Спосіб лікування синдрому нижніх сечових шляхів у пацієнтів з цукровим діабетом після аденомектомії

Спосіб лікування синдрому нижніх сечових шляхів у пацієнтів з цукровим діабетом після аденомектомії шляхом використання прямокишкових свічок "Простатилен" та гормональної терапії, який 3 15032 4 Однак зазначений спосіб впливає тільки на й рака передміхурової залози, але і купірує віковий психічний та психологічний стан хворого, не враандрогенний дефіцит у цілому. При цьому значно ховуючи різні урологічні ускладнення та супутню поліпшується гемодинаміка простати. патологію. Лікування діабетичної полінейропатії досить Найбільш близьким та обраним за прототип є високими дозами альфа-ліпоєвої кислоти науково спосіб лікування розладів у хворих похилого віку обґрунтовано, ефективно з клінічної й економічної після АЕ, при якому використовують простатопроточок зору [Диабетическая нейропатия: патогенез, тектор, а саме, прямокишкові свічки «простатотидиагностика, классификация, прогностическое лен» та гормональну терапію. значение, лечение: Учеб.-метод, пособие / М.И.В основу корисної моделі поставлено задачу Балаболкин, Т.Э.Чернышова, В.В. Трусов, И.В. удосконалення способу лікування синдрому нижніх Гурьева. - Г.: Экспертиза, 2003. - 109С.]. сечових шляхів у пацієнтів із цукровим діабетом ЭСПА-ЛIПОН володіє цілим рядом метаболічпісля аденомектомії, в якому за рахунок додатконих ефектів. Відзначена: вого призначення препаратів, досягається зменГіпоглікемічна дія. Однократне введення еспашення лютеінезуючого гормону, що призводить до ліпону в дозі 1000мг підвищує чутливість до інсуліпокращення кровопостачання простати та покрану на 50%. Під впливом еспа-ліпону підсилюється щенню якості життя хворого. взаємодія інсуліну і рецепторів, підвищується акПоставлена задача вирішується в способі літивність глюкозних транспортерів і внутрішньоклікування синдрому нижніх сечових шляхів у пацієнтинний транспорт глюкози. Еспа-ліпон гальмує тів з цукровим діабетом після аденомектомії шляпроцеси глюконеогенезу і кетогенезу, що сприяє хом використання прямокишкових свічок нормалізації обмінних процесів і компенсації за"простатилен" та гормональної терапії, згідно з хворювання. корисною моделлю, додатково призначають ін'єкГиполіпідемічна дія. Придушує процеси ліполіції тестостерону ундеканоату (небідо) одноразово зу і при його застосуванні вивільнення жирних кивнутрішньом'язово, лікування еспа-ліпоном провослот з жирової тканини знижується на 50%. Змендять у два етапи, на першому етапі щоденне 10шує утворення холестерину. денне внутрішньовенне введення по 600мг еспаАнтиоксидантна дія. Здатний безпосередньо ліпону, попередньо розведеного в 50-250мл фізіоінактивувати вільні радикали, виступаючи свого логічного розчину натрію хлориду, розчин уводять роду "пасткою" для них. Крім того, він сприяє норповільно протягом 30-40 хвилин, мінімальний час малізації функції глутатіонової системи антирадиінфузії 15 хвилин, на другому етапі призначають кального захисту, виступаючи як донор SH-груп і пероральний прийом (усередину) однієї таблетки заміщаючи відновлений глутатіон у реакціях, заеспа-ліпону по 600мг ранком за 30-45 хвилин до безпечуваних глутатіонпероксидазою. Зменшення сніданку протягом 2-4 місяців. оксидативного стресу, збільшення ендогенного Отримані результати дозволяють висловити антиоксидантного потенціалу. припущення про основні механізми дії комплексу Нейротропна дія. Зменшення перекісного оки«тестостерон ундеканоат + прямокишкові свічі з слювання ліпідів у периферичних нервах; поліппростатиленом». Лютеінізуючий гормон здійснює шення ендоневрального кровотока, що приводить регуляцію рівня тестостерону: при збільшенні чи до збільшення швидкості проведення нервового зменшенні рівня тестостерону в плазмі крові міняімпульсу. Стимуляція росту нових нервових волоється по механізму "зворотного зв'язку" зміст люкон. теінізуюючого гормону. Зменшення рівня лютеініЕнергетична дія. Еспа-ліпон є метаболічним зуючого гормону до норми свідчить про активним препаратом, сприяючи стимуляції захопнормалізацію нейрогуморальної регуляції у систелення й утилізації глюкози в м'язовій тканині незамі тестикули-гіпофиз-гіпоталамус. З цих позицій лежно від дії інсуліну, збільшенню змісту макроерзастосування лікувального комплексу «тестостегичних