Спосіб лікування офтальмологічних патологій

1. Спосіб лікування офтальмологічних патологій, який передбачає накладання на хворе око при закритій повіці (основну зону) магнітного поля, який відрізняється тим, що одночасно з накладанням магнітного поля на основну зону діють лазерним випромінюванням з частотною модуляцією згаданих операцій 1...10 Гц. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що одночасно з накладанням магнітного поля і лазерним випромінюванням додатково стимулюють специфічні зони, зв'язані із зоровим аналізатором або з основною причиною захворювання. 3. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що при лікуванні як офтальмологічної патології субатрофії зорових нервів магнітне поле накладають з індукцією 10...30 мТл, лазерне випромінювання здійснюють у червоному діапазоні з потужністю 5...50 мВт протягом 7...15 хвилин і додатково здійснюють накладання магнітного поля і лазерне випромінювання на проекцію потиличної (зорової) долі мозку (неосновну зону) з магнітною індукцією 10...30 мТл, лазерне випромінювання інфрачерво A (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ОФТАЛЬМОЛОГІЧНИХ П АТОЛОГІЙ 43242 них патологій, при якому за рахунок одночасного здійснення окремо відомих операцій з певною частотою модуляції, винайденою нами вперше забезпечується можливість значно збільшити трофічний вплив на структури ока, в тому числі на мікроциркуляцію і, як наслідок, підвищити ефективність лікування офтальмологічних патологій, крім того за рахунок додаткової дії на специфічні зони впливу в залежності від основної причини захворювання або зв'язаних із зоровим аналізатором ефективність лікування підвищується ще в більшій мірі. Для рішення цієї задачі у способі лікування офтальмологічних патологій, який передбачає накладання на хворе око при закритій повіці (основну зону) магнітного поля, згідно винаходу одночасно з накладанням магнітного поля на основну зону діють лазерним випромінюванням з частотною модуляцією 1...10 Гц, причому одночасно з накладанням магнітного поля і лазерним випромінюванням додатково стимулюють специфічні зони, зв'язані із зоровим аналізатором або з основною причиною захворювання, при цьому при лікуванні як офтальмологічної патології субатрофії зорових нервів магнітне поле накладають з індукцією 10...30 мТл, лазерне випромінювання здійснюють у червоному діапазоні з потужністю 5...50 мВт протягом 7...15 хвилин і додатково здійснюють накладання магнітного поля і лазерне випромінювання на проекцію потиличної (зорової) долі мозку (неосновну зону) з магнітною індукцією 10...30 мТл, лазерне випромінювання інфрачервоного діапазона з потужністю 5...50 мВт, скануючою частотною модуляцією 1…10 Гц протягом 7...15 хвилин, при лікуванні як офтальмологічної патології пігментної дегенерації сітківки магнітне поле накладають з індукцією 10...30 мТл, лазерне випромінювання здійснюють у червоному діапазоні з потужністю 5...50 мВт протягом 7...15 хвилин, і додатково проводять ультразвукову терапію на ділянку печінки (неосновну зону) з частотою 22...100 кГц, амплітудою коливань 2...5 мкм протягом 3-10 хвилин, курс лікування 7...12 сеансів, при лікуванні як офтальмологічної патології діабетичної ретинопатії здійснюють всі операції попереднього способу (за п. 4) і додатково проводять ультразвукову терапію на ділянку підшлункової залози з частотою 22...100 кГц, амплітудою коливань 2...5 мкм протягом 3...10 хвилин, причому ультразвукову терапію чергують через день на ділянку підшлункової залози і печінки, при лікуванні як офтальмологічної патології ангіоретинотерапії здійснюють всі операції за способом, призначеним для лікування субатрофії зорових нервів (за п. 3) і додатково проводять накладання магнітного поля і лазерне випромінювання червоного діапазона на біфуркацію сонних артерій (неосновну зону) зліва і справа з тими ж параметрами по 7...12 хвилин з кожного боку. