Спосіб визначення комп’ютерно-томографічних розмірів мозочка та основних ядер кінцевого мозку у юнаків в залежності від антропометричних та соматотипологічних параметрів тіла

Спосіб визначення комп'ютернотомографічних розмірів мозочка та основних ядер кінцевого мозку у юнаків в залежності від антропометричних та соматотипологічних параметрів тіла, який відрізняється тим, що визначають комплекс соматотипологічних та антропометричних показників, проводять покроковий регресійний аналіз і створюють математичні моделі визначення основних нормативних комп'ютерно-томографічних розмірів мозочка та основних ядер кінцевого мозку: ПРЗЧЯ1=-21,19+1,73´ОГ-2,23´ОСТО+0,27´ДТ+1,10´ТШЖСГ+0,53´ММТАІХ0,51´ОГКСС+1,78´ПСГР-1,25´ПНГР; ПРЗЧЯ2=-7,32+1,78´ОГ-0,45´ТШЖСС+1,19´ПЗРГК-0,76´ОСТЕ+0,45´ОТ-0,44´ОГКВИ+0,34´МТ1,54´ОППНТ+0,55´НДГ; ПРЧМ3=10,95+0,55´ШЛ-1,20´ТШЖСПЛ+0,97´ТШЖСПП+0,42´ОППВТ-0,51´ТШЖСГ+0,34´НДГ0,34´ОГ+0,23´ТС; ПРГХЯЛ5=11,08+0,30´ТШЖСС-0,27´ТШЖСБ+0,54´ОСТО+0,26´ТШЖСПП-0,81´ТЧ3,30´ШДЕППЛ+2,52´ШДЕППП; ППРГХЯЛ5=17,09+0,41´ОСТО+0,33´СДГ-0,55´ОГ+0,08´ОСН-0,35´ПЗРГК0,35´ШНЩ+0,12´ТШЖСГО+0,05´ВЛТ; ПРСЯЛ5=4,08+1,06´ШЛ-0,14´ТШЖСБ-0,61´ПЗРГК+0,41´ШП+0,54´НШГ-0,28´МОРТ-0,58´ТЧ0,87´ШДЕПП, де: ОГКСС - обхват грудної клітки в спокійному стані, ПРГХЯЛ5 - поздовжній розмір головки хвостатого см; ядра зліва на рівні томограми, 5мм; ОППВТ - обхват передпліччя у верхній третині, см; ППРГХЯЛ5 - поперечний розмір головки хвостатоОППНТ - обхват передпліччя у нижній третині, см; го ядра зліва на рівні томограми, 5мм; ОСН - обхват стегон, см; ПРЗЧЯ1 - поздовжній розмір задньої черепної ямОСТЕ - обхват стегна, см; ки на рівні томограми, 1мм; ОСТО - обхват стопи, см; ПРЗЧЯ2 - поздовжній розмір задньої черепної ямОТ - обхват талії, см; ки на рівні томограми, 2мм; ПЗРГК - передньо-задній розмір грудної клітки, см; ПРСЯЛ5 - поперечний розмір сечовицеподібного ПНГР - поперечний нижньогрудинний розмір, см; ядра зліва на рівні томограми, 5мм; ПСГР - поперечний середньогрудинний розмір, см; ПРЧМ3 - поперечний розмір черв'яка мозочка на СДГ - сагітальна дуга голови, см; рівні томограми, 3мм; ТС - тип соматотипу (у балах: ендоморфи - 1; меВЛТ - висота лобкової точки, см; зоморфи - 2; екоморфи - 3; екто-мезоморфи - 4; ДТ - довжина тіла, см; ендо-мезоморфи - 5; проміжний збалансований ММТАІХ - м'язова маса тіла за Американським соматотип - 6; ендо-ектоморфи - 7); інститутом харчування, кг; ТЧ - тип черепа (у балах: доліхоцефали - 1; мезоМОРТ - міжостьовий розмір таза, см; цефали - 2; брахіцефали - 3); МТ - маса тіла, кг; ТШЖСБ - товщина шкірно-жирової складки на боНДГ - найбільша довжина голови, см; ці, мм; НШГ - найбільша ширина голови, см; ТШЖСГ - товщина шкірно-жирової складки на гру ОГ - обхват голови, см; дях, мм; ОГКВИ - обхват грудної клітки на видиху, см; (19) UA (11) 47653 (13) U } 3 47653 4 ТШЖСГО - товщина шкірно-жирової складки на гомілці, мм; ТШЖСПЛ - товщина шкірно-жирової складки під лопаткою, мм; ТШЖСПП - товщина шкірно-жирової складки на передпліччі, мм; ТШЖСС - товщина шкірно-жирової складки на стегні, мм; ШДЕПП - ширина дистального епіфіза плеча справа, см; ШДЕППЛ - ширина дистального епіфіза передпліччя зліва, см; ШДЕППП - ширина дистального епіфіза передпліччя справа, см; ШЛ - ширина лиця, см; ШНЩ - ширина нижньої щелепи, см; ШП - ширина плечей, см. Корисна модель належить до медицини, а саме до її морфологічної та фізіологічної галузей, і стосується моделювання розмірів комп'ютернотомографічних розмірів мозочка та основних ядер кінцевого мозку у юнаків, що мешкають в умовах сучасного міста, на підставі ґрунтовного вивчення провідних фенотипічних маркерів, передусім комплексу антропометричних та соматотипологічних показників. У зв'язку з використанням нових хірургічних, нейроортопедичних технологій, а також розвитком сучасних апаратур, стало очевидне необхідність розробки нової типології конструкції черепа, визначення взаємозумовленості морфофенотипів [Гайворонський И.В і співавт., 1999; Сперанський B.C. і співавт., 1999; Нігматуллін Р.Т. і співавт., 2002; 2003], що відповідає запитам клінічної медицини. Крім того, використання краніометричних даних у медицині вимагає їхньої систематизації. Одним з найважливіших питань у клінічній практиці дотепер залишається не тільки питання вивчення розмірних характеристик, топометричної і просторової анатомії передньої черепної ямки, але й визначення закономірностей їх взаємозв'язків у системі череп-тіло в цілому [Сидоркин Д.В., Григорян А.А., 2000; Cass S.P., Hirsch B.E., Stechison M.T., 1994; Myles L. et al., 1997]. Отже вивчення мінливості показників, що відображають основні напрямки розвитку мозкового черепа людини, і розробка типології черепа на основі його філоонтогенетичних перетворень, визначення індивідуальних нормативних морфометричних параметрів анатомічних структур перед ньої черепної ямки та їх пропорційність до соматоантропометричних параметрів людини в нормі і при патології является актуальною проблемою інтегративної біомедичної антропології. Найближчий аналог способу, що пропонується, невідомий. В основу корисної моделі "Спосіб визначення комп'ютерно-томографічних розмірів мозочка та основних ядер кінцевого мозку у юнаків в залежності від антропометричних та соматотипологічних параметрів тіла" поставлене завдання шляхом вивчення антропометричних, соматотипологічних та комп'ютерно-томографічних параметрів, використання математичного апарату і статистичних моделей розробити адекватний підхід до здійснення прогностичної оцінки та моделювання нормативних параметрів для юнаків в залежності від антропометричних та соматотипологічних характеристик. Поставлене завдання досягається способом, в якому, згідно з корисною моделлю, визначають комплекс антропометричних, соматотипологічних та комп'ютерно-томографічних показників, компонентний склад маси тіла, у практично здорових юнаків Поділля, проводять покроковий регресійний аналіз і створюють математичні моделі визначення індивідуальних нормальних комп'ютернотомографічних розмірів мозочка та основних ядер кінцевого мозку. Статистична модель, що надає можливість визначити