з'єднань у кістякових м'язах, а також рон ундеканоат + прямокишкові свічі з простатикорекції порушеного метаболізму заліза і міді. леном» при віковому андрогенному дефіциті після Дія, що регенерує, на нервові волокна. Стимуаденомектомії варто розглядати як гормонозаміслює ріст аксонів і їхніх розгалужень, що сприяє ну терапію, що сполучається з процесом поліпвідновленню нервової провідності. Нормалізує шення кровопостачання простати. рівень глютатіону в периферичних нервах, унасліНормальний рівень лютеінізуючого гормону док чого поліпшуються їх електрофізіологічні паозначає відповідність змісту тестостерону реальраметри. ної фізіологічної потреби організму [Александров Імунотропний ефект. Сприяє нормалізації кліВ.Я., Печорский A.B., Семиглазов В.Ф. и др. // тинного імунітету, збільшуючи знижений зміст усіх Жизнь и безопасность. - 1999. - №3-4. -С.425-430.], субпопуляцій Т-лімфоцитів. Знижує збільшений тому як критерій оптимальності тестостерону унзміст інтерлейкіну-1-альфа і туморнекротичного деканоата можна розглядати нормалізацію рівня фактора [Верткий А.Л., Ткачева Ο.Η., Торшхоева лютеіїнізуючого гормону. Х.М. Діабетична автономна нейропатія. 1. пошиВідновлення нейрогуморальної регуляції в сиреність, патогенез, класифікація, клініка стемі тестикули-гіпофіз-гіпоталамус, нормалізація //Міжнародний медичний журнал, №1., 2005. с.34-37]. рівня 5 -дигідротестостерону і естрадіолу дають Пропонований нами спосіб полягає в одночаспідставу думати, що призначення лікувального ному застосуванні замісної андрогенної гормонакомплексу «тестостерон ундеканоат прямокишкові льної терапії, простатопротектору і препарату свічі з простатиленом» не тільки усуває багато альфа-ліпоєвої кислоти, а саме - небідо (пролонпричин, що приводять до доброякісної гіперплазії 5 15032 6 гована ін'єкційна форма тестостерону ундеканоаУсі пацієнти, що спостерігалися нами, при пету), ректальних свіч простатилену, ін'єкцій і таблервинному обстеженні мали симптоми ДГМЗ Сереток еспа-ліпона. дні показники склали: IPSS-16 балів, Qo -4, МКФРектальні свічі простатилену («Біолек», Украї10 балів, лютеінізуючий гормон - 13,5мме/л, тестона) призначають щодня на ніч №90. стерон - 2,4нг/мол, 5а-дигідротестостерон Ін'єкція тестостерону ундеканоату (небідо) 1480пг/мол, естрадіол - 37,1нг/мол, ПСА призначають одноразово внутрішньом'язово, з 2,4нг/мол, обсяг передміхурової залози - 28,2см3, огляду на його а) тримісячний термін дії, б) більш обсяг залишкової сечі у всіх хворих був менше гладкий андрогенний профіль у сироватці крові, в) 50мл. значне зниження імовірність нагноєння в зоні ін'єкПоказник андрогенної недостатності обумовції і г) високий комплайенс (андріол, приміром, лений на підставі морфологічних змін епітелію по приймається щодня 3 рази на добу протягом 3-6 В.А. Шанаве [Михайличенко В.В., Калинина С.Н., місяців.) Лікування еспа-ліпоном проводять за наШанава Β.Α., Скрябин Г.Я. // Клин. лаб. диагн. ступною двоетапною схемою. 1994. - №4. - С.16-19.], був рівен 2. 1 етап: 10-денне внутрішньовенне щоденне Через 1міс. середні показники склали: лютеінівведення по 600мг еспа-ліпону, попередньо роззуючий гормон - 12,1мМЕ/л, тестостерон веденого у 50-250мл фізіологічного розчину натрію ` хлориду. Розчин уводять повільно протягом 30-40 3,5нг/мол, 5 -дигідротестостерон - 1240пг/мол, хвилин (але не більш 50мг препарату на хвилину). естрадіол - 35,2нг/мл, ПСА - 2,1нг/мл, обсяг пеМінімальний час інфузії 15 хвилин. редміхурової залози - 26,1см3 при порівнянні з 2 етап: Пероральний прийом (усередину) одніданими до лікування p>0,05). Значимих змін обсяєї таблетки еспа-ліпону по 600мг ранком за 30-45 гу залишкової сечі не спостерігалося. Показник хвилин до сніданку протягом 2-4 місяців. андрогенної насиченості дорівнює в середньому 2. Нами обстежено 17 пацієнтів у віці від 71 до 83 Через 3міс. від початку терапії середні показроків (середній вік - 75,8 року). Усі хворі перенесли ники склали: лютеінізуючий гормон - 7,1мМЕ/л, аденомектомію 5-7 років тому назад. У всіх хворих тестостерон 4,0нг/мл, 5 альфабули скарги на порушення сечовипускання - дизудигідротестостерон - 845пг/мл, естрадіол рію, стронгурію, ослаблення струменя сечі, на їх31,5нг/мл, ПСА -1,2нг/мл, обсяг передміхурової ню думку пацієнтів, відповідало віку. Стадію частзалози - 20,5см3 (р