Спосіб корекції гемодинаміки в малому колі кровообігу

Спосіб корекції гемодинаміки в малому колі кровообігу, який включає мануальні прийоми корекції синтопії органів черевної порожнини, який відрізняє ться тим, що шля хом мануальних прийомів розтягують Трейцеву зв'язку. (19) (21) 97126137 (22) 18.12.1997 (24) 15.11.2000 (33) UA (46) 15.11.2000, Бюл. № 6, 2000 р. (72) Кузів Петро Петрович, Олійник Олександр Валентинович 30083 відзначив зменшення задишки та серцебиття при підйомі на 4 поверх. При проведенні реографії після останньої маніпуляції спостерігали зменшення амплітуди швидкого наповнення на легеневій артерії і її підвищення на аорті в 1,52 рази, зменшення висоти зубця Р на ЕКГ, що свідчить про зменшення тиску в малому колі кровообігу. Запропонованим способом проводили корекцію гемодинаміки малого кола кровообігу 15 хворим на мітральний стеноз без ознак лівошлуночкової недостатності, 15 хворим на бронхіальну астму середнього ступеня важкості, 15 хворим на синдром Айерси. Ці захворювання були вибрані тому, що всі вони супроводжуються значним підвищенням тиску в системі малого кола кровообігу. Встановлено, що під дією мануальної терапії живота достовірно змінюються діаметри магістральних вен портальної системи (табл. 1). Ми спостерігали достовірні збільшення діаметрів воротньої та селезінкової вен у хворих на бронхіальну астму та мітральний стеноз. На нашу думку, це можна пояснити гіпертензією в малому колі кровообігу, що в свою чергу призводить до гіпертензії в системі портальних вен. Після проведення мануальної терапії живота діаметри цих судин зменшувались, достовірно не відрізняючись від відповідних показників у здорових людей. При аналізі реограм легеневої артерії в першу чергу звертає на себе увагу значне зниження ам плітуди діастолічної хвилі та збільшення амплітуди дикротичного заглиблення у всіх категорій хворих в порівнянні з цими показниками у здорових осіб. Ці зміни є першими ознаками гіпертензії в малому колі кровообігу. Після проведення мануальної терапії живота всі досліджувані показники достовірно не відрізнялись від відповідних у здорових осіб. Про збільшення навантаження на правий шлуночок у хворих на бронхіальну астму, синдром Айерси та стеноз мітрального отвору свідчать зміни фази асинхронного скорення правого шлуночка, періоду напруги, періоду вигнання, амплітуди діастолічної хвилі, фази сповільненого вигнання (табл. 2, 3). Після проведення мануальної терапії живота показники реографії легеневої артерії достовірно змінювались в бік норми. Таким чином, з представлених в табл. 1-3 даних видно, що при допомозі запропонованого способу корекції гемодинаміки в малому колі кровообігу на основі мануальних маніпуляцій досягається вирішення поставленої задачі, а саме розвантаження малого кола кровообігу. Джерела інформації 1. Мягков І.Г., Олійник О.В. Вплив мануальної терапії живота на систему гомеостаза людини. / Лік. справа. - 1996. - № 10-12. - С. 129-132. Таблиця 1 Зміна показників ультразвукового дослідження портальної венозної системи у хворих з гіпертензією в малому колі кровообігу (n=15, x±s) Групи обстежуваних Діаметр воротньої вени, мм Здорові інтактні Здорові, ман. корекція Бронхіальна астма, інтактні Брон. астма, ман. корекція Стеноз мітр. отвору, інтактні Стеноз мітр. отвору, ман. корекції 10,5±0,9 Показники Діаметр селезінкової вени, мм в проекції в проекції в проекції головки тіла підхвоста підпідшлункошлунк. зашлункової вої залози лози залози 9,1±0,8 8,0±0,7 7,8±0,7 6,4±0,6 Відстань між верх. брижов. вен. і артер. 6,7±0,5 Діаметр верх. брижов. вени, мм 11,5±0,9 6,5±0,5* 6,3±0,7 6,1±0,6* 6,9±0,6 7,7±0,5 15,1±1,0 13,7±0,9 11,1±0,7 8,9±0,5 7,0±0,5 6,5±0,5 12,3±1,1 8,2±1,0* 7,7±0,5 6,5±0,5 7,3±0,5 6,9±0,5 15,5±1,0 13,3±1,0 10,7±1,0 8,2±0,5 6,8±0,5 6,5±0,5 11,9±1,0 8,7±0,7* 7,4+0,5 6,3±0,5* 7,1±0,5 6,9±0,5 Прим.: - достовірні зміни показника (Р