Спосіб оцінки функціональних резервів серцево-судинної системи для розподілу дітей на медичні групи на уроках фізичного виховання

Спосіб оцінки функціональних резервів серцево-судинної системи для розподілу дітей на меди 3 вихідного рівня розвитку рухових якостей та навичок існують [Доцоев Л.Я., Усынин A.M., Вагнер Н.И. Функциональное состояние учащихся 11-12 лет в условиях интенсивных учебных нагрузок по данным анализа вариабельности сердечного ритма // Физиология человека. - 2003. - Т.29. - №24. С.62-75.; Григорьева О.В., Ситдиков Ф.Г., Самигуллин Г.Х. Возрастные особенности недельной динамики функционального состояния организма младших школьников // Физиология человека. 2000. - Т.26. - №6. - С.116-118.; Псеунок А.А. Адаптивные возможности сердечно-сосудистой системы детей, обучающихся по новым образовательным программам // Педиатрия.-2005.- №6.-С.7782.; Березина Н.О., Лашнева И.П. Гигиенические аспекты тестирования физической подготовленности детей 4-7 лет], але в них відсутній комплексний системний підхід з використанням об'єктивних, доступних, простих у використанні методів оцінювання з подальшим можливим розподілом дітей на медичні групи по фізичному навантаженню на уроках фізичного виховання. Найбільш близький за технічною суттю є спосіб визначення функціонального стану організму з позицій тестування основних його систем [Храмцов П.И., Шешенева Г.И. Мониторинг функциональных возможностей организма школьников. - Гигиена и санитария. - 2003. - №5. - С.56-58], в основу якого покладено використання неінвазивних 16 тестів, по результатам якого визначається 15 показників (кардіореспіраторної системи, соматометричні показники, зорово-моторна реакція, індекс осанки, стійкість вертикальної пози, сила м'яз ніг та ін.). Спільною ознакою прототипу та корисної моделі, що заявляється, є те, що досліджується функціональний стан серцево-судинної системи з визначенням якісної оцінки фізичного стану і резервних можливостей організму. Але цей спосіб включає використання складних методик, вимагаючи тривалого часу, спеціального апаратури та спеціалістів високої кваліфікації. А також у прототипі не включено проби з короткотривалим навантаженням, тоді як тільки після її проведення можливе визначення резервних можливостей організму з подальшим можливим розподілом дітей на медичні групи по фізичному навантаженню на уроках фізичного виховання. В основу корисної моделі покладена задача розробки способу оцінки функціональних резервів серцево-судинної системи для розподілу дітей на медичні групи на уроках фізичного виховання, в якому досліджують стан адаптаційних можливостей та фізичну працездатність проведенням короткотривалої проби з фізичним навантаженням, з наступною комбінацією різних їх рівнів, враховуючи особливості розвитку дітей шкільного віку, що й визначає належність до медичної групи по фізичному навантаженню та дає можливість створювання диференційованих схем профілактики і реабілітації знижених функціональних резервів дитячого організму на доклінічному етапі, що в 47681 4 свою чергу полегшить перебіг адаптації до шкільних навантажень, призведе до зниження гострої та загальної захворюваності і попередить розвиток багатьох хвороб в майбутньому. Поставлена задача способу оцінки функціональних резервів серцево-судинної системи для розподілу дітей на медичні групи на уроках фізичного виховання згідно корисної моделі досліджується з визначенням таких критеріїв, як рівень адаптаційних можливостей (задовільна адаптація, напруження адаптації, незадовільна адаптація, зрив адаптації), рівень фізичної працездатності (низький рівень, нижче середнього, середній, вище середнього, високий) з