комп'ютерно-томографічні розміри мозочка та основних ядер кінцевого мозку, має наступний вигляд: } ПРЗЧЯ1=-21,19+1,73´ОГ-2,23´ОСТО+0,27´ДТ+1,10´ТШЖСГ+0,53´ММТАІХ0,51´ОГКСС+1,78´ПСГР-1,25´ПНГР; ПРЗЧЯ2=-7,32+1,78´ОГ-0,45´ТШЖСС+1,19´ПЗРГК-0,76´ОСТЕ+0,45´ОТ-0,44´ОГКВИ+0,34´МТ1,54´ОППНТ+0,55´НДГ; ПРЧМ3=10,95+0,55´ШЛ-1,20´ТШЖСПЛ+0,97´ТШЖСПП+0,42´ОППВТ-0,51´ТШЖСГ+0,34´НДГ0,34´ОГ+0,23´ТС; ПРГХЯЛ5=11,08+0,30´ТШЖСС-0,27´ТШЖСБ+0,54´ОСТО+0,26´ТШЖСПП-0,81´ТЧ3,30´ШДЕППЛ+2,52´ШДЕППП; ППРГХЯЛ5=17,09+0,41´ОСТО+0,33´СДГ-0,55´ОГ+0,08´ОСН-0,35´ПЗРГК0,35´ШНЩ+0,12´ТШЖСГО+0,05´ВЛТ; ПРСЯЛ5=4,08+1,06´ШЛ-0,14´ТШЖСБ-0,61´ПЗРГК+0,41´ШП+0,54´НШГ-0,28´МОРТ-0,58´ТЧ0,87´ШДЕПП, 5 де: ПРГХЯЛ5 - поздовжній розмір головки хвостатого ядра зліва на рівні томограми 5мм; ППРГХЯЛ5 - поперечний розмір головки хвостатого ядра зліва на рівні томограми 5мм; ПРЗЧЯ1 - поздовжній розмір задньої черепної ямки на рівні томограми 1мм; ПРЗЧЯ2 - поздовжній розмір задньої черепної ямки на рівні томограми 2мм; ПРСЯЛ5 - поперечний розмір сечовицеподібного ядра зліва на рівні томограми 5мм; ПРЧМ3- поперечний розмір черв'яка мозочка на рівні томограми 3мм; ВЛТ - висота лобкової точки (см); ДТ - довжина тіла (см); ММТАІХ - м'язова масу тіла за Американським інститутом харчування (кг); МОРТ - міжостьовий розмір таза (см); МТ - маса тіла (кг); НДГ - найбільша довжина голови (см); НШГ - найбільша ширина голови (см); ОГ - обхват голови (см); ОГКВИ - обхват грудної клітки на видиху (см); ОГКСС - обхват грудної клітки в спокійному стані (см); ОППВТ - обхват передпліччя у верхній третині (см); ОППНТ - обхват передпліччя у нижній третині (см); ОСН - обхват стегон (см); ОСТЕ - обхват стегна (см); ОСТО - обхват стопи (см); ОТ - обхват талії (см); ПЗРГК - передньо-задній розмір грудної клітки (см); ПНГР - поперечний нижньо-грудинний розмір (см); ПСГР - поперечний середньо-грудинний розмір (см); СДГ - сагітальна дуга голови (см); ТС - тип соматотипу - (у балах: ендоморфи - 1; мезоморфи - 2; екоморфи - 3; екто-мезоморфи - 4; ендо-мезоморфи - 5; проміжний збалансований соматотип - 6; ендо-ектоморфи - 7); ТЧ - тип черепу (у балах: доліхоцефали - 1; мезоцефали - 2; брахіцефали-3); ТШЖСБ - товщина шкірно-жирової складки на боці (мм); ТШЖСГ - товщина шкірно-жирової складки на грудях (мм); ТШЖСГО - товщина шкірно-жирової складки на гомілці (мм); ТШЖСПЛ - товщина шкірно-жирової складки під лопаткою (мм); ТШЖСПП - товщина шкірно-жирової складки на передпліччі (мм); ТШЖСС - товщина шкірно-жирової складки на стегні (мм); ШДЕІПП - ширина дистального епіфіза плеча з права, (см); ШДЕППЛ - ширина дистального епіфіза передпліччя зліва (см); ШДЕППП - ширина дистального епіфіза передпліччя з права (см); 47653 6 ШЛ - ширина лиця (см); ШНЩ - ширина нижньої щелепи (см); ШП - ширина плечей (см). Спосіб здійснюється таким чином. На попередньому етапі визначення комп'ютерно-томографічних розмірів мозочка та основних ядер кінцевого мозку у здорових юнаків проводили: Антропометричне дослідження за методикою В.В.Бунака [Бунак В.В. Антропометрия.- М.: Учмедгиз Наркомпроса РСФСР.