Спосіб корекції ендогенної інтоксикації

Спосіб корекції ендогенної інтоксикації шляхом внутрішнього введення антитоксичної речовини, який відрізняється тим, що як антитоксичну речовину застосовують водний розчин бішофіту у розведенні 5г на 1000мл дистильованої води. (19) (21) u200809785 (22) 28.07.2008 (24) 26.01.2009 (46) 26.01.2009, Бюл.№ 2, 2009 р. (72) ЗОЛОТАРЬОВА ТЕТЯН А АН АНІЇВН А, U A, ПАВЛОВА ОЛЕН А СЕМЕНІВН А, U A, Н АСІБУЛЛІН БОРИС АБДУЛАЄВИЧ, UA, ОЛЕШКО ОЛЕКСІЙ ЯКОВЛЕВИЧ, UA, РОДОМАКІН МИ ХАЙЛО В'ЯЧЕСЛАВОВИЧ, U A 3 38884 3) елімінація, разом з токсичними продуктами, білкових молекул і субстанцій, корисних для організму, зокрема фракцій альбуміну. Відомий спосіб корекції ЕІ у хвори х з важкою формою термічної травми [2] шляхом переливання перфторана із розрахунку 4мл/кг ваги хворого. Перфторан вводиться шляхом інфузії по встановленому венозному катетеру протягом 1,5 годин в умовах реаніматологічного моніторингу. При цьому (в порівнянні з контрольною групою - стандартна інфузійна протишокова терапія з включенням субстанцій антигиноксантів реамбезін), досягається обмеження прояву ЕІ. Знижуються речовини низької та середньої молекулярної маси (РНСММ), показники перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) і стимулюється загальна антиоксидантна активність (ЗАА) та ін. До недоліків способу належить складність виконання, обумовлена необхідністю тривалої процедури інфузії перфторана в умовах реанімації. Спосіб запропонований тільки для лікування хворих з важкими травмами. Відомий спосіб корекції ЕІ на моделі ендотоксикоза (розлитого калового перитоніту) у щурів [3] відтвореного шляхом перфорування товстого кишківника голкою Дюфо в умовах лапоратомії, яку проводили при анестезії (1% розчину тиопентала натрію внутрішньом'язово в дозі 70мг/кг). Про розвиток ендогенного токсикозу судили по накопиченню вільнорадикальних реакцій на тлі зниження активності основних компонентів антиоксидантної системи. Для корекції ЕІ використовували введення ацелізину в дозі 43,5мг/кг і тиориазоліну в дозі 67,9мг/кг внутрішньочеревно за 70 хвилин до початку моделювання ендотоксикозу. При цьому, при порівнянні з даними контрольної групи (застосування пентоксифіліну) спостерігається пригноблення процесів генерації вільних радикалів (зниження на 49%) і підвищення виживаності тварин в умовах тривалого патологічного стану. Разом з тим, істотним недоліком цього методу є використання ацилізину, основною діючою речовиною якого є ацетилсаліцилова кислота, застосування якої супроводжується побічними проявами (розвиток ерозивно-виразкового ураження ШКТ, шлунково-кишкових кровотеч, алергічні реакції, які часто виникають, тромбоцитопенія, гіпокоагуляція і ін.), що в значній мірі обмежує призначення даного медикаментозного засобу. Найбільш близьким є спосіб корекції проявів ЕІ [4]. В основі даного способу лежить електрохімічне окислення крові розчином гідрохлориду натрію. З цією метою 0,06% розчин гідрохлориду натрію (ГХН), отриманий в апараті «ДЕО-01-МЕДэК» з фізіологічного розчину, вводили хворим із запальними захворюваннями органів малого тазу в катетеризовану вену в об'ємі 400мл із швидкістю 50-70 крапель в хвилину, щодня при раціональній інфузійній і антибактеріальній терапії. Курс лікування складався з 3-5 інфузій. Для оцінки ефективності терапії використовували такі критерії: визначення ЛII (лейкоцитарний індекс інтоксикації), середньомолекулярні пептиди (СМП), загальну концентрацію альбуміну (ЗКА). При порівнянні динаміки показників ЕІ у хворих, що 4 отримували комплексну терапію з інфузією ГХН в порівнянні з хворими контрольної групи (базисна протизапальна і антибактеріальна терапія) встановлена тенденція до нормалізації показників, які досліджувалися, що свідчить про обмеження проявів ЕІ. Крім того, запропонований спосіб складний для виконання. Для отримання розчину ГХН необхідне спеціальне устатк ування, тривале внутрішнє введення, що вимагає постійного контролю і спостереження за швидкістю введення великого об'єму (розчину ГХН 400мл). Процедура займає багато часу, та тр удоємка. В основу корисної моделі поставлено завдання удосконалення способу корекції ЕІ шляхом внутрішнього введення розчину бішофіту, що дозволяє значно обмежити прояви ЕІ та спростити засоби її пригнічення. Поставлене завдання вирішується тим, що у способі корекції ЕІ шляхом внутрішнього введення антитоксичної речовини, згідно корисної моделі, як антитоксичну речовину застосовують водний розчин бішофіту у розведенні 5г на 1000мг дистильованої води. Сутність способу полягає в наступному. Відомо, що бішофіт є унікальним природним чинником, якій містить 90–95г/л MgCl2, деяку кількість брому, йоду та інш. Значну лікувальну активність бішофіту пов'язують насамперед з біологічною активністю MgCl2 яка дуже велика. Він забезпечує метаболічну дію значної кількості ферментів, підтримує належний рівень кисновідновлювальних процесів, синтез білка впливає на судинний гомеостаз, проникливість клітинних мембран, функцію ендотелію, тобто не значну кількість патологічних процесів, які супроводжують розвиток ЕІ [5]. Проведені іспити показали, що використання водного розчину бішофіту (5г бішофі ту на 1000мл дистильованої води) на добу протягом 12 діб суттєво пригнічує стан ЕІ у щурів з різними моделями патологічних станів. Спосіб корекції ЕІ здійснюється таким чином. Готують водний розчин Полтавського бішофіту із розрахунку 5г бішо фіту на 1000мл дистильованої води та вводять внутрішньошлунково в дозі 1% від маси тіла тварини. Тобто щурам з масою 200г вводять кожен день по 2мл розчину бішофіту протягом 12 днів. Спосіб корекції ефективний в умовах його використання, як при профілактиці розвитку ЕІ, до відтворення патологічної моделі та при застосуванні курсу бішофі ту на тлі уже відтвореної експериментальної патології. Для оцінки стану ЕІ використовували такі загально прийняті показники, як визначення лейкоцитарного індексу (ЛІІ), вміст циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) та активних процесів перекисного окислення ліпідів (ПОЛ). Визначення ЦІК виконувалось за слідуючими методиками: ЛІІ по КальфКаліфу та С.Ф. Фомічу; ЦІК за методом Діжон; ПОЛ за методом Орехович В.Н. Ефективність способу ілюструється наступними прикладами. Приклад 1. Дослід виконується на трьох групах тварин, 12 щурів у кожній групі. 5 38884 У тварин першої групи відтворюється модель імобілізаційно-холодового стресу (ІХС). На 3-ю добу відтворення моделі визначають показники ЕІ. Як це наведено у таблиці 1 "Вплив внутрішнього прийому бішофіту на показники ЕІ у щурів з моделлю ІХС" у тварин з моделлю ІХС визначаються 6 зсуви показників, які свідчать про розвиток ЕІ. При порівнянні з контрольною групою (здорові щури), суттєво майже у 3 рази (р