Кістковий імплантат

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в орто педии и травматологии при повреждениях и заболеваниях позвоночника или вертельной области бедренной кости. Цель изобретения - повышение надежности фиксации и долговечности. Костный имплаитат состоит из цилиндрического тела 1 и фиксирующих элементов на торцах. Фиксирующие элементы выполнены в виде круговых трепанов 3 и 4, при этом цилиндрическое тело может быть выполнено из .двух свинчивающихся элементов, имеющих одну ось, либо эксцентричных друг другу. На цилиндрическое тело 1 нанесен и з а п е ч е н слой 7 мелкодробленого сапфира. 6 ил. 4 Фиг.і 1662534 Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в ортопедии и травматологии при повреждениях и заболеваниях позвоночника или вертельной области бедренной кости. 5 Цель изобретения - повышение надежности фиксации и долговечности имплантата. На фиг.1 изображен имплантат монолитный; на фиг.2 - имплантат, свинчиваю- 10 щийся из двух частей; на фиг.З - имплантат с эксцентричным расположением элементов; на фиг.4 - фиксация отломков шейки монолитным имплантатом; на фиг.5 - замещение тела позвонка имплантатом, свинчи- 15 вающимся из двух частей; на фиг.6 замещение тела позвонка (в случае застарелого вывиха) имплантатом с эксцентричным расположением элементов. Имплантат (фиг.1) содержит цилиндри- 20 ческое тело 1, торцы которого заострены путем уменьшения диаметра цилиндра и изготовлением в торце выборки 2 до образования заостренных круговых трепанов 3 и 4. На цилиндрической поверхности выполне- 25 ны отверстия 5 или лыски 6 для поворачивания имплантата при установке. На цилиндрическое тело и дно трепанов нанесен мелкодробленый сапфир 7. На цилиндрическую часть имплантата 30 наносят слой суспензии толщиной 0,1-0,3 мм из мелкодробленого поликристаллического и монокристаллического оксида алюминия в соотношении 2:3 с добавлением биостекла, далее имплантат нагревают в ва- 35 кууме до 1450--1550°С, а затем температуру снижают до комнатной со скоростью 700800 град/ч. Спеченное пористое покрытие обладает лучшим сцеплением с костной тканью, которая прорастает в поры и трещи- 40 ны между зернами покрытия. Имплантаты устанавливаются следующим образом. При переломе, например, вертельной области бедра (фиг.4) выделяют отломки, 45 очищают поверхности излома и намечают место расположения имплантата сверлом, диаметр которого на 0,1 мм меньше диаметра цилиндрической части имплантата. Затем в центральный отломок вдоль оси 50 шейки бедренной кости имплантат внедряют посредством поступательных движений за счет отверстий 5 или лысок 6 до середины имплантата (фиг.4), После этого имплантат осторожно извлекают, отмечают место, где 55 надлежит внедрить его в дистальный фрагмент, и аналогично внедряют его в последний (фиг.5). Дистальный отломок с внедренным в него '.імплантатом подводит к зарзнее сформированному каналу в про ксимальном отломке и путем дозированной компрессии имплантируют (фиг.4). Для замещения тела позвонка после его резекции предназначен имплантат, свинчивающийся из двух частей (фиг.5). Имплантат вводится в образовавшийся дефект в собранном состоянии, внедряется одним из трепанов в тело вышележащего позвонка. После этого посредством проворота инструментом за лыски или отверстия 5 достигается увеличение высоты имплантата до требуемой величины, при этом второй трепан внедряется в тело нижележащего позвонка, чем достигается стабильная фиксация позвонков (фиг.5). В свободном пространстве вокруг имплантата возможно размещение пластического материала. В случаях застарелых вывихов шейных позвонков (фиг.6) с целью декомпрессии резецируется тело нижележащего позвонка, возникает ступенеобразная деформация по контурам тел смежных позвонков С позиций биомеханических принципов желательно перпендикулярное размещение имплантата в местах оптимального нагружения (на проекции пульпозного ядра), а одноосевой имплантат такового не может обеспечить. Расположение имплантата под углом не обеспечивает прочную стабилизацию ввиду появления сдвиговых сил, стремящихся опрокинуть имплантат. Расположение одного изторцов последнего вне зоны проекции пульпозного ядра нежелательно, вызывает излишнее сминание тканей позвонка с потерей в динамике высоты коррекции, т е. приводит к локальному кифозу. В данном случае показано использование имплантата с эксцентричными осями элементов Имплантат с необходимым эксцентриситетом в собранном состоянии внедряется в тело одного из позвонков. Затем производится дистракция и дозированное разгибание позвоночника в шейном отделе, в результате чего появляется свободное пространство, в котором возможна пегуляция необходимой высоты имплантата и подведения свободного трепана к требуемому месту для его внедрения во второй смежный позвонок. Устраняется разгибание и ослабевается постепенно осевая тракция, тем самым второй трепан внедряется в тело позвонка, окончательно стабилизируется за счет появления мышечной тяги. Пространство вокруг имплантата заполняется костно-пластическим материалом. Формула изобретения Костный имплантат, содержащий цилиндрическое тело из двух свинчивающихся элементов с фиксирующими элементами нэ торцах, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что. с целью 1662534 повышения надежности фиксации и долговечности, торцы фиксирующих элементов выполнены в виде круговых трепанов, причем оси цилиндрических элементов, выпол ненных из двух свинчивающихся элементов эксцентричны друг к другу, а на цилиндрическое тело и дно трепанов нанесен мелкодробленый сапфир Фм.1 Фиг 4 (риг 5 Редактор Т Парфенова Составитель А Новиков Техред М Моргентал (риг 6 Корректор Н Король Заказ 2213 Тираж 435 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035 Москва. Ж-35 Раушская наб , 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г Ужгород ул Гагарина 101