Спосіб інтенсивного лікування психопатичних реакцій у хворих з органічним розладом особистості з агресивною поведінкою

Спосіб інтенсивного лікування психопатичних реакцій у хворих з органічним розладом особистості з агресивною поведінкою, котрий включає використання риссету і проведення трансцеребра 3 35535 4 мозку, активно впливати на динаміку розладу, зокклітинних мембран, умови для потенціювання та рема на агресивну поведінку, вираженість психопролонгування дії препарату. Це сприяє швидкому патичних реакцій, створювати умови для реабіліпоступленню риссету в головний мозок і спиннотації хворих. мозкову рідину, вибірковому накопиченню його в В основі корисної моделі поставлено задачу заінтересованих структурах головного мозку, які скорочення терміну лікування за рахунок підвимають відношення до патогенетичних ланок оргащення терапевтичного ефекту при інтенсивному нічного розладу особистості, зокрема психопатичлікуванні психопатичних реакцій у хворих з органіних реакцій. Разом з цим, дія риссету відбувається чним розладом особистості з агресивною поведінпри сприятливо зміненій реактивності нервової кою шляхом додаткового перорального підвищенсистеми під впливом постійного струму, що значно ня добової дози риссету від середньої до високої з порідшує появу небажаних побічних реакцій. Все подальшим проведенням лікування методом це сприяє скороченню терміну лікування за рахутрансцеребральної гальванізації, що забезпечує нок підвищення терапевтичного ефекту. Заявлепідвищення терапевтичного ефекту. ний спосіб інтенсивного лікування психопатичних Поставлена задача досягається тим, що згідно реакцій у хворих з органічним розладом особистокорисної моделі додатково протягом тижня перості з агресивною поведінкою повністю виключає рально добову дозу риссету підвищують від серетакі важкі ускладнення, як вивихи та підвивихи дньої до високої (щоденно по 1,0-2,0мг до 8,0суглобів, тріщини і переломи хребців, бронхопне10,0мг/доб) і через 2год після ранкового пероравмонії, зупинку серця та смерть. льного прийому риссету проводять трансцеребраЗаявлений спосіб здійснюється слідуючим чильну гальванізацію з постійним збільшенням сили ном. струму від 2 до 5мА, його щільності від 0,04 до Хворий приймає щоденно о 8 год риссет усе0,08мА/см 2, тривалості процедури від 20 до 25хв редину в таблетках в дозі від 2,0 до 4,0мг/доб. при курсі лікування 12 щоденних процедур. Додатково протягом тижня перорально добову Використання риссету для інтенсивного лікудозу риссету підви щують від середньої до високої вання психопатичних реакцій у хворих з органіч(щоденно по 1,0-2,0мг до 8,0-10,0мг/доб) і через ним розладом особистості з агресивною поведін2год після ранкового перорального прийому рискою відомо, але невідомо швидке нарощування сету проводять трансцеребральну гальванізацію. концентрації риссету безпосередньо в заінтересоДля цього електрод площею 50см 2, котрий склаваних стр уктурах головного мозку шляхом додатдається з трьох сполучних частин (металеві пласкового перорального підвищення добової дози тини), із яких дві пластини, кожна площею по риссету від середньої до високої і подальшого 10см 2, разом з матер'яними прокладками, розміпроведення трансцеребральної гальванізації. щують на закриті повіки, а третю пластину площею Проведення лікування методом трансцеребраль30см 2 з матер'яною прокладкою розміщують на ної гальванізації співпадає з максимальною концеобласть чола і приєднують до анода джерела нтрацією риссету в плазмі крові внаслідок його струму. Др угий електрод площею 100см 2 розміосновного і додаткового перорального прийомів, щують на зону нижніх шийних хребців в області отже, з найбільш вираженою його дією. задньої поверхні шиї і з'єднують з катодом джереМе ханізм дії риссету, який є атиповим нейрола гальванічного струму. Матер'яні прокладки лептиком із групи бензизоксазола, зв'язують з дією змочують теплою водою (за площею вони відповійого як селективного моноамінергічного антагонісдають металевим пластинам). Процедури провота 5-НТ2-серотонінергічних і D2-дофамінергічних дять з постійним збільшенням сили струму від 2 до рецепторів в центральній нервовій системі, а та5мА, його щільності від 0,04 до 0,08мА/см 2, тривалості процедури від 20 до 25хв при курсі лікування кож з блокадою a 1-адренергічних і в меншій мірі 12 щоденних процедур. Н1-гістамінових та a 2-адренергічних рецепторів. Дані параметри вибрані дослідним шляхом у Седативна дія обумовлена блокадою адренорецезв'язку з тим, що при їх використанні виявлявся пторів ретикулярної формації стовбура головного найвищий терапевтичний