Спосіб діагностики постуральних порушень

Спосіб діагностики постуральних порушень, який включає реєстрацію зображення об'єкта дос 3 15652 4 Спосіб здійснюють таким чином. Зображення переносять у програмно-комп'ютерний комплекс у реєструють за допомогою цифрової фотокамери. середовище «Windows». Одержані зображення Для цього об'єкт дослідження встановлюють на імпортують у програму «Corel Draw» для подальплощадку, розміщену на відстані 1м від стіни з шого аналізу. Зображення об'єкта дослідження у координатною сіткою або метричною стрічкоюфронтальній площині виводять на екран монітора, відвісом у природній, характерній та звичній вернаносять на нього лінії-орієнтири (табл.1, 2), сім тикальній позі у розслабленому положенні. Цю ліній-відвісів (1-7) проводять поряд, орієнтуючись позу він зберігає протягом всієї відеозйомки, щоб на лінії координатної сітки на задньому фоні об'єкзабезпечити чіткість зображення та постійність та, вертикально вниз, строго перпендикулярно просторових співвідношень. На тіло прикріплюють поверхні опори. контрастні маркери у місцях розміщення антропоШляхом переносу лінії-відвіси проектують на метричних точок: акроміальної (справа, зліва), зображення об'єкта. Лінії 1 та 7 проводять через нижніх кутів лопаток (справа, зліва), точки проекції акроміальні точки, лінії 2 та 6 - через точки проек7-го шийного хребця, гребнів клубових кісток, коції контурів талії, лінії 3 та 5 співставляють білагезельця вуха та вертельної, а також точок проекції рально з точками проекції мастоїдальних відростколінного та гомілковостопного суглобів. ків (вид ззаду) та точками проекції зовнішнього Цифрову фотокамеру розміщують на штативі слухового проходу (вид спереду), лінію 4 провона відстані 2м від об'єкта дослідження. Оптичну дять через середину відстані між точками проекції вісь об'єктива фотокамери орієнтують перпендимастоїдальних відростків (вид ззаду) та середину кулярно відносно площини об'єкта зйомки. Прововідстані між точками проекції зовнішнього слуховодять фотозйомку об'єкта дослідження у сагітальній го проходу (вид спереду), точки маркери з'єднують та фронтальній площинах. між собою лініями-орієнтирами (Фіг.1, 2). Після цього зображення об'єкта дослідження Таблиця 1 Візуальні орієнтири у фронтальній площині (вид спереду) Точка-маркер Лінія-орієнтир Проекція зовнішнього слухового проходу Проекція акроміально-ключичного зчленування Проекція пахвової западини Проекція нижнього краю реберної дуги Проекція передньо-верхнього гребня клубової кістки Проекція верхнього краю надколінника Зовнішній щиколоток Аурикулярна лінія Акроміальна лінія Аксилярна лінія Костальна лінія Позначення лініїорієнтира А В С D Іліакальна лінія Е Пателярна лінія Лінія, яка з'єднує щиколотки F G Таблиця 2 Візуальні орієнтири у фронтальній площині (вид ззаду) Аурікулярна лінія Позначення лініїорієнтира А Акроміальна лінія В Скапулярна лінія Лінія талії Іліакальна лінія Лінія, яка з'єднує середини підколінних ямок Лінія, яка з'єднує щиколотки С D Е Точка-маркер Проекція соскоподібних відростків Проекція акроміально-ключичного зчленування Проекція нижнього кута лопаток Проекція контурів талії Проекція вершини гребня клубової кістки Середина підколінної ямки Зовнішній щиколоток Лінія-орієнтир Для діагностики простуральних порушень у фронтальній площині відносно соматичної системи відрахунку (фронтальний профіль постави) визначають такі показники: - А3–А4, А4-А5 - відстань від точки проекції смочкоподібних відростків до серединної лінії (вимірювання нахилу голови); В1-В4, В4-В7 - відстань від акроміальноключичного зчленування до серединної лінії; F G - В1-С1, В7-С7 - відстань від акроміальноключичного зчленування до скапулярної лінії (вимірювання асиметрії положень надпліч); - С3-С4, С4-С5 - відстань від нижнього кута лопатки до серединної лінії (вимірювання асиметрії положень нижніх кутів лопаток); - D2-D4, D4-D6 - відстань від контуру талії до серединної лінії (вимірювання асиметрії контурів талії); 5 15652 6 - Е3–Е4, Е4-Е5 - відстань від гребня клубової нію 3 співставляють з точкою проекції остистого кістки до серединної лінії (вимірювання асиметрії відростка С7, лінію 4 проводять через точку проположень гребнів клубових кісток); екції акроміально-ключичного зчленування, лінію Для обробки зображення об'єкта у сагітальній 5 - через точку проекції гомілковостопного суглоплощині на нього наносять лінії-орієнтири ба, лінію 6 – через вертельну точку, лінію 7 – че(табл.3) та вісім ліній-відвісів (1-8) проводять порез точку проекції вершини поперекового лордоряд з об'єктом дослідження, орієнтуючись на лінії зу, лінію 8 - через точку проекції вершини координатної сітки на задньому фоні, строго пергрудного кіфозу. пендикулярно поверхні опори. Для діагностики постуральних порушень у саШляхом переносу за допомогою курсора лігітальній площині відносно соматичної системи нії-відвіси проектують на