Тимчасовий імплантат для формування сухожильної піхви

Временный имплантат для формирования сухожильного влагалища, содержащий полимерный стержень, оба конца которого имеют нити, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что стержень выполнен в виде вязаного шнура, поперечное сечение которого имеет форму эллипса. С > со со ю О 13342 Имплантат для формирования сухожильного влагалища изготавливается путем пропитки или заливки шнура полимером с последующим его отверждением. Пример конкретного выполнения. 5 Для формирования сухожильного влагалища при отдаленных последствиях травматического повреждения сухожилий сгибателей второго пальца правой кости на уровне основной фаланги изготовлен вре- 10 менный имплантат, представляющий собой вязаный без переплетения кумирной гладью из полиэфирной текстурированной нити (ТУ 6-06С224-85)сизм."1") шнур эллипсовидного сечения с большим диаметром 4 мм и 15 длиной 110 мм, в конце которого вплетены хирургические нити (ТУ-6-13-10-88) с длиной свободных концов 150 мм, с полимерным покрытием толщиной 0,5 мм (компоненты: СКТВ-К ОСТ 38.0310-78, смола кремнийор- 20 ганическая К-42 ТУ 602946-79, этилсиликат-40 ОСТ 26-371-84, катализатор 230-19 ТУ 6-02-53975). При использовании данной конструкции имплантата доступом по внутренней повер- 25 хности пальца вне функциональной зоны выделили дистальный и проксимальный концы поврежденного сухожилия. Поверхностные и глубокие сухожилия иссекли с сохранением связочного аппарата пальца. В рану вве- 30 ли имплантат и поместили под связками. В начале фиксировали проксимальный конец П при помощи хирургических нитей 3, использование которых позволило точно сопоставить концы сухожилия и имплантата и 35 Образец* Средняя продолжитель предупредить образование циастаза между ними в процессе реабилитационного периода. Палец устанавливали в функционально выгодное положение и дистальный конец Д имплантата фиксировали к ногтевой фаланге. Рану ушивали. В послеоперационный период пациент выполнял сгибание-разгибание пальца в полном объеме. Образование сухожильного влагалища вокруг имплантата наступил через 2,5 мес, после чего был выполнен второй этап операции - аутотендопластика по общепринятой методике. Результаты сравнительных экспериментальных испытаний десяти образцов заявляемого технического решения и имплантата-прототипа представлены в таблице. Как видно из приведенных данных, применение эндопротеза предлагаемой конструкции обеспечивает профилактику послеоперационных осложнений путем увеличения срока целостности имплантата и обеспечения стабильности физиологического диапазона сокращения мышц за счет исключения возможности прорезания тела изделия армирующими нитями с их отделением от полимера. Это способствует эффективному формированию полноценного сухожильного влагалища и сохранение эластичности мышц. Применение изделия дает возможность также снизить требования прочности полимерного материала, что позволяет значительно расширить спектр используемых полимеров. Осложнения, связанные с имплантацией ность имплантации 1 2 3 Прототип (10 45 дней Разрушение проксимальной части имплан образцов) тата от прорезания нитей - 3 наблюдения Разрушение дистальной части имплантата от прорезания нитей - 2 наблюдения** Инфицирование поверхностное ран - 1 наблюдение 13342 Продолжение таблицы 1 2 3 Предлагаемый 49 дней Разрушение имплантата не наблюдается Инфицирование поверхностное ран - 1 на имплантат (10 блюдение образцов) * Все имплантаты применялись при отдаленных последствиях травматических повреждений сухожилий сгибателей длинных пальцев кисти, т.е. в примерно одинаковых анатомических условиях. ** Во всех случаях нарушалась однородность формируемого сухожильного'влагалища и потребовалась повторная операция по замене имплантата. *** Изготовлен из материалов, используемых для образца прототипа. А-А Ld. Упорядник Замовлення 4111 Техред М.Моргентал Коректор А. Обручар Тираж Підписне Державне патентне відомство УкраТни, 254655, ГСП, КиТо-53, Львівська пл., 8 Відкрите акціонерне товариство "Патент", м. Ужгород, вул.ГагарІна, 101