Спосіб лікування ендогенної інтоксикації у хірургічних хворих із супутнім хронічним обструктивним захворюванням легень

Реферат: Спосіб лікування ендогенної інтоксикації у хірургічних хворих із супутнім хронічним обструктивним захворюванням легень полягає у включенні до комплексного лікування базисної терапії та ентеросорбції. Як сорбент використовують лікарський засіб "Бента", що містить діосмектит. UA 118995 U (12) UA 118995 U UA 118995 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, зокрема до пульмонології та хірургії, і може бути використана у комплексному лікуванні хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) та проведенні передопераційної підготовки у зазначеної категорії хворих перед хірургічним втручанням. За прототип вибрано спосіб лікування ендогенної інтоксикації у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень [Патент 110039 Україна, МПК (2016.01) А61K 31/00, А61 K 33/00, А61Р 11/00. Спосіб лікування ендогенної інтоксикації у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень / Андрейчин СМ., Лотоцька С.В.; патентовласник ДВНЗ "Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського" МОЗ України. -№ u2016 02238; заявл. 09.03.16; опубл. 26.09.16, Бюл. № 18], який полягає у включенні до комплексного лікування базисної терапії та ентеросорбції. Недоліком відомого способу є недостатня лікувальна ефективність, що випливає із спрямованості лікувальної дії сорбенту, що використовується для ентеросорбції, "Ентеросгель", який містить гідрогель метилкремнієвої кислоти. Йому притаманні високі сорбційні властивості, проте він не впливає на електролітний склад хімуса, не знижує інтенсивність запалення та набряк тканин стінки кишки, поглинаючи не тільки шкідливі субстанції, але й корисні організму речовини. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити відомий спосіб, в якому за рахунок використання іншого лікарського засобу - "Бента", що містить діосмектит - сорбент з виразними мукопротективними та цитопротективними властивостями, запропонований метод набуває ефективнішої лікувальної дії. Мукопротективний ефект діосмектиту зумовлено його здатністю захищати слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, утворюючи полівалентні зв'язки з глікопротеїдами слизу, зв'язуючись з ушкодженими ділянками, відновлюючи цілісність надепітеліального слизового шару, збільшуючи його масу, в'язкість та захисні властивості. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який полягає у включенні до комплексного лікування базисної терапії та ентеросорбції, як сорбент використовують лікарський засіб "Бента", що містить діосмектит. Ознаками, які співпадають з суттєвими ознаками моделі, що заявляється, є включення до комплексного лікування базисної терапії та ентеросорбції при лікуванні хворих на хронічне обструктивне захворювання легень. Технічним результатом корисної моделі є підвищення ефективності ентеросорбції у комплексній терапії, за рахунок сорбційних, мукопротекторних та цитопротекторних властивостей лікарського засобу "Бента", що містить діосмектит. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом простежується наступний: використання лікарського засобу "Бента", що містить сорбент діосмектит, сприяє підвищенню лікувальної ефективності ентеросорбції у комплексній терапії хворих на хронічне обструктивне захворювання легень, а це в свою чергу скорочує терміни лікування та попереджує рецидивування. Спосіб лікування ендогенної інтоксикації у хірургічних хворих із супутнім хронічним обструктивним захворюванням легень полягає у наступному. Хворому на ХОЗЛ проводять курс препаратів базисної терапії, одночасно додатково призначають лікування ентеросорбентом "Бента" у дозі 3 г тричі на день за 30 хвилин до прийому їжі. Для цього вміст пакету з "Бента" розчиняють у 100 мл теплої питної води, ретельно перемішують та приймають всередину. Курс прийому становить 7 днів. Про ефективність лікування синдрому ендогенної інтоксикації у хворих на ХОЗЛ роблять висновок згідно із динаміки рівня молекул середньої маси (МСМ) при довжині хвилі 254 і 280 нм в сироватці крові. Відомості, що підтверджують застосування способу. Запропонований спосіб ілюструється наступним клінічним прикладом. Хвора С., 57 років (медична карта №2002) була прийнята у хірургічне відділення Сімферопольської ЦКРЛ 10.03.09 р. в плановому порядку з діагнозом: гігантська післяопераційна бокова грижа живота (CLW4R1 по SWR-classification, 1999), гіпертонічна хвороба І ст., ступінь 3, ризик 2, СН 2, ХОЗЛ II стадія, фаза нестійкої ремісії, ожиріння 3 ст. Після проведення передопераційної підготовки за запропонованим способом 17.03.09 р. виконано оперативне втручання - герніотомія з пластикою грижових воріт поліпропіленовим трансплантатом за авторською методикою. Тривалість операції 2 години 10 хвилин. У хворої до проведення передопераційної підготовки за запропонованим способом рівень МСМ254 в сироватці крові був 427 ум. од. (N=334,20±25,3 ум. од.), після лікування - 342 ум. од., рівень МСМ280 до проведення передопераційної підготовки - 198 ум. од. (N=149,35±13,25 ум. од), після - 151 ум. од. Післяопераційний період протікав гладко, без ускладнень. Шкірні шви знято на 10 добу - рана загоюється первинним натягом. 10.03.09 р. у задовільному стані хвора 1 UA 118995 U 5 виписана на амбулаторне лікування. Оглянута через 6 місяців після операції, скарг не пред'являє, ознак рецидиву основного та супутнього захворювання не виявлено. Запропонованій спосіб лікування ендогенної інтоксикації у хірургічних хворих із супутнім хронічним обструктивним захворюванням легень є ефективним та надійним і виключає недоліки попередніх методик. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 Спосіб лікування ендогенної інтоксикації у хірургічних хворих із супутнім хронічним обструктивним захворюванням легень, що полягає у включенні до комплексного лікування базисної терапії та ентеросорбції, який відрізняється тим, що як сорбент використовують лікарський засіб "Бента", що містить діосмектит. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2