ефект. мозку, протиблювотна дія - блокадою дофамінерСпосіб протипоказаний при індивідуальній негічних D2-рецепторів тригерної зони блювотного стерпності струму, негативному відношенні хвороцентру, гіпотермічна дія - блокадою дофамінергічго до трансцеребральної гальванізації, запальних них рецепторів гіпоталамуса. Окрім цього даний захворюваннях очей, мокрій екземі в місцях напрепарат не виявляє дії на холінергічні рецептори, кладання електродів, важких соматичних захворюволодіє антипсихотичним ефектом (усуває маячні ваннях в стадії декомпенсації, органічних захвоідеї, галюцинації, автоматизм), а також зменшує рюваннях нервової системи, гарячкових станах, почуття стра ху, гніву, прояви фізичного насильстзлоякісних новоутвореннях, схильності до кровова, емоційну збудливість, вибуховість, зменшує теч, гла укомі, атонії сечового міхура, нирковій несхильність до афективних реакцій, знижує агресидостатності, еклампсії, епілепсії, гіпертрофії певність, благотворно впливає на поведінку хворих з редміхурової залози і одночасному застосуванні з психопатичними реакціями у пацієнтів з органічінгібіторами МАО. ним розладом особистості з агресивною поведінСпосіб використаний нами у 14 різностатевих кою. В меншій мірі, ніж класичні нейролептики, праворуких хворих з психопатичними реакціями у пригнічує рухову активність і каталепсію. хворих з органічним розладом особистості з агреПри цьому, під впливом постійного струму сивною поведінкою із середньою тривалістю застворюються умови для підвищення ефекту дії хворювання 12 років у віці від 20 до 60 років, котрі препарату: виникають електрохімічні процеси в виявляли ознаки психопатичних реакцій - короткобіологічних клітинах, що збільшує проникливість 5 35535 6 часні зміни особистості, що характеризуються знаТаким чином, додаткове пероральне підвичним посиленням характерологічних рис, їхніми щення добової дози риссету від середньої до викількісними змінами з агресивною поведінкою. Посокої та подальше проведення лікування методом зитивний результат отримано у 12 хворих, невитрансцеребральної гальванізації привело до значений - у 2 хворих, що підтверджується вірогідшвидкого нарощування його концентрації безпоними клініко-психопатологічними, середньо в заінтересованих стр уктура х головного патопсихологічними, клініко-біохімічними та електмозку, зменшення резистентності до психофармарофізіологічними даними. котерапії, покращення динаміки розладу, порідПриклад 1. Хворий А., 39 років. Діагноз: оргашання побічних реакцій і ускладнень, створення нічний розлад особистості, психопатична реакція з умов для реабілітації і скорочування терміну лікуагресивною поведінкою. Хворіє 25 років, 8 разів вання за рахунок підвищення терапевтичного лікувався стаціонарно в обласній клінічній психіатефекту. ричній лікарні №3, інвалід III гр упи, ніде не працює, Приклад 2. Хворий Й., 33 років. Діагноз: оргаостанній раз лікувався стаціонарно з 03.01.07р. по нічний розлад особистості, психопатична реакція з 13.02.07р. з органічним розладом особистості з агресивною поведінкою. Хворіє 25 років, більше 15 агресивною поведінкою у зв'язку із загостренням разів лікувався стаціонарно в обласній клінічній психопатичних реакцій. До застосування заявлепсихіатричній лікарні №3, інвалід III групи, працює ного способу інтенсивного лікування психопатичвартівником на автостоянці, останній раз лікувався них реакцій у хворих з органічним розладом осостаціонарно з 13.09.07р. по 28.10.07р. з органічним бистості з агресивною поведінкою у даного розладом особистості з агресивною поведінкою у хворого відмічалась терапевтична резистентність. зв'язку із загостренням психопатичних реакцій. До Хворий приймав щоденно о 8 год риссет усезастосування заявленого способу інтенсивного редину після їжі в таблетках в дозі 2,0-4,0мг/доб. лікування психопатичних реакцій у хворих з оргаДодатково протягом тижня перорально добову нічним розладом особистості з агресивною поведозу риссету підвищували від середньої до висодінкою у даного хворого відмічалась терапевтична кої (щоденно по 1,0-2,0мг до 8,0-10,0мг/доб) і черезистентність. рез 2год після ранкового перорального прийому Хворий приймав щоденно о 8 год риссет усериссету проводили трансцеребральну гальванізаредину після їжі в таблетках в дозі 3,0мг/доб. Доцію з допомогою апарату "Поток-1". Для цього датково протягом тижня перорально добову дозу електрод площею 50см 2, котрий складається з риссету підвищували від середньої до високої трьох сполучних частин (металеві пластини), із (щоденно по 1,0-2,0мг до 8,0-10,0мг/доб) і через яких дві пластини, кожна площею по 10см 2, разом 2год після ранкового перорального прийому рисз матер'яними прокладками, розміщували на засету проводили трансцеребральну гальванізацію криті повіки, а третю пластину площею 30см 2 з за методикою, що описана вище в прикладі 1. Поматер'яною прокладкою розміщували на область бічних реакцій і ускладнень у хворого не відмічачола і приєднували до анода джерела струму. лось. Другий електрод площею 100см 2 розміщували на Внаслідок лікування наступило значне покразону нижніх шийних хребців в області задньої пощення стану хворого - менше став акцентувати верхні шиї і з'єднували з катодом джерела гальваувагу на своїх переживаннях, став спокійнішим, нічного струму. Матер'яні прокладки змочували зменшились почуття гніву, прояви фізичного наситеплою водою (за площею вони відповідали метальства, емоційна збудливість, вибуховість, зменлевим пластинам). Процедури проводили з пошилась схильність до афективних реакцій, нормастійним збільшенням сили струму від 2 до 5мА, лізувалася поведінка, перестав проявляти прояви його щільності від 0,04 до 0,08мА/см 2, тривалості агресивної поведінки, став більш товариським, процедури від 20 до 25хв при курсі лікування 12 лагідним, значно покращилися відносини з ріднищоденних процедур. ми, хворими по палаті, почав багато читати літеДані лікувальні процедури хворий переніс доратур у, адекватно спілкуватися, цікавитися метобре, побічних реакцій і ускладнень не відмічалось. дами лікування, телепередачами, випискою та Внаслідок лікування наступило значне покрадомашніми справами, будувати реальні плани на щення стану хворого - менше став акцентувати майбутнє, включатися в трудові процеси, допомаувагу на своїх переживаннях, став спокійнішим, гати в догляді за іншими хворими. зменшились почуття гніву, прояви фізичного насиПокращення стану хворого підтверджувалось льства, емоційна збудливість, вибуховість, зменвірогідними клініко-психопатологічними, патопсишилась схильність до афективних реакцій, нормахологічними, клініко-біохімічними та електрофізіолізувалася поведінка, перестав виявляти прояви логічними даними. агресивної поведінки, став більш товариським, Таким чином, додаткове пероральне підвиохайним, лагідним, почав багато читати, цікавитищення добової дози риссету від середньої до вися методом трансцеребральної гальванізації, тесокої та подальше проведення лікування методом лепередачами та випискою, будувати реальні трансцеребральної гальванізації привело до плани на майбутнє, включатися в трудові процеси, швидкого нарощування його концентрації безподопомагати в догляді за іншими хворими. середньо в заінтересованих стр уктура х головного Покращення стану хворого підтверджувамозку, зменшення резистентності до психофармалось вірогідними клініко-психопатологічними, пакотерапії, покращення динаміки розладу, порідтопсихологічними, клініко-біохімічними та електшання побічних реакцій і ускладнень, створення рофізіологічними даними. умов для реабілітації і скорочування терміну ліку 7 35535 8 вання за рахунок підвищення терапевтичного мозку шляхом його додаткового перорального підефекту. вищення добової дози від середньої до високої та Як видно із прикладів здійснення, заявлений подальшого проведення лікування методом спосіб інтенсивного лікування психопатичних реатрансцеребральної гальванізації, що дозволяє кцій у хворих з органічним розладом особистості з зменшувати резистентність до психофармакотеагресивною поведінкою є дієздатний і ефективний. рапії і термін лікування на 9 днів за рахунок підвиУ порівнянні зі способом-прототипом заявлещення терапевтичного ефекту. ний спосіб інтенсивного лікування психопатичних Спосіб-прототип дозволяє добитися позитивреакцій у хворих з органічним розладом особистоного ефекту тільки у 44,0% хворих, заявлений спості з агресивною поведінкою сприяє швидкій редусіб інтенсивного лікування психопатичних реакцій кції психопатологічних розладів, агресивної повеу хвори х з органічним розладом особистості з агдінки, емоційної збудливості, проявів фізичного ресивною поведінкою дав позитивний ефект у насильства, експлозивності, зменшенню схильнос63,3% хворих. ті до афективних реакцій, формуванню компенсаТаким чином, заявлений спосіб в порівнянні із ції, покращенню перебігу психічного розладу, прототипом перевищує терапевтичну ефективстворенню умов для реабілітації, дає можливість ність на 19,3%, що дає можливість скорочувати швидко нарощувати концентрацію риссету безпотермін лікування. середньо в заінтересованих стр уктура х головного Комп’ютерна в ерстка В. Мацело Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601