Пристрій для диференційованого оперативного доступу

Реферат: Пристрій для диференційованого оперативного доступу містить вигнуту обойму з отвором та набір зубчастих тупокінцевих гачків у вигляді лопаток, що виконані з можливістю встановлення в отворі. Отвір виконаний у вигляді щілини по центру обойми еквідистантно до її країв. Гачки встановлені на шарових парах з можливістю переміщення по щілині. UA 118481 U (12) UA 118481 U UA 118481 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, і може бути використана для хірургічного доступу при лікуванні ушкоджень глотки та шийного відділу стравоходу. Відомий пристрій для оперативного доступу за патентом Росії № 90977 U [заявл. 16.03.2009, опубл. 27.01.2010, Ранорасширитель для операций на органах шеи и верхнего средостения]. Він містить дві вертикальні стойки з стандартними замками для прикріплення до операційного столу, поперечну штангу та робочий вузол з гачком, встановлений на штанзі з можливістю пересування по ній. Гачок фіксований до робочого вузла, а кут його нахилу відносно операційної рани регулюється переміщенням стойок. Пристрій дозволяє забезпечити доступ до шиї та середостіння, жорстку фіксацію операційного поля, а також збільшити операційний простір за рахунок тракції грудини, але воно призначено для переміщення тканин лише у вертикальній площині, тобто не дозволяє тонко і безпечно маніпулювати в межах отриманого доступу. Найбільш близьким до корисної моделі є пристрій - ранорозширювач для операцій в травматології та ортопедії, [Патент RU 56158 U, заявл. 30.11.2005, опубл. 10.09.2006, Ранорасширитель для операций в травматологии и ортопеди]. Він містить вигнуту обойму з отворами т та набір зубчастих двох - або тризубих тупокінцевих гачків у вигляді лопаток, що виконані з можливістю встановлення в отворах на обоймі. В наборі лопаток робочі частини зубчастих гачків мають різні типорозміри. Пристрій дозволяє в процесі оперативного втручання розширити операційне поле та диференційовано виділити внутрішні структури шиї зі збереженням кровопостачання. Застосування кільцевого ранорозширювача оптимізує процес ушивання дефекту стравоходу та трахеї за рахунок можливості фіксації операційної рани з усіх боків. Конструктивні особливості гачків виключають можливість травмування тканин трахеї та стравоходу, забезпечують оптимальні умови для проведення експлоративної ревізії порожнистих органів шиї. Але гачки мають можливість фіксації лише у визначених точках на обоймі у горизонтальній площині, а також жорстко фіксовані у вертикальній площині, що призводить до обмеження можливості маніпулювання в операційній рані. В основу корисної моделі поставлена задача створення пристрою, який дозволяє, з одного боку, забезпечити жорстку фіксацію операційного поля, а з іншого, а з іншого, в цьому полі дає змогу маніпуляції в трьохмірному просторі. Поставлена задача вирішується тим, що в пристрої для диференційованого оперативного доступу, який містить вигнуту обойму з отвором та набір зубчастих тупокінцевих гачків у вигляді лопаток, що виконані з можливістю встановлення в отворі, згідно з корисною моделлю отвір виконаний у вигляді щілини по центру обойми еквідистантно до її країв, а гачки встановлені на шарових парах з можливістю переміщення по щілині. Виконання отвору у вигляді щілини по центру обойми, а також встановлення гачків на шарових парах з можливістю переміщення по щілині дозволяють забезпечити необмежене переміщення гачків у трьохмірному просторі, тобто створити сприятливі умови для збереження анатомічних структур рани і маніпулювання в ній тупим способом. Це також дозволяє чітко виявити зони травматичного ушкодження, для ліквідації якого проводять основну операцію. Пристрій містить (див. креслення) вигнуту обойму 1 з щілиною 2, по центру обойми 1 еквідистантною до її країв. Також пристрій містить набір зубчастих тупокінцевих гачків у вигляді лопаток 3-6, відповідно, з вузлами 7 фіксації до обойми 1 та вузлами 8 до шарових пар 8. Шарові пари 8 встановлені в щілині 2 на обоймі 1. Пристрій працює наступним чином. Після введення хворого в наркоз проводять розріз шкіри, підшкірної клітковини, першої фасції шиї з підшкірним м'язом. Встановлюють обойму 1 в отвір тканин шиї і закріплюють в ній. В щілину 2 обойми 1 встановлюють шарові пари 8 та фіксуються вузлами 7 в необхідному для оперативного прийому положенні. Гачки 3-6 встановлюють в шарові пари 8. Далі проводять основний оперативний прийом, який дозволяє зберегти анатомічні орієнтири завдяки можливостям трьохвимірного руху гачків 3-6 та їх фіксації вузлами 7. Гачки 3-6 використовують як для відсунення, так і для утримання тканин. Це дозволяє тонко і безпечно маніпулювати в межах отриманого доступу. Таким чином, використання корисної моделі дозволяє, з одного боку, забезпечити жорстку фіксацію операційного поля, а з іншого, дозволити в цьому полі маніпуляції в трьохмірному просторі. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 60 Пристрій для диференційованого оперативного доступу, що містить вигнуту обойму з отвором та набір зубчастих тупокінцевих гачків у вигляді лопаток, що виконані з можливістю 1 UA 118481 U встановлення в отворі, який відрізняється тим, що отвір виконаний у вигляді щілини по центру обойми еквідистантно до її країв, а гачки встановлені на шарових парах з можливістю переміщення по щілині. Комп’ютерна верстка В. Мацело Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2