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, і технічними результатами, які досягаються при її реалізації полягає у наступному. Завдяки поєднанню окремо відомих операцій з вибраною нами експериментально частотною модуляцією забезпечується трофічний вплив на структури ока, найбільше на мікроциркуляцію в ньому, крім того пропонований спосіб має патогенетичне обґрунтування. Відомо, що для зорового аналізатора найбільш фізіологічним є світло, а червоний діапазон з частотною модуляцією 1...10 Гц має тренуючу дію на зорові функції. Ці обставини і обумовлюють підвищення ефективності лікування. Крім того важливим є вибір специфічних зон, зв'язаних із зоровим аналізатором або з основною причиною захворювання. Це обумовлює більш комплексний вплив на ті системи організму людини, які нерозривно пов'язані з конкретною патологією, що повністю підтвердили клінічні випробування на хворих. При цьому було враховано судинний басейн, що кровопостачає око. Ці факти обумовлюють отримання ще більших кліничних результатів лікування хворих з будь якими існуючими патологіями. Приклади конкретної реалізації способу лікування офтальмологічних патологій. Приклад 1 Хворий X., 18 років. Діагноз: субатрофія зорових нервів, ністагм обох очей. Патологія виявлена у віці 7 років, коли дитина пішла у школу. Періодично 1-2 рази на рік проходила курси терапії, що включала прозерин, АТФ, вітаміни В2, В6, склоподібне тіло, судинорозширюючі засоби та ін. Незважаючи на проведене лікування стабілізація патологічного процесу не спостерігалась, навпаки останнім часом зір погіршився Хворий звернувся в офтальмологічну клініку для лікування. При офтальмологічному обстеженні було виявлено на очневому дні - диск зорового нерва - границі чіткі, блідно-рожевого кольору. Сітчатка розтягнута. Vis od=0,08/0,2 с-7/0 D vis os=0,04/0,2 с-8,0 D. Було розпочато лікування шляхом одночасної дії на очі при закритих повіках почергово на праве і на ліве око накладанням магнітного поля і лазерного випромінювання з використанням апарату "МИТ-11" з лазерним випромінюванням червоного діапазону, одночасно другий термінал з лазерним випромінюванням інфрачервоного діапазону діяв на проекцію потиличної долі мозку. Параметри дії обох терміналів. Магнітна індукція 30 мТл, лазерне випромінювання червоного діапазону a=632,8 нм, Р=50 мВт, лазерне випромінювання інфрачервоного діапазону a=890 нм, Р=50 мВт, скануюча частотна модуляція 1...10 Гц, час дії з 7 хвилин (перший сеанс) збільшувався до 10 хвилин. Курс лікування - 10 сеансів. Після 5 сеансу було проведене контрольне офтальмологічне обстеження: vis od=0,08/0,2 c-7,0 D vis os=0,07/0,2 c-8,0 D. Поле зору суттєво розширилось, а по закінченні курса лікування практично нормалізувалось (залишились поодинокі скотоми). Гострота зору після 10 сеанса: vis od=0,1/0,2-0,3 c-7,0 D vis os=0,1/0,3 c-8,0 D. Приклад 2 Хвора С., 49 років поступила у відділення офтальмології з діагнозом: пигментна дегенарація сітківки обох очей. Відмічає поганий зір з дитинства, аналогічне захворювання у брата і сестри. Регулярно проходила курси медикаментозного лікування, однак погіршення зору неухильно прогресувало. Дані очного статусу на момент надходження хворої: vis OD=дві тіні 2 43242 vis OS=дві тіні. На очному дні по всій сітчатці пігмент у вигляді кісткових тілець. З першого дня наряду з традиційним медикаментозним лікуванням проводилось лікування пропонованим способом, при цьому почергово на праве і ліве око при закритих повіках накладали магнітне поле і лазерне випромінювання червоного діапазону за допомогою магнітолазерного апарату "МИТ-11". Параметри дії: магнітна індукція 30 мТл, лазерне випромінювання червоного діапазона a=632,8 нм, N=50 мВт, частотна модуляція обох факторів 1...10 Гц, тобто скануюча частота від 1 до 10 Гц і зворотно, час дії - 10 хвилин. Додатково проводили ультразвукову терапію (УЗТ) низькочастотним ультразвуком (f=44 кГц, амплітуда коливань – 5 мкм на область печінки. УЗТ проводилась після