Спосіб вибору ендопротеза для ендоваскулярно-хірургічного лікування аневризм черевної аорти

Спосіб вибору ендопротеза для ендоваскулярно-хірургічного лікування аневризм черевної аор 3 них дистальніше зони відходження від неї бічних відгалужень, або при відсутності цих сегментів. Це притаманне при лікуванні юкста- інтер- та супраренальних форм аневризм аорти, де мають бути використані фенестровані або гілчасті ендопротези і тому ця обставина знижує функціональні можливості відомого способу вибору ендопротеза. Завдання даної корисної моделі полягає у створенні способу вибору ендопротеза для ендоваскулярно-хірургічного лікування аневризм черевної аорти, який позволяє виконувати визначення типу ендопротеза при малих довжинах незмінених сегментів аорти, розташованих дистальніше бічних відгалужень від неї, або при відсутності цих сегментів взагалі, що притаманне юкста- інтер- та супраренальним формам аневризм, і забезпечує надійне закріплення ендопротеза в аорті при зазначеній патології. Поставлене завдання вирішується тим, що в способі вибору ендопротеза для ендоваскулярнохірургічного лікування аневризм черевної аорти, заснованому на виконанні аортографії і реєстрації її параметрів, згідно з корисною моделлю визначають додатково довжину незміненого сегмента аорти дистальніше нижнього краю відходження від неї бічних відгалужень, наприклад ниркових артерій, і при довжині зазначеного сегмента більш 10,0мм і менш ніж 15,0мм призначають фенестрований ендопротез, а при довжині даного сегмента менш 10,0мм, або при його відсутності взагалі гілчастий ендопротез. Додаткове визначення довжини незміненого сегмента аорти дистальніше нижнього краю відходження від неї бічних відгалужень і призначення для використання фенестрованого ендопротеза при довжині зазначеного сегмента більш 10,0мм і менш ніж 15,0мм і гілчастого ендопротеза при довжині даного сегмента менш 10,0мм, або його відсутності взагалі, розширює функціональні можливості способу вибору ендопротеза при лікуванні відповідної форми аневризм аорти, так як дозволяє визначити саме той тип ендопротеза, який більш притаманний з позиції більш надійного його використання. Аналогічних технічних рішень зі схожими ознаками при проведенні патентно-інформаційного пошуку не виявлено. Це свідчить про те, що технічне рішення, що пропонується, є новим і клінічно придатним. Корисна модель пояснюється кресленнями, де на Фіг.1 зображена схема розташування лінійного 45668 4 трубчастого ендопротеза; на Фіг.2 - схема розташування в аорті фенестрованого ендопротеза; на Фіг.3 - схема розташування гілчастого ендопротеза. Спосіб вибору ендопротеза для ендоваскулярно-хірургічного лікування аневризм черевної аорти виконується наступним чином. Здійснюють аортографію аорти 1 і реєструють геометричні її параметри - внутрішній діаметр d і довжину L протезуємої ділянки залежно від форми аневризми 2. Додатково на аортографії визначають довжину ℓ незміненого сегмента 3 аорти дистальніше нижнього краю 4 відходження від неї бічних відгалужень 5, наприклад ниркових артерій. При довжині ℓ зазначеного сегмента 3, що дорівнює більш 20,0мм, призначають лінійний трубчастий ендопротез 6. Останній виконаний у вигляді кровонепроникної оболонки 7 з розташованими всередині і закріпленими з нею декількома фіксуючими елементами 8 у вигляді пружин, які можуть розширюватись в радіальному напрямку і притискати оболонку до внутрішньої стінки аорти 1. При цьому ендопротез перекриває аневризму і виключає її із кровотоку. При довжині ℓ незміненого сегмента 3 аорти більш 10,0мм і менш ніж 15,0мм призначають фенестрований ендопротез 9. Останній має бічні отвори 10, що встановлюються співвісно бічним відгалуженням 5 при розташуванні ендопротеза 9 в аорті. При цьому такий ендопротез забезпечує міцний контакт його з внутрішньою стінкою аорти і задовільний кровоток по бічним відгалуженням. При довжині ℓ сегмента 3 аорти менш ніж 10,0мм, або при його відсутності взагалі, що притаманне інтер- та супраренальним формам аневризм аорти, призначають гілчастий ендопротез 11. Такий ендопротез має бічні гілки 12, що встановлюються при розташуванні ендопротеза в аорті в бічні її відгалуження 5. Це попереджає затіканню крові в порожнину аневризми 2 і сприяє міцному з'єднанню ендопротеза з аортою, попереджаючи, таким чином його зсув за рахунок пульсації крові в аорті. Таким чином, використання способу вибору ендопротеза, що пропонується, для ендоваскулярно-хірургічного лікування аневризм черевної аорти дозволяє призначити оптимальний тип ендопротеза при різних формах аневризм і забезпечити надійне закріплення його до внутрішньої стінки аорти, повністю виключаючи аневризму від кровотоку. 5 45668 6 7 Комп’ютерна верстка М. Ломалова 45668 8 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601