зображення об'єкта відрахунку (сагітальний профіль постави) визна(Фіг.3). Лінію 1 проводять через точку проекції чають такі показники: козельця вуха, лінію 2 - через точку проекції се- C2-C4 - відстань від лінії-відвісу 2 до точки редини суглобової щілини колінного суглоба, ліпроекції акроміально-ключичного зчленування; Таблиця 3 Візуальні лінії-орієнтири у сагітальній площині Точка-маркер Лінія-орієнтир Горизонтальна лінія, яка проведена через козелець вуха Горизонтальна лінія, яка проведена через точку Проекція остистого відростка С7 проекції С7 Проекція акроміальноГоризонтальна лінія, яка проведена через точку ключичного зчленування проекції акроміально-ключичного зчленування Проекція вершини грудного кіфо- Горизонтальна лінія, яка проведена через вершину зу грудного кіфозу Проекція вершини поперекового Горизонтальна лінія, яка проведена через вершину лордозу поперекового лордозу Проекція великого вертела стег- Горизонтальна лінія, яка проведена через точку нової кістки проекції великого вертела стегнової кістки Проекція середини суглобової Горизонтальна лінія, яка проведена через середину щілини колінного суглоба суглобової щілини колінного суглоба Горизонтальна лінія, яка проведена через зовнішній Зовнішній щиколоток щиколоток Проекція козельця вуха - D3-D7 - відстань від точки проекції остистого відростка хребця С7 до лінії, проведеної через найбільш випуклу точку хребта (вимірювання величини кіфоза); - Е7-Е8 - відстань від точки проекції хребця L5 до лінії, проведеної через найбільш випуклу точку хребта (вимірювання величини лордоза); - F2-F6 - відстань від лінії-відвісу 2 до точки проекції великого вертела стегнової кістки; - G1-G2 - відстань від точки проекції середини суглобової щілини колінного суглоба до лініївідвісу 2; - Н2-Н5 - відстань від лінії-відвісу 2 до лінії, проведение'!' через точку проекції гомілковостопного суглоба; - А – кут, утворений лінією, проведеною від козельця вуха до точки проекції остистого відростка хребця С7 та лінією-орієнтиром, проведеною горизонтально через точку проекції остистого відростка хребця С7; - В - кут, утворений лінією-орієнтиром, проведеною горизонтально через точку проекції остистого відростка хребця С7 та лінією, проведеною від точки проекції остистого відростка хребця С7 до акроміально-ключичного зчленування; - С - кут, утворений лінією, проведеною від точки проекції акроміально-ключичного зчлену Позначення лініїорієнтира А В С D Е F G Н вання та точки проекції культового суглоба та лінією, проведеною від точки проекції кульшового суглоба до точки проекції середини суглобової щілини колінного суглоба; - D – кут, утворений лінією, проведеною від точки проекції кульшового суглоба до точки проекції середини суглобової щілини колінного суглоба та лінією, проведеною від точки проекції середини суглобової щілини колінного суглоба до зовнішньої щиколотки; - Е – кут, утворений лінією, проведеною від точки проекції середини суглобової щілини колінного суглоба до зовнішньої щиколотки та горизонтальною лінією, проведеною через зовнішню щиколотку. Наводимо приклад практичного використання методу. Хворий Ж., 1967р,н., історія хвороби №447166, поступив у лабораторію біомеханіки з діагнозом: двосторонній коксартроз. При аналізі біомеханічного профілю постави визначили неоптимальність статики. У сагітальній площині спостерігається зміщення точки проекції акроміально-ключичного зчленування на 4,6 відносних одиниць (від. од.) назад відносно лінії-відвісу 1, точки проекції кульшового суглоба - на 9,1 від. од., точки проекції гомілковостопного суглоба – на 6,1 від. од. Величина кіфозу становить 5,5 від. 7 15652 8 од., лордоз зглажений - 0,34 від. од. Спостерігавверх на 3 від. од. ється нахил тулуба вперед, згинання у кульшоТаким чином, запропонований спосіб є досвому суглобі {кут С) - 138°, а також згинання у татньо простим у використанні, дозволяє провоколінному суглобі (кут D) - 136° та гомілковостопдити об'єктивну оцінку постуральних порушень, ному суглобі (кут Е) - 87°. оцінити динаміку та своєчасно відкорегувати відПри вимірюванні фронтального профілю посновне лікування, не потребує додаткових затрат. тави виявили асиметричне положення надпліч Джерела інформації, використані при експер(ліве на 7,9 від. од. вище та на 1,7 від. од. більше тизі: відхилено від серединної лінії, ніж праве). Спо1. Васильєва Л.Ф. Мануальная диагностика и стерігається асиметричне положення лопаток: терапия (клиническая биомеханика и патобиомелінійний показник С3-С4 зліва на 3,4 від. од. біханика). Руководство для врачей. - СПб.: ИКФ льший, ніж справа, зглаженість контурів талії (по«Фолиант», 1999. - 400с. казник D2-D4 зліва на 3 від. од. більший, ніж 2. Кашуба В. А. Биодинамика осанки. - К.: справа), перекос тазу вліво на 3,9 від. од. та Олимпийская литература, 2003. - 280с. Комп’ютерна верстка В. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601