Спосіб профілактики розвитку спайкового процесу у жінок після хірургічного лікування ендометріоїдних кіст яєчників

Реферат: Спосіб профілактики розвитку спайкового процесу у жінок після хірургічного лікування ендометріоїдних кіст яєчників, після хірургічного (лапароскопічного) лікування призначають препарат гіалуронату натрію та "Апілак". Гіалуронат натрію вводять внутрішньочеревно по 250 мг 1 раз на добу, "Апілак" - по 1 таблетці 3 рази на добу впродовж 15 діб. UA 118934 U (12) UA 118934 U UA 118934 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до акушерства та гінекології, і може бути використана для профілактики безпліддя шляхом запобігання розвитку спайкового процесу у жінок після оперативних втручань з приводу ендометріоїдних кіст. Відомий спосіб полягає в тому, що у жінок з ендометріоїдними кістами яєчників проводять лікування хірургічним шляхом, яке полягає в лапароскопічному вилущуванні ендометриоїдної кісти в межах здорової тканини (максимальне видалення ендометриоїдних гетеротопій) з мінімальною коагуляцією по ходу рани та санацією черевної порожнини шляхом введенням нормального фізіологічного розчину з метою профілактики розвитку спайкового процесу, який є однією з причин безпліддя [1-9]. Недоліком даного способу є те, що хірургічне (лапароскопічне) лікування ендометріоїдних кіст яєчників супроводжується некрозом тканин у вогнищі запалення, патологічним білковим катаболізмом, розвитком токсичних станів та генеративних можливостей яєчників, а сам спайковий процес, внаслідок травматизації тканин є причиною зниження плідності та безпліддя [4, 6, 9]. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити відомий спосіб, в якому профілактика безпліддя шляхом попередження розвитку спайкового процесу, після хірургічного лікування ендодермоїдних кіст яєчників, здійснюється застосуванням комбінації препарату гіалуронату натрію та "Апілак". Пропонований спосіб здійснюють наступним чином: пацієнтка, хвора на генітальний ендометріоз з ендодермоїдними кістами яєчників отримує гормональне, комбіноване і хірургічне лікування. Хірургічне лікування здійснюють шляхом лапароскопічного видалення ендометріоїдних кіст яєчників, в межах здорових тканин з наступною коагуляцією ранового ложа. З метою профілактики розвитку спайкового процесу, після оперативного втручання, призначають препарат гіалуронату натрію, який вводять внутрішньочеревно по 250 мг 1 раз на добу. Гіалуронат натрію, окрім того, що проявляє флотуючу активність, містить натуральну біодеградуючу частину екстрацелюлярного матриксу, забезпечуючи таким чином бар'єр між тканинами для попередження утворення спайок. Також призначають препарат "Апілак" по 1 таблетці 3 рази на добу впродовж 15 діб. "Апілак" у своєму складі містить суміш біологічно активних речовин, вітамінів (С, В1, В2, В5, В6, В8, В12, Н, кислота фолієва, інозитом), мінеральні елементи (K, Na, Ca, Mg, Fe, P), 23 амінокислоти, в тому числі незамінні (гістидин, валін, метіонін, триптофан), біологічно активні речовини (фермент холін естерази, медіатор ацетилхолін та ін.). Призначення препарату "Апілак" допомагає організму жінки, в післяопераційний період, боротися з такими наслідками операції як патологічний білковий катаболізм, токсичний стан спричинений некротичними тканинами. "Апілак" допомагає організму жінки боротися з післяопераційним стресом, спричиненим травматизацією тканин, підвищує опірність організму, має загальну тонізуючу та антиспастичну дію, стимулює обмін речовин. Отже, запропонований спосіб профілактики розвитку спайкового процесу у жінок після хірургічного лікування ендометріоїдних кіст яєчників дозволяє оптимізувати профілактику спайок за допомогою комбінації препаратів гіалуронату натрію та "Апілак", які створюють біодеградуючий бар'єр між тканинами, допомагають організму жінки боротися з післяопераційним стресом та підвищують опірність організму. Джерела інформації: 1. Ищенко А. И. Эффективность комбинированного лечения наружного эндометриоза с синдромом хронических тазовых болей с использованием агониста гонадотропин-рилизинг гормона Декапептил-депо / А. И. Ищенко, Е. А. Кудрина, У. А. Абдуллаева //Жіночий лікар. - К., 2006. - № 6 (8). - С. 8-11. 2. Старцева Н. В. Современные аспекты болевого синдрома при эндометриозе / Н. В. Старцева, М. В. Швецов, Ю. В. Беда // Журнал акушерства и женских болезней. - 2002. - Т. LI. С. 94-97. 3. Леонов Б. В. Применение а-ГнРГ при бесплодии /Б. В. Леонов, В. И. Кулаков, В. Ю. Смольникова // Акушерство и гинекология. - 2003. - № 4. - С. 1-4. 4. Адамян Л. В. Эндометриозы: руководство для врачей / Л. В. Адамян, В. И. Кулаков. - М.: Медицина, 1998. - С. 320. 5. Vinatier D. Is endometriosis anendometrial disease / D. Vinatier, M. Cosson, P. Dufour // Eur J Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. -2000. - Vol. 91(2). - P. 113-125. 6. Ulcova Galova Z. Endometriosis in reproductive immunology / Ulcova Galova Z. // Am. J. Reprod. Immunol. - 2002. - Vol. 47, - Vol. 5. - P. 269-274. 7. Гормональная и иммуноориентированная терапия генитального эндометриоза: пособие для врачей / [В. С. Корсак, М. А. Тарасова, С. А. Сельков и др.]. - СПб.: Издательство Н-Л., 2002. - С. 12. 1 UA 118934 U 5 10 8. Denny Е. Women's experience of endometriosis / E. Denny // J. Adv. Nurs. - 2004. - Vol. 46(6). - P. 641-648. [PubMed]. 9. Deutsche Gesellschaft fur Gynakologie und Geburtshilfe (DGGG). Diagnostik und Therapie der Endometriose. -August 2013 (AWMF Guidelines; Volume 015/045). 10. Fernandez I. Living with endometriosis: The perspective of male partners / I. Fernandez, С Reid, S. Dziurawiec // J. Psychosom. Res. - 2006. - Vol. 61(4). - P. 433-438. [PubMed]. 11. Hickey M. Endometriosis / M. Hickey, K. Ballard, С Farquhar// BMJ. - 2014. - Vol. 348. - P. 1752. 12. Ovulation suppression for endometriosis /E. Hughes, J. Brown, J. J. Collins [et al.] // Cochrane Database Sys. Rev. - 2007. -Vol. (3). CD000155. [PubMed] 13. Seleh A. Reoperation after laporocopic treatectoment of ovarian endometriomas by excision and by fenestration / A. Seleh, T. Tulandi // Fertil. Steril. 1999. - Vol. 72 (2). - P. 322-324. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 20 Спосіб профілактики розвитку спайкового процесу у жінок після хірургічного лікування ендометріоїдних кіст яєчників, який відрізняється тим, що після хірургічного (лапароскопічного) лікування призначають препарат гіалуронату натрію та "Апілак", гіалуронат натрію вводять внутрішньочеревно по 250 мг 1 раз на добу, "Апілак" - по 1 таблетці 3 рази на добу впродовж 15 діб. Комп’ютерна верстка В. Мацело Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2