- 1941.- 368с]. Компонентний склад маси тіла вивчали за методом J. Mateigka [Ma-tiegka J. The testing of physical efficiency //Amer. J. Phys. Antropol.- 1921.Vol.2,№3.-P.25-38.], Соматотипування проводили за розрахунковою модифікацією методу В. Heath і J. Carter [Carter J.L., Heath B.H. Somatotyping - development and applications.- Cambridge University Press, 1990.504p.]. Кефалометрічне дослідження проводяться м'якою сантиметровою стрічкою, товстотним циркулем або великим циркулем із шкалою в натуральну величину системи Мартіна. Застосовуються загальноприйняті кефалометричні точки [Головко Н.В. Ортодонтія. Розвиток прикусу, діагностика зубощелепових аномалій, ортодонтичний діагноз. Полтава: ПФ "Форпіка", 2003.- 296с.] Комп'ютерно-томографічне дослідження анатомічних структур передньої черепної ямки виконували на спіральному рентгенівському комп'ютерному томографі ELscint Select SP. Для статистичної обробки отриманих результатів та побудови математичних моделей використовували статистичний пакет "STATISTICA 5.5". На завершальному етапі розробки математичних моделей для визначення комп'ютернотомографічних розмірів мозочка та основних ядер кінцевого мозку застосовували методику прямого покрокового регресійного аналізу, який не вимагає наявності лінійного зв'язку між перемінними величинами та нормального розподілу залишків. При проведенні прямого покрокового регресійного аналізу нами були визначені наступні умови: перша кінцевий варіант моделі повинен мати коефіцієнт детермінації (R2) не менше 0,50, тобто точність опису ознаки, що моделюється - не менша 50%; друга - значення F-критерію не менше 2,5; третя кількість вільних членів, що включаються до моделі повинна бути, по можливості, мінімальною. Використання запропонованого підходу надає можливість визначити індивідуальні нормальні комп'ютерно-томографічні розміри мозочка та основних ядер кінцевого мозку та забезпечити індивідуальну діагностику захворювань з урахуванням, соматотипологічних, статевих, конституціональних та вікових особливостей людини. Приклад 1. Для юнака Л , який має наступні параметри: обхват голови (ОГ) - 53,5см; обхват стопи (ОСТО) - 21,3см; довжину тіла (ДТ) - 186см; товщину шкірно-жирової складки на грудях (ТШЖСГ) - 2,5мм; м'язову масу тіла за Американським інститутом харчування (ММТАІХ) - 28кг; обхват грудної клітки 7 47653 в спокійному стані (ОГКСС)- 77,9см; поперечний середньо-грудинний розмір (ПСГР) - 23,6см; поперечний нижньо-грудинний розмір (ГШГР) - 20,4см; - необхідно визначити поздовжній розмір задньої черепної ямки на рівні томограми 1 (ПРЗЧЯ1) 8 Використовуючи запропонований спосіб, розрахунок необхідного показника проводимо, використовуючи слідуючу формулу: ПРЗЧЯ1=-21,19+1,73´ОГ-2,23´ОСТО+0,27´ДТ+1,10´ТШЖСГ+0,53´MМТАІХ-0,51´ОГКСС+1,78´ПСГР1,25´ПНГР=-21,19+1,73´5,05-2,23´21,3+0,27´186+1,10´2,5+0,53´28-0,51´77,9+1,78´23,6-1,25´20,4=68,5 Висновок: Для юнака Л нормальним поздовжнім розміром задньої черепної ямки на рівні томограми 1 буде 68,5мм. Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601