Спосіб корекції бампер-синдрому, використовуючи жорсткий провідник
Номер патенту: 121680
Опубліковано: 11.12.2017
Автори: Нікішаєв Володимир Іванович, Болотських Микола Олександрович, Садовий Валентин Юрійович
Формула / Реферат
Спосіб корекції бампер-синдрому, використовуючи жорсткий провідник, який відрізняється тим, що при повній міграції гастростомічної трубки в товщу м'яких тканин із частковим загоєнням дефекта слизової шлунка в ділянці стоми в просвіт гастротомічної трубки вводиться жорсткий провідник, що в поєднанні із нею створює жорстку конструкцію, в подальшому, під помірним тиском, створена жорстка конструкція зміщується в порожнину шлунка, видаливши жорсткий провідник, гастростомічна трубка залишається для подальшого забезпечення ентерального харчування.
Текст
Реферат: Спосіб корекції бампер-синдрому, використовуючи жорсткий провідник. При повній міграції гастростомічної трубки в товщу м'яких тканин із частковим загоєнням дефекта слизової шлунка в ділянці стоми в просвіт гастротомічної трубки вводиться жорсткий провідник, що в поєднанні із нею створює жорстку конструкцію, в подальшому, під помірним тиском, створена жорстка конструкція зміщується в порожнину шлунка, видаливши жорсткий провідник, гастростомічна трубка залишається для подальшого забезпечення ентерального харчування. UA 121680 U (12) UA 121680 U UA 121680 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, і може бути використана для лікування бампер-синдрому. Втрачена можливість перорального прийому їжі є звичайним явищем при багатьох гострих і хронічних захворюваннях. В таких випадках відновлення ентерального харчування можна вважати істотним терапевтичним засобом [Westaby D., Young A., O'Toole P., et al. (2010) The provision of a percutaneously placed enteral tube feeding service Gut;59:1592-1605]. Черезшкірна ендоскопічна гастростомія (ЧЕГ) полегшує або відновлює прийом їжі у пацієнтів які мають анатомічні, неврологічні та інші захворювання, що перешкоджають безпечному ковтанню та знижує ризик аспірації. В порівнянні з іншими ендоскопічними операціями, ЧЕГ є достатньо складною, при якій, смертність становить 0,3-1 %, серйозні ускладнення 3 %, а загальна захворюваність при ендоскопічній гастростомії становить 17 % [Segal D. et al. (2001) Late onset complications of percutaneous endoscopic gastrostomy in Children. J. Pediatr. Gastroenterol Nutr. Oct. 33; 4: 495500]. Бампер синдром - це ускладнення, яке виникає внаслідок тривалого надмірного стиснення двох фіксуючих елементів гастростомічної трубки, що розміщені на поверхні шкіри та зі сторони порожнини шлунка. Внаслідок цього виникає запальний процес в області гастростомічного каналу. Запалення та набряк оточуючих м'яких тканин призводить до міграції внутрішнього фіксуючого елемента в товщу гастростомічного каналу, як наслідок гастростомічна трубка разом із внутрішнім фіксуючим елементом мігрує в товщу м'яких тканин, дефект слизової шлунка, що утворився в місці розміщення стоми, поступово загоюється. Діагноз підтверджується під час ендоскопічного дослідження, яке демонструє часткову або повну міграцію внутрішнього фіксуючого елемента (бампера) в товщу слизової. Лікування бампер-синдрому при вчасній його діагностиці зводиться до повторного встановлення гастростоми в попередньому чи новому місці, але це несе додаткові фінансові витрати. Нами був розроблений новий метод корекції бампер-синдрому. У випадку неповної міграції гастростомічної трубки в товщу м'яких тканин, із частковим загоєнням слизової оболонки шлунка в ділянці стоми, в просвіт гастротомічної трубки вводився жорсткий провідник, при цьому створюється жорстка конструкція. В подальшому під помірним тиском в напрямку шлунка створена конструкція зміщується в його порожнину. Видаливши жорсткий провідник, гастростомічна трубка залишається для подальшого забезпечення ентерального харчування. Доказом ефективності даного способу, який був апробований в Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги (КМКЛШМД) може бути наведений нижче приклад. Хворий Б. 48 роки, № історії хвороби 4480 був прийнятий в нейрохірургічне відділення №2 КМКЛШМД в тяжкому стані з попереднім діагнозом: закрита черепно-мозкова травма з внутрішньо мозковим крововиливом. В ургентному порядку було проведено нейрохірургічне оперативне втручання. Враховуючи відсутність глоткового рефлексу, внаслідок неврологічного дефіциту, пацієнту було показано налагодження довготривалого ентерального харчування. На 8 добу після госпіталізації вирішено встановити черезшкірну ендоскопічну гастростому, операцію проведено без ускладнень. На 9 добу після послаблення фіксуючих елементів, гастростомічну трубку низвести в порожнину шлунка не вдається. Під час ендоскопічного дослідження виявлено, що внутрішній фіксуючий елемент мігрував в товщу м'яких тканин, слизова шлунка частково загоїлася в місці, де було сформовано гастростомічний канал. Самостійно еластичну трубку, фіксовану в товщі м'яких тканин змістити в порожнину шлунка не вдається. Використовуючи жорсткий провідник, що в поєднанні з гастростомічною трубкою вдалось низвести в порожнину шлунка, для відновлення ентерального харчування. Таким чином, запропонований авторами спосіб корекції ускладнення при черезшкірній ендоскопічній гастростомії, використовуючи жорсткий провідник, є простим та надійним методом, що дозволяє в короткі терміни та з незначними фінансовими витратами відновити ентеральне харчування. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 55 Спосіб корекції бампер-синдрому, використовуючи жорсткий провідник, який відрізняється тим, що при повній міграції гастростомічної трубки в товщу м'яких тканин із частковим загоєнням дефекта слизової шлунка в ділянці стоми в просвіт гастротомічної трубки вводиться жорсткий провідник, що в поєднанні із нею створює жорстку конструкцію, в подальшому, під помірним тиском, створена жорстка конструкція зміщується в порожнину шлунка, видаливши жорсткий 1 UA 121680 U провідник, гастростомічна трубка залишається для подальшого забезпечення ентерального харчування. Комп’ютерна верстка В. Мацело Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2
ДивитисяДодаткова інформація
МПК / Мітки
МПК: A61B 17/00
Мітки: спосіб, провідник, жорсткий, використовуючи, бампер-синдрому, корекції
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/4-121680-sposib-korekci-bamper-sindromu-vikoristovuyuchi-zhorstkijj-providnik.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб корекції бампер-синдрому, використовуючи жорсткий провідник</a>
Попередній патент: Спосіб корекції бампер-синдрому, використовуючи трубку із полівінілхлориду
Наступний патент: Штангенциркуль з великими губками
Випадковий патент: Стенд для порівняльних та ресурсних випробувань натяжних зірочок