Спосіб лікування інфікованих хронічних ран з руйнуванням мікробних біоплівок

Реферат: Спосіб лікування інфікованих хронічних ран з руйнуванням мікробних біоплівок шляхом проведення санації рани розчинами антисептиків та накладання пов'язки з перев'язочного матеріалу, обробленого лікувальними препаратами. Додатково проводять сеанс 2 внутрішньотканинного електрофорезу ранового дефекту густиною струму 0,05 мА/см упродовж 60 хвилин до або під час санації антисептичними препаратами один раз на добу протягом 5-10 діб. UA 120259 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ІНФІКОВАНИХ ХРОНІЧНИХ РАН З РУЙНУВАННЯМ МІКРОБНИХ БІОПЛІВОК UA 120259 U UA 120259 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до гуманної медицини, і може бути використана для лікування інфікованих хронічних ран, особливо таких, що тривало не загоюються. На даний час для лікування інфікованих хронічних ран використовують різноманітні пов'язки із антимікробними лікарськими засобами, нанесення лікарських препаратів безпосередньо на ранову поверхню під пов'язку. Однак, застосування антисептиків і антибіотиків не завжди спричиняє загибель мікроорганізмів у інфікованих хронічних ранах. Це пов'язано з тим, що мікроорганізми в рані формують біоплівки. Біоплівка - це жива сукупність одного або кількох видів чи родів бактерій, яка постійно оновлюється, прикріплена до біогенної чи абіогенної поверхні та оточена полісахаридним матриксом. Матрикс - це суміш екзополісахаридів, білків, нуклеїнових кислот та інших неорганічних речовин, який захищає бактерії від дії чинників навколишнього середовища (R.M. Donlan, 2002). Бактерії у біоплівках фізіологічно відрізняються від мікробних клітин тієї ж популяції, яка перебуває в середовищі у вільному (планктонному) стані. Найбільш важливою та специфічною особливістю мікроорганізмів, сформованих у біоплівки, є їх здатність проявляти підвищену стійкість до антимікробних препаратів і клітин імунної системи живого організму. Мікроорганізми у біоплівці у десятки-сотні разів стійкіші до антисептиків та антибіотиків (К. Lewis, 2000). Тому актуальною є розробка нових методів лікування інфікованих хронічних ран з руйнуванням мікробних біоплівок. Прототипом корисної моделі є спосіб лікування хронічних ран (Спосіб лікування хронічної гнійної рани: пат. 76947 Україна. № u201207370; заявл. 18.06.2012; опубл. 25.01.2013, бюл. № 2), в якому після проведення санації рани розчинами антисептиків накладають пов'язку з перев'язочного матеріалу, обробленого лікувальними препаратами, та додатково під пов'язку, безпосередньо на рану, наносять суміш-порошок, що складається з гентаміцину сульфату (2,4 %), L-триптофану (1,4 %), цинку сульфату (1,0 %) та гептагідрату метоксану (95,2 %), а також застосовують різні антибактеріальні засоби на поверхню ураження (антисептичні засоби та антибіотики) з метою ерадикації рани від патогенних мікроорганізмів, що спричиняють патологічний процес. Недоліком прототипу-способу є те, що застосування антисептиків і антибіотиків не завжди спричиняє загибель мікроорганізмів у рані, незважаючи на підтвердження чутливості виділеної мікрофлори до даних протимікробних засобів у лабораторних умовах методом "дисків". В основу корисної моделі покладена задача вдосконалити спосіб лікування інфікованих хронічних ран шляхом додаткового до дії антисептичних препаратів та накладання пов'язки з перев'язочного матеріалу, обробленого лікувальними препаратами, проведення сеансу внутрішньотканинного електрофорезу ранового дефекту, що призводить до руйнування мікробних біоплівок, до або під час санації антисептичними препаратами. Спільними ознаками корисної моделі та прототипу є проведення санації рани розчинами антисептиків та накладання пов'язки з перев'язочного матеріалу, обробленого лікувальними препаратами. Відмінними ознаками корисної моделі від прототипу є те, що додатково проводять сеанс 2 внутрішньотканинного електрофорезу ранового дефекту густиною струму 0,05 мА/см упродовж 60 хвилин до або під час санації антисептичними препаратами один раз на добу протягом 5-10 діб. Визначення термінів, які використовуються при описі корисної моделі: інфікована хронічна рана, руйнування мікробних біоплівок, внутрішньотканинний електрофорез, антисептичні препарати. Корисна модель здійснюється таким чином. Хворому з інфікованою хронічною раною після попередньої санації рани розчинами антисептиків та накладання пов'язки з перев'язочного матеріалу, обробленого лікувальними препаратами, проводять сеанс внутрішньотканинного електрофорезу ранового дефекту 3 густиною струму 0,05 мА/см (до відчуття легкого пощипування) упродовж 60 хвилин до або під час санації антисептичними препаратами один раз на добу протягом 5-10 діб. Приклади використання корисної моделі. Хворих з інфікованою хронічною раною розділили на дві групи по 45 осіб. Після попередньої санації рани розчинами антисептиків та накладання пов'язки з перев'язочного матеріалу, обробленого лікувальними препаратами, проводили сеанс внутрішньотканинного 2 електрофорезу інфікованої рани густиною струму 0,025 мА/см - для першої групи хворих, та 2 густиною струму 0,05 мА/см - для другої групи хворих, упродовж 60 хвилин під час санації антимікробними препаратами один раз на добу протягом 5-10 діб. Ефективність корисної моделі видно з результатів лабораторних досліджень впливу 2 2 електричного поля постійного струму густиною струму 0,025 мА/см та 0,05 мА/см площі 1 UA 120259 U біоплівки протягом 60 хв на щільність мікробних біоплівок у бактерій, виділених з хронічних ран, наведені у наступній таблиці. Таблиця 2 Щільність мікробних біоплівок до і після дії електрофорезу густиною струму 0,025 мА/см та 0,05 2 мА/см , М±m Вид бактерій P. aeruginosa S. aureus Е. coli Enterococcus spp. Enterobacter spp. Щільність Густина струму 0,025 Густина струму 0,05 мікробних біоплівок до 2 2 мА/см площі біоплівки мА/см площі біоплівки дії електрофорезу, од (група 1, n=45) (група 2, n=45) (контроль, n=90) 1,77±0,14 1,17±0,09* 1,07±0,07** 1,70±0,12 1,11±0,09* 1,04±0,06** 1,40±0,10 0,92±0,08* 0,89±0,05** 1,82±0,15 1,18±0,10* 1,11±0,08** 1,36±0,10 0,78±0,07* 0,68±0,04** Примітка: *р>0,05; **р