наступною комбінацією рівнів, що й дає змогу визначити адаптаційно-резервні можливості дитячого організму. Рівень адаптаційних можливостей визначається шляхом визначення рівня індексу функціональних змін, який включає: частоту серцевих скорочень, систолічний та діастолічний тиск, рівень фізичного розвитку, вік дитини та її стать та розраховується за формулою (таблиця 1): ІФЗ=0,011·ЧСС+0,014·СAT+0,008·ДАТ+0,014· вік+0,009·маса·0,009·ріст·0,27; де ЧСС частота серцевих скорочень, CAT систолічний артеріальний тиск, ДАТ - діастолічний артеріальний тиск. Рівень фізичної працездатності визначається за допомогою проби Руфьє, яка дозволяє характеризувати здатність організму до праці на витривалість та виражається у вигляді індексу, який характеризує різні рівні резервних можливостей: низький рівень - більше 15ум.од., нижче середнього - 10-14ум.од., середній - 6-9ум.од., вище середнього 4-5ум.од., високий - менше 3ум.од. ІР=4(Р1+Р2+Р3)-200/10 де Р1 - ЧСС за 15с спокою; Р2 - ЧСС в перші 15с після присідань; Р3 - ЧСС за останні 15с першої хвилини після присідань. У запропонованій корисній моделі вперше застосовані дослідження, які дозволяють комплексно, з позицій адаптивно-пристосувальних механізмів, оцінити резервні можливості дитини шкільного віку і на цій основі виявляти ознаки порушення здоров'я на донозологічному етапі та сформувати медичні групи дітей по фізичному навантаженню на уроках фізичного виховання. Прямих аналогів та прототипу пропонуємої корисної моделі на цей час дослідники не виявили. Оцінка функціональних резервів серцевосудинної системи для розподілу дітей на медичні групи по фізичному навантаженню на уроках фізичного виховання здійснюється таким чином: у дитини визначають величину індексу функціональних змін та за його значенням визначають рівень адаптаційних можливостей (АX,) для певного віку та статі дитини (таблиця 1) та визначають рівень фізичної працездатності (ФПX) (пробу з короткотривалим навантаженням Руфье). Результат оцінок має вигляд АХФПХ, де х це індексове значення рівню. 5 47681 6 Таблиця 1 Значення індексу функціональних змін для визначення рівня адаптаційних можливостей у дітей 6-17 років Вік, роки Стать 6 x 6 д 7 x 7 д 8 x 8 д 9 x 9 д 10 x 10 д 11 x 11 д 12 x 12 д 13 x 13 д 14 x 14 д 15 x 15 д 16 x 16 д 17 x 17 д Рівень індексу функціональних змін Задовільна адапта- Напруження адап- Незадовільна адапція тації тація 1,47-1,73 1,20-1,46 1,74-1,82 1,82-2,09 2,10-2,36 1,53-1,80 1,26-1,52 1,80-1,88 1,89-2,15 2,16-2,42 1,46-1,73 1,19-1,45 1,73-1,81 1,82-2,08 2,09-2,35 1,51-1,77 1,24-1,50 1,78-1,86 1,87-2,13 2,14-2,40 1,46-1,72 1,19-1,45 1,73-1,81 1,82-2,08 2,09-2,35 1,53-1,79 1,26-1,52 1,80-1,88 1,89-2,15 2,16-2,42 1,47-1,73 1,20-1,46 1,74-1,82 1,83-2,09 2,10-2.36 1,48-1,74 1,21-1,47 1,75-1,83 1,84-2,10 2,11-2,37 1,45-1,71 1,18-1,44 1,72-1,80 1,81-2,07 2,08-2,34 1,45-1,71 1,18-1,44 1,72-1,80 1,81-2,07 2,08-2,34 1,49-1,75 1,22-1,48 1,76-1,84 1,85-2,11 2,12-2,38 1,45-1,71 1,19-1,44 1,72-1,80 1,81-2,07 2,08-2,34 1,46-1,72 1,19-1,45 1,73-1,81 1,82-2,08 2,09-2,35 1,46-1,72 1,19-1,45 1,73-1,81 1,82-2,08 2,09-2,35 1,46-1,72 1,19-1,45 1,73-1,81 1,82-2,08 2,09-2,35 1,47-1,73 1,20-1,46 1,74-1,82 1,83-2,09 2,10-2,36 1,50-1,76 1,23-1,49 1,77-1.85 1,86-2,12 2,13-2,39 1,51-1,77 1,25-1,50 1,78-1,86 1,87-2,13 2,14-2,40 1,55-1,81 1,29-1,54 1,82-1,90 1,91-2,17 2,18-2,44 1,58-1,84 1,31-1,57 1,85-1,93 1,94-2,20 2,21-2,47 1,59-1,85 1,32-1,58 1,86-1,94 1,95-2,21 2,22-2,48 1,62-1,88 1,35-1,61 1,89-1,97 1,98-2,24 2,25-2,51 1,63-1,89 1,37-1,62 1,90-1,98 1,99-2,25 2,26-2,52 1,66-1,92 1,39-1,66 1,93-2,01 2,02-2,28 2,29-2,55 Зрив адаптації ≤1,19 ≥2,37 ≤1,25 ≥2,43 ≤1,18 ≥2,36 ≤1,23 ≥2,41 ≤1,18 ≥2,36 ≤1,25 ≥2,43 ≤1,19 ≥2,37 ≤1,20 ≥2,38 ≤1,17 ≥2,35 ≤1,17 ≥2,35 ≤1,21 ≥2,39 ≤1,18 ≥2,35 ≤1,18 ≥2,36 ≤1,18 ≥2,36 ≤1,18 ≥2,36 ≤1,19 ≥2,37 ≤1,22 ≥2,40 ≤1,24 ≥2,41 ≤1,28 ≥2,45 ≤1,30 ≥2,48 ≤1,31 ≥2,49 ≤1,34 ≥2,52 ≤1,36 ≥2,53 ≤1,38 ≥2,56 7 47681 8 Таблиця 2 Рівні адаптаційно-резервних можливостей дитячого організму та іх індексові значення Рівень індексу функціональних змін (А) Задовільна адаптація А1 Напруження адаптації А2 Незадовільна адаптація - А3 Зрив адаптації - А4 Рівень фізичної працездатності (ФП) Високий - ФП1 Вище середнього - ФП2 Середній - ФП3 Нижче середнього - ФП4 Низький - ФП5 Таблиця 3 Варіанти індексових значень показників, що впливають на розподіл дітей на медичні групи на уроках фізичного виховання Варіанти ознак А1-2ФП1-2 А1-3ФП3 А1-4ФП4-5 Медична група на уроках фізичного виховання Основна Адаптивна Спеціальна Суть даного способу пояснюється прикладами: Приклад 1 Дитина Максим М., 9 років, учень третього класу загальноосвітньої школи. Обстежений на початку першого півріччя навчального року. За даними медичного огляду: антропометричні показники - ріст 131см, маса тіла 35кг; частота серцевих скорочень 74 ударів за хвилину, систолічний артеріальний тиск - 115мм.рт.ст., діастолічний артеріальний тиск 66мм.рт.ст. ІФЗ визначаємо за формулою: ІФЗ=0,011·ЧСС+0,014·САТ+0,008·ДАТ+0,014· вік+0,009·маса·0,009·ріст·0,27; який дорівнює 2,3 незадовільна адаптація (за індексовим значенням А3). За результатами проби з фізичним навантаженням частота серцевих скорочень в спокої 74 ударів за хвилину, P1=18,5; ЧСС в перші 15с після присідань Р2=29; ЧСС за останні 15 с першої хвилини після присідань Р3=25. Рівень фізичної працездатності визначаємо за формулою: Р=4(Р1+Р2+Р3)-200/10, який дорівнює 9ум.од. - середній (за індексовим значенням - ФП3). Оцінка функціональних резервів серцево-судинної системи має вигляд А3ФП3, згідно таблиць 2 та 3 визначаємо медичну група на уроках фізичного виховання -адаптивна. Приклад 2 Дитина Марина М., 6 років, учениця першого класу загальноосвітньої школи. За даними медичного огляду після перенесеного гострого вірусного захворювання: антропометричні показники - ріст Комп’ютерна верстка О. Рябко 133см, маса тіла 24кг; частота серцевих скорочень 106 ударів за хвилину, систолічний артеріальний тиск - 123мм.рт.ст., діастолічний артеріальний тиск 83мм.рт.ст. ІФЗ визначаємо за формулою: ІФЗ=0,011·ЧСС+0,014·САТ+0,008·ДАТ+0,014· вік+0,009·маса·0,009·ріст·0,27; який дорівнює 2,42 - зрив адаптації (за індексовим значенням - А4). За результатами проби з фізичним навантаженням частота серцевих скорочень в спокої 106 ударів за хвилину, Р1=25,5; ЧСС в перші 15с після присідань Р2=34; ЧСС за останні 15 с першої хвилини після присідань Р3=32. Рівень фізичної працездатності визначаємо за формулою: Р=4(Р1+Р2+Р3)-200/10, який дорівнює 13,4ум.од. - нижче середнього (за індексовим значенням - ФП4). Оцінка функціональних резервів серцево-судинної системи має вигляд А4ФП4, згідно таблиць 2 та 3 визначаємо медичну група на уроках фізичного виховання спеціальна. Таким чином, спосіб оцінки функціональних резервів серцево-судинної системи для розподілу дітей на медичні групи на уроках фізичного виховання дозволяє з високою мірою вірогідності оцінити функціональний стан серцево-судинної системи з визначенням якісної оцінки фізичного стану і резервних можливостей організму, проводити диференційовані фізичні навантаження у відповідних режимах, спрогнозувати можливість розвитку патології на донозологічному етапі та проводити відповідні профілактично-реабілітаційні заходи. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601