Спосіб діагностики синдрому хронічної втоми у жінок репродуктивного віку, які мешкають в екологічно забрудненому регіоні

1. Спосіб діагностики синдрому хронічної втоми у жінок репродуктивного віку, які мешкають в екологічно забрудненому регіоні, що включає з'я сування шляхом опитування наявності непояснювального почуття втоми і слабкості понад 6 місяців, які не проходять після тривалого відпочинку, визначення в крові рівня специфічних імуноглобу 3 35010 пуляцій Т-клітин з оцінкою імунорегуляторного індексу, в результаті чого досягається більша точність діагностики СХВ, яка підкреслює зв'язок відповідної клінічної симптоматики даного синдрому з імунною дисфункцією, і обґрунтовує необхідність проведення імунокорекції у таких жінок з метою досягнення клініко-імуно-логічної ремісії захворювання. Підставою для цієї пропозиції була вперше встановлена авторами корисної моделі закономірність, яка полягає в тому, що при наявності у жінок репродуктивного віку, які мешкають в екологічно забрудненому регіоні, імунних порушень у вигляді зниження загальної кількості Т-лімфоцитів, дисбалансу Т-хелперів/індукторів і Т-супресорів/кілерів у бік зменшення перших з них, значно частіше зустрічається непояснювальне почуття втоми і слабкості протягом тривалого часу, які не проходять після достатнього відпочинку, і обумовлюють зрештою зниження якості життя таких пацієнток. Запропонований спосіб полягає у тому, що жінкам репродуктивного віку, які мешкають в екологічно забрудненому регіоні, для діагностики СХВ додатково до засобів відповідно способупрототипу визначається низка кількісних показників клітинного імунітету в цито токсичному тесті з монокло-нальними антитілами класів CD3+ (до тотальної популяції Т-лімфоцитів), CD22+ (до загальної популяції В-клітин), CD4+ (до популяції Тхелперів/ індукторів) та CD8+ (до популяції Тсупресорів/кілерів), оцінюється значення імунорегуляторного індексу CD4/CD8 (Th/Ts). Запропонований спосіб здійснюється таким чином: у жінки репродуктивного віку, яка мешкає в екологічно забрудненому регіоні, з'ясовують шляхом опитування наявність непояснювального почуття втоми і слабкості протягом понад 6 місяців, які не проходять після тривалого відпочинку, визначають в крові рівень специфічних імуноглобулінів до лімфотропного вірусу Epstein-Barr методом імуноферментного аналізу, та додатково вивчають клітинні показники імунітету (вміст Т- та Влімфоцитів, субпопуляції Т-хелпе-рів/індукторів та Т-супресорів/кілерів) у цитотоксичному тесті із застосуванням моноклональних антитіл класів CD3+ (до тотальної популяції Т-лімфоцитів), CD4+ (до 4 популяції Т-хелперів/індукторів), CD8+ (до популяції Т- супресорів/ кілерів), CD22+ (до В-клітин) фірми Ortho Diagnostic Systems Inc (USA), з вирахуванням імунорегуляторного індексу CD4/CD8 (Th/Ts). При розробці запропонованого способу діагностики СХВ у жінок репродуктивного віку, які мешкають в екологічно забрудненому регіоні, нами було обстежено дві групи хворих, які були рандомізовані за віком, особливостями соматичного та акушерсько-гінекологічного анамнезу, місцем проживання та соціальним станом, - перша (22 особи), у яких був діагностований СХВ відповідно способу-прототипу, та друга (22 особи), у яких не було такого. Жінки обох груп підлягали клінічному і імунологічному обстеженню. Поряд із загальноклінічними засобами і стандартними лабораторними методами вивчали клітинні показники імунітету (вміст Т- та Влімфоцитів, субпопуляції Т-хелперів/індукторів та Т-супресорів/кілерів) у цитотоксичному тесті із застосуванням моноклональних антитіл класів CD3+ (до тотальної популяції Т-лімфоцитів), CD4+ (до популяції Т-хелперів/індукторів), CD8+ (до популяції Т- супресорів/ кілерів), CD22+ (до В-клітин) фірми Ortho Diagnostic Systems Inc (USA), з вирахуванням імунорегуляторного індексу CD4/ CD84. Проведені спостереження дозволили встановити, що у жінок репродуктивного віку, які мешкають в екологічно забрудненому регіоні та мають симптоматику СХВ, виявляються суттєві порушення з боку вивчених клітинних показників імунітету. Вони полягають, переважно, у наявності вторинного імунодефіцитного стану за відносним супресорним варіантом, для якого характерні зниження рівня циркулюючих Т-хелперів/індукторів (CD4+) у середньому до 30,4±2,8% (Р