіотерапроявів - запаморочень, цервікокраніалгій, або в пії, тощо. Однак відносно задовільний результат період загострень) з регуляцією в парах ХІ-ХІ І, VIIбув нетривалим, який з кожним наступним курсом VIII, ІХ-Х, далі - "У-СІН", "загальної циркуляції", І та зменшувався. Постала необхідність вести пошук III екстраординарні меридіани. Істотний терапевінших способів лікування. тичний ефект має вплив на точки шийнокомірцевої зони, голови і зокрема зони соскоподібОб'єктивно. них її відростків - XIII 13-20, XI 20, 21, 12, BL 10, В неврологічному статусі: черепно-мозкова інточок обличчя - XIII 26, II 20, VI 18, III 3, 7, 8. Для нервація - слабкість відведення очних яблук, поміголкорефлексотерапії використовують стандартні рний горизонтальний і легкий вертикальний нісголки для акупунктури. тагм. Легка девіація язика ліворуч. Сухожилкові та періостальні рефлекси пожвавлені, симетричні. Голкорефлексотерапію аурікулярну починають Хиткість в позі Ромберга, пальце-носову пробу 3 2-3 сеансу загального курсу. В сеанс включають виконує нечітко справа, легке мимомападіння злів середньому 1-2 точки загальної дії (55, 51, 22, ва. Обмеженість рухомості в шийному відділі хре12) та 3-4 специфічних AT (25, 34, 37, 41, 28, 29, бта. 100, 101 та інш.). Для лазеропунктури лазерним випроміненням Пальпаторно - болючість і ущільнення м'язів інфрачервоного діапазону використовують апарат шиї, більш справа, точок сосцеподібної зони голо"Біомед - 001". Довжина хвилі лазерного випроміви. нення складає 0,89мкм, імпульсна напруга 8Вт. При пальпації живота - болючість в епігастраВикористовують імпульсно-безперервний режим льній і правій підреберній області. роботи апарату, курс терапії складає 6-10 сеансів; Параклінічно: рентгенологічні ознаки остеохочас впливу на одну корпоральну точку 1-Зхв, сундрозу хребта СЗ-С5. марна експозиція під час одного сенсу - 8-12хв. За даними реоенцефалографії - зниження Під час однієї процедури впливають на 3-7 точок кровотоку в правій хребтовій артерії на 35% від акупунктури, переважно місцево-сегментарного лівої. характеру (XIII 11-20, 26; VI 9-14, 18; VII 10-21, XI Хвора отримувала курс лікування за розроб12, 20, 21). Лазеропунктуру включають в загальний леним способом: курс, поєднуючи з іншими методами РТ. ПріоритеІ сеанс - поверхневе подразнення багатогольтним показанням є дегенеративні зміни хребта. частим молоточком задньої поверхні шиї, спини, Мануальну терапію шийного відділу за класиверхніх кінцівок; ГРТ II 11 (2), III 36 (2), XIII 20, тричними методиками [3] починають з 3-4 сеансу завалість сеансу ГРТ і наступних - 20-22хв. гального курсу, що робить організм людини, а безпосередньо шийний відділ підготовленим, не дає 11374 бних відростків голови, рухомість шийного відділу II сеанс - голкоаплікація паравертебрально в повному фізіологічному обсязі. За даними реоевздовж всього хребта; ГРТ Х5 (2), III 8 (2), XI 7 (2), нцефалографії кровотік в ВББ достатній, симетриXI 41 (2). чний. III сеанс - вакуумний масаж паравертебрально, В катамнезі позитивний результат спостерігавключаючи шию; ГРТ XIII 14, VII 10 (2), VII 11 (2), вся протягом 2,5 років, доти, поки хвора не мала VII 15 (2), VII 60 (2); AT 25 (2). Після голковколюфізичного та психічного перевантаження в зв'язку вання - мануальна терапія шийного відділу за клаз переїздом. Однак наступне загострення було сичною методикою [3]. значно легшим і краще піддавалося лікуванню. IV сеанс - голкоаплікація паравертебрально, Поряд з РТ достатнім було 2 сеанси мануальної ГРТ XII 2, 3 (2), ЛТ XII 21 (2), III 9, 12 (2). AT 55, 28, терапії. Цей факт доводить, що комплексне ліку41. вання за розробленою схемою є патогенетичн V сеанс - вакуумний масаж надпліччя і параобґрунтованим, дозволяє досягти стійких терапеввертебрально, ГРТ VI 3 (2), XIII 13, 11, 9, 8, 7, 5, XI тичних результатів та запобігти побічних ефектів. 20, VII 62 (2); ТА 28, 34. Після голковколювання мануальна терапія шийного відділу хребта. Література В подальшому сеанси лікування відбувалися з 1. Илларионов В.Е. "Способ лечения вертебінтервалом 1-2 дні, мануальна терапія ще двічі. В рально-базилярной недостаточности", (RU, результаті хвора відзначила зникнення запаморо2180207, С1, 7, А61Н39/00), Тверь, 2000г. чень, болей в голові та шиї, поліпшення травлен2. Гойденко B.C., Барвинченко А.А., Гречко ня, підвищення загального тонусу. И.В. "Способ лечения нейродистрофических синдромов остеохондроза", (SU, 1505548, А 1 , В об'єктивному статусі: зник ністагм, сухожилА61Н39/00), 1989г. кові та періостальні рефлекси живі, симетричні. Статика, координація в межах норми. Зникла бо3. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная мелючість довгих м'язів шиї та точок зони соскоподідицина: Пер. с нем. -М.: Медицина, 1993. -512с. Комп'ютерна верстка Л.Литвиненко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 4 2 , 01601