Спосіб функціональної діагностики стану вегетативної регуляції, що забезпечує моторне функціонування біліарного тракту
Номер патенту: 11750
Опубліковано: 16.01.2006
Автори: Сутиріна Ірина Григорівна, Вагін Сергій Вікторович, Литвяк Елліна Ігорівна, Щербиніна Марина Борисівна
Формула / Реферат
Спосіб функціональної діагностики стану вегетативної регуляції, що забезпечує моторне функціонування біліарного тракту, який відрізняється тим, що при вихідних значеннях об'єму жовчного міхура у межах від 41,7 до 60,1 мл можливо опосередковано, лише з використанням динамічного трансабдомінального ультрасонографічного дослідження протягом 20 хвилин, оцінити характер кінетики та стан вегетативного забезпечення процесу холединаміки, якщо коефіцієнт скорочення жовчного міхура (Кскор) становить 46-51,8 %, то рівень вегетативного забезпечення кінетики біліарного тракту є зниженим, при значеннях Кскор 79,2-80,2 % функціональний стан вегетативної нервової системи характеризують вихідним відносним превалюванням парасимпатичної ланки, а вегетативне забезпечення функціонування біліарного тракту є задовільним та фізіологічно адекватним.
Текст
Спосіб функціональної діагностики стану вегетативної регуляції, що забезпечує моторне функціонування біліарного тракту, який відрізняється тим, що при вихідних значеннях об'єму жовчного 3 спектральний аналіз варіабельності ритму серця (ВРС) [4, 5]. Однак використання цих методик в загальноклінічній практиці обмежується складністю, що пов'язана із трудомісткістю розрахунків, необхідністю використання додаткових приладів для реєстрації параметрів та їх обчислення, в деяких випадках довготривалістю процедури, а також відсутністю інформації щодо зв'язку функціонального стану ВНС та особливостей кінетики ЖМ та ЖВШ. Найближчим за технічною сутністю до способу, що пропонується, є дослідження випорожнення ЖМ методом динамічного (із пероральним прийомом 20,0г сорбіту, розчиненого у 100,0мл води) ТУСД на протязі 1 години з 5-10-хвилинними інтервалами, та паралельним записом параметрів ВРС (5-хвилинна реєстрація натщесерце та під час максимального скорочення ЖМ) [6]. Цей спосіб прийнято за найближчий аналог. Суттєвим недоліком найближчого аналога є проведення одночасної реєстрації розмірів ЖМ та показників ВРС, тому що компресія зовнішнім датчиком апарата ультрасонографії на передню черевну стінку у ділянці правого підребер'я та епігастрію спричинює виникнення верхнього солярного (епігастрального, целіакального) рефлексу із активізацією парасимпатичного відділу ВНС та зміною показників ВРС [7]. Це суттєво впливає на достовірність отриманих результатів. Крім того використання визначення ВРС разом з ТУСД значно ускладнює обстеження та розтягує його у часі. В основу корисної моделі покладено завдання розробити такий спосіб діагностики стану ВНС, який дозволив би визначати його у пацієнта за змінами параметрів ЖМ після стимуляції його скорочення. При цьому впровадження та здійснення способу, що пропонується, не повинно бути складним та дорогим, але дозволило б забезпечити неінвазивність, високу інформативність, не потребувало би значного терміну проведення обстеження за часом та забезпечило би високу достовірність отриманих результатів. Поставлене завдання, згідно корисної моделі, досягається тим, що про зміни параметрів функціонального стану ВНС судять за визначенням характеристик окремих часових етапів жовчовиділення. Це стає можливим на підставі наявності кореляційного зв'язку між показниками біліарної моторики та стану вегетативної регуляції на окремих часових проміжках, що було встановлено у спеціальних дослідженнях. Таким чином, опосередковано, лише з використанням динамічного ТУСД, можливо проводити оцінку стану вегетативної регуляції на кожному з етапів процесу холединаміки, що дозволяє діагностувати наявність чи відсутність дисбалансу між координуючим впливом ланок вегетативної регуляції та моторикою біліарного тракту. Останнє є необхідним щодо диференційного вибору медикаментозної корекції дисфункціональних розладів ЖМ та ЖВШ. Спосіб діагностики, що пропонується, базується на дослідженнях, які було проведено наступним чином. Параметри біліарного тракту та ВРС послідовно реєстрували у межах загального часового проміжку. Спочатку натщесерце за допомогою 11750 4 ТУСД проводили вимірювання лінійних розмірів ЖМ (довжини L, мм, та ширини D, мм) із наступним розрахунком об'єму ЖМ (V, мл), при цьому виключали деформації, холестероз, органічні або запальні зміни стінки ЖМ, конкременти в його порожнині, тощо. Потім при дотриманні умов фізичного та психологічного спокою пацієнта у положенні лежачи проводили перший фоновий запис параметрів ВРС. Процедура запису здійснювалась у тиші при виключенні впливу на пацієнта будьяких фізичних або психологічних подразників, а саме, тиску датчику апарата ТУЗД на передню черевну стінку, розмов, рухової активності. Далі пацієнт приймав перорально стандартний стимулятор скорочення ЖМ (25% розчин магнезії сульфату у кількості 50,0мл). Через 5хв. після цього виконували наступний запис ВРС. У подальшому ВРС реєстрували протягом однієї години з інтервалами 10хв. за вищезазначених умов. Останній запис ВРС здійснювали на 55-й хв. Вимірювання розмірів ЖМ проводили відповідно на 20й, 40-й та 60-й хв. після прийому розчину магнезії сульфату (1-й, 2-й та 3-й періоди). Наприкінці дослідження розраховували коефіцієнт скорочення ЖМ (Кскор, %) У кожному з періодів. Реєстрацію ЕКГ для визначення параметрів ВРС здійснювали за допомогою електрокардіографічного приладу, що має вбудовану систему обчислювання параметрів ВРС. Інтерпретацію та аналіз отриманих показників ВРС проводили згідно "Рекомендацій Робочої групи Европейского товариства кардіології та Північно-Американського товариства електрофізіології". Визначали наступні параметри: потужність у діапазоні високочастотних коливань - HF (0,15-0,4Гц), мс2, що відображає тонус парасимпатичної ланки вегетативної регуляції; потужність у діапазоні низькочастотних коливань - LF (0,04-0,15Гц), мс2, за якою оцінювали тонус симпатичного відділу ВНС; потужність у діапазоні дуже низькочастотних коливань - VLF 2 (0,003-0,04Гц), мс , для оцінки гуморальнометаболічних механізмів регуляції; загальну потужність спектру - ТР (діапазон 0,003-0,4Гц), мс2, як сумарну активність нейрогуморальних впливів (відповідно сума вищезгаданих абсолютних показників). Розраховували коефіцієнт симпатикопарасимпатичного балансу (СПБ) - LF/HF. Модель діагностичного обстеження, що пропонується, відрізняється від найближчого аналога можливістю опосередкованої, лише з використанням динамічного ТУСД, оцінки стану вегетативного забезпечення кожного з етапів процесу холединаміки, що є важливим критерієм визначення диференційного підходу до лікування дисфункцій біліарного тракту. Запропонований алгоритм дослідження використано при обстеженні 55 осіб-добровольців, серед них чоловіків 18 (32,7%), жінок - 37 (67,3%) середнім віком 41,5±12,1 років. Аналізуючи отримані результати, встановлено, що параметри об'єму ЖМ натще знаходились у межах від 41,7 до 60,1мл. При подальшому спостереженні після прийому стандартного подразника були встановлені розбіжності за характером кінетичної діяльності біліарного тракту та чисель 5 ними значеннями, що відображають цю діяльність, внаслідок чого й був здійснений розподіл обстежених осіб на дві групи. Обидві групи були подібні за об'ємом ЖМ натще та у 1-ому періоді мали ідентичну відповідь ЖМ на подразник у вигляді його скорочення. Однак у осіб 1-ої групи Кскор склав 48,9±2,9%, 2-ої групи - 79,7±0,5% (р0,05). Найбільш суттєвими були зміни парасимпатичної активності - в 1-ій групі приріст показника HF склав 26,4±23,4%, у 2-ій групі - 91,9±15,4% (р
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюMethod for functional diagnosis of autonomic regulation state providing for motility of biliary tract
Автори англійськоюScherbynina Maryna Borysivna
Назва патенту російськоюСпособ функциональной диагностики состояния вегетативной регуляции, обеспечивающей моторное функционирования билиарного тракта
Автори російськоюЩербинина Марина Борисовна
МПК / Мітки
Мітки: забезпечує, тракту, моторне, регуляції, спосіб, стану, вегетативної, діагностики, біліарного, функціонування, функціонально
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/4-11750-sposib-funkcionalno-diagnostiki-stanu-vegetativno-regulyaci-shho-zabezpechueh-motorne-funkcionuvannya-biliarnogo-traktu.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб функціональної діагностики стану вегетативної регуляції, що забезпечує моторне функціонування біліарного тракту</a>
Попередній патент: Форма для виготовлення виробів з бетонної суміші
Наступний патент: Шкала для контролювання друкарського процесу
Випадковий патент: Поліуретановий баластний шар, спосіб його одержання і його застосування