попереднього УЗД органів черевневої порожнини перед першим сеансом при відсутності конкрементів у жовчному міхурі. Час дії з 3 хвилин (перший сеанс) збільшувалось в наступні сеанси до 7 хвилин. Лікування проводилось кожен день, курс лікування - 10 сеансів. Після 5 сеанса було проведено контрольне офтальмологічне дослідження: vis OD=дві тіні, OS=дві р уки. Однак значно розширилось поле зору. По закінченні курса лікування: vis OD=дві тіні, vis OS=рахунок пальців. Поле зору - дивись рис. 6. Приклад 3 Пацієнтка Н., 16 років, поступила в офтальмологічне відділення з приводу діабетичної ретинопатії. Зниження зору відмітила 2 роки назад, цукровим діабетом хворіє з 5 років, приймає інсулін до 50 од за добу. При об'єктивному загальнокліничному обстеженні виявлено ознаки діабетичної нейропатії (зниження ахилових рефлексів). Офтальмологічне: visus OD=0,04 не корегується, visus OS=0,07 не корегується. Концентричне звуження полей зору до 40...60°, особливо на червоний колір. На очному дні реєструються точкові крововиливання, вени розширені, сітчатка набрякла. Внутрішньоочний тиск в межах норми. Хворій було розпочате лікування за пропонованим способом: накладання магнітного поля і лазерне випромінювання на очі (почергово на кожне) і проекцію потиличних долей мозку при тих самих режимах, як описано вище, а також ультразвукова дія на проекцію підшлункової залози і печінки амплітудою коливань 5 мкм, частотою 44 кГц, час дії 7 хвилин. Це лікування проводилось через день, всього 10 сеансів. Медика ментозна терапія не проводилась, крім інсуліна в необхідних дозах. Після лікування: visus OD=0,2 visus OS=0,3. Поле зору нормалізувалось. Патологічні зміни на очному дні щезли. Важливий той факт, що в процесі лікування хвора змогла знизити добову дозу інсуліна з 50 од. до 30 од. Приклад 4 Хворий К., 64 роки, поступив у відділення офтальмології із скаргами на зниження зору, яке розвилось поступово протягом останніх 3 років. Особливо воно знизилось в останні 3 місяці. Після всебічного загальноклінічного і офтальмологічного обстеження встановлений такий діагноз: загальний атеросклероз, склероз судин головного мозку, дисциркуляторна енцефалопатія II ступеня, судинна (атеросклеротична) ангіоретинопатія обох очей зі зниженням зору visus OD=0,05, OS=0,07 і початковою катарактою справа. На очному дні відмічається звуження артерій сітчатки і деяке розширення її вен. Пульсація центральної вени відсутня. У колі диска зорового нерва по ходу судин видно дрібні крововиливи, а сам диск блідного кольору. Склоподібне тіло з елементами вкраплень, дещо помутніле. Хворому було розпочате лікування по пропонованому способу На основну зону діяли так як описано вище, Крім того діяли на потиличні долі мозку аналогічно описаному вище і додатково на біфуркацію сонних артерій зліва і справа з тими ж самими параметрами по 8 хвилин з кожного боку. С умарно процес тривав 30 хвилин. Лікування проводили через день. Після курса лікування: visus OD=0,1, OS=0,2. Картина очного дна суттєво поліпшилась (щезли крововиливи, зменшилось помутніння склоподібного тіла і т.п.). Дані по ефективності пропонованого способу в порівнянні зі способами за аналогом і прототипом представлено в таблиці (додається). До лікування гострота зору по гр упах хворих не відрізнялась між собою (р>0,05). Після проведеного нами лікування достовірно (р0,05). По отриманим даним можна також зробити висновки про переваги пропонованого способу по порівняльним оцінкам visus. Таблиця Visus (cyмapно по групах лівого та правого очей) Назва захворювання і кількість хворих Об'єкт випробувань Спосіб за прототипом Спосіб за аналогом Спосіб згідно винаходу Субатрофія здорових нервів Пігментна дегенерація сітчатки Діабетична ангіоретино-терапія Судинна ангіопатія До лікування Після лікування 4 5 3 2 0,095±0,01 0,11±0,012 5 4 3 3 0,097±0,012 0,12±0013 15 12 3 5 0,097±0,013 0,21±0011 